Gyakorlati útmutató a HIV gyógyszer mellékhatásaihoz

a gyógyszerek gyakran egynél több hatást fejtenek ki a szervezetben. Antibiotikumok esetében például ott van a kívánt hatás (bakteriális fertőzés megölése), és vannak nem kívánt hatások is (az émelygés vagy az ízváltozás, amelyet az antibiotikumok okozhatnak.) Ezeket a nem kívánt hatásokat gyógyszermellékhatásoknak nevezik, és az enyhétől az idegesítőn át az életveszélyesig terjedhetnek.,

egyes mellékhatások nyilvánvaló változásokat hoznak létre, amelyeket lát vagy érez; mások nem. Ehelyett változásokat okoznak a laboratóriumi eredményekben. Például lehet, hogy nem érzi, ha egy gyógyszer hangsúlyozza a májat. De a laboratóriumi eredmények változásokat mutatnak a májenzimekben vagy a májfunkciós tesztekben, amelyek megmondják orvosának, hogy a gyógyszer negatív hatással van a májra.

más mellékhatásokat nehezebb meghatározni, mivel idővel nagyon lassan fejlődhetnek. Például úgy gondolják, hogy egyes antiretrovirális gyógyszerek csontbetegséget okozhatnak vagy hozzájárulhatnak., Ez azonban olyan dolog, amely sok éven át gyakran nem válik nyilvánvalóvá. Ennek eredményeként, a kapcsolat egy adott gyógyszer és egy adott mellékhatás lehet nehéz pontosan meghatározni.

ebben az útmutatóban a rövid távú mellékhatásokra összpontosítunk, amelyekkel általában a HIV-vel élő emberek szembesülnek. Vannak más, hosszú távú egészségügyi problémák is, amelyek gyakrabban befolyásolhatják a HIV-fertőzötteket, mint a HIV-negatív embereket. Ezek közé tartozik a szívbetegség, a csontbetegség és az agyműködési problémák. CATIE más információval rendelkezik ezekről a témákról. Látogatás www.catie.ca vagy hívja 1-800-263-1638 további információért.,

számos antiretrovirális gyógyszer, amely a HIV-t ellenőrzés alatt tartja, mellékhatásokkal jár, különféle változásokat okozva. De nem minden HIV-fertőzött ember, aki antiretrovirális terápiát vagy más gyógyszereket szed a HIV-vel kapcsolatos állapotokra, gyógyszereik mellékhatásait fogja tapasztalni. Szerencsések vagyunk, hogy olyan korban élünk, amelyben a HIV kezelésére használt újabb gyógyszerek közül sok sokkal kevesebb mellékhatást okoz, mint a HIV-járvány korai éveiben.,

sok ember évekig képes maradni gyógyszerein, kevés, ha van ilyen, mellékhatással. Ha mellékhatások jelentkeznek, gyakran csak átmeneti jellegűek, néhány nap vagy hét elteltével eltűnnek. Vannak azonban olyan mellékhatások, amelyek mindaddig tartanak, amíg a gyógyszerek folytatódnak; egyes esetekben ezek a mellékhatások a gyógyszerek leállítása után is megmaradnak.

az antiretrovirális terápiát fontolgató emberek gyakran aggódnak a mellékhatások miatt., Itt van valami, amit figyelembe kell venni: ha a kezelés megkezdése előtt beszél orvosával a lehetséges mellékhatásokról, akkor jobban felkészült az ideiglenes, kisebb problémák kezelésére, amelyek a kezeléshez való alkalmazkodás során fordulhatnak elő. Ha van olyan mellékhatás, amely súlyos vagy életveszélyes lehet, akkor tudni fogja, mit kell figyelni.

az emberek néha fejfájást, émelygést, izomfájdalmat, hasmenést vagy szédülést tapasztalnak, miközben testük új gyógyszerhez igazodik. Ezek a mellékhatások két-hat héten belül eltűnhetnek. Ugyanez igaz lehet más, specifikusabb tünetekre is., Általában, mivel a szervezet alkalmazkodik a gyógyszerhez, sok tünet csökkenhet vagy kezelhetőbb lehet.

sokan, akik antiretrovirális terápiát kezdenek, a mellékhatások sokkal kezelhetőbbek, mint amire számítottak. Legalábbis, tudva, hogy a mellékhatás idővel javulni fog, megkönnyítheti, hogy meggyőzze magát, hogy ragaszkodjon egy adott gyógyszerhez.

Ha a mellékhatások problémát jelentenek az Ön számára, ne feledje, hogy nem vagy egyedül. Számtalan más is ugyanazt érzi. Még ha a tünetek úgy tűnik, túl szörnyű kezelni, beszélni másokkal, és kérdezd meg, mi működött nekik., Próbáljon ott lógni legalább hat-nyolc hétig a gyógyszer bevezetése után, ha lehetséges.

még akkor is, ha egy ideig gyógyszert szed, bármikor új mellékhatások jelentkezhetnek. Soha ne mondd magadnak: “három éve vagyok ezen a kábítószer-kombináción, így az, amit érzek, nem köthető a gyógyszerekhez.”Lehet.

mindig kérjen teljes diagnózist orvosától az összes tünet tekintetében., Mit érzel lehet a gyógyszert, de ez is lehet egy hormon probléma, tápanyaghiány, fertőzés, depresszió, HIV-fertőzés magát, vagy valami mást.

annak meghatározása, hogy mi járulhat hozzá egy adott mellékhatáshoz, nehéz lehet, és nyilvánvaló kezdési hely a probléma megbeszélése orvosával. Azok az orvosok, akik sok HIV-vel élő emberrel dolgoztak, általában ismerik a valószínű kábítószer-mellékhatások többségét.

megnézheti az adott gyógyszerről rendelkezésre álló információkat is., A termék monográfiája vagy a gyógyszerre vonatkozó információk felírása — a hivatalos, jóváhagyott dokumentum, amely összefoglalja, mi ismert róla — általában tartalmaz egy meglehetősen átfogó listát az összes ismert mellékhatásról. Bizonyos esetekben ezek a listák nagyon hosszúak lehetnek, és úgy tűnik, hogy minden lehetséges mellékhatást tartalmaznak. Ha azonban olyan tünetet lát, amelyet az egyik leggyakoribb mellékhatásként sorol fel, ez egy tipp, amelyet a gyógyszer okozhat.

két másik dolog fontos megjegyezni., Először is, mindig lehetséges, hogy Ön lehet az első beteg, aki valaha is tapasztal egy adott mellékhatást. Ez nem valószínű, de lehetséges. Az a tény, hogy nem látja a felsorolt mellékhatást, nem jelenti azt, hogy lehetetlen, hogy a gyógyszer okozza ezt a problémát.

második, még akkor is, ha egy gyógyszer hozzájárul egy adott problémához, lehet, hogy nem az egyetlen ok. Sok tünet, mint a hasmenés, a fáradtság, a fejfájás stb., számos lehetséges oka van. Mielőtt arra a következtetésre jutna, hogy a gyógyszer a tünet egyetlen oka, fontolja meg a többi lehetőséget., Ha egy gyógyszer egyébként jól működik az Ön számára, akkor nem akarja szükségtelenül abbahagyni.

az útmutató minden szakaszában megvitatjuk a tünetek lehetséges hozzájáruló okait, hogy segítsen megfejteni, mi okozza.

sok ember nem hozza fel az összes jelenlegi problémák, amikor találkoznak az orvosok. Ennek oka lehet az irodai látogatás során rendelkezésre álló korlátozott idő., Vannak, akik úgy érzik, hogy csak a legújabb laboratóriumi eredményeikről van idejük megbeszélni az orvosokkal, és nem minden orvos fog kifejezetten kérdéseket feltenni a mellékhatásokról.

Ha úgy érzi, hogy több időt szeretne a kezelés mellékhatásainak megvitatására, foglaljon külön időpontot a probléma megvitatására. Vagy vegye figyelembe gyógyszerészét, mint egy másik információforrást. A gyógyszerészek széles körű ismeretekkel rendelkeznek a kábítószer-mellékhatásokról, és a legtöbbnek számítógépes rendszere van, amely sok információt nyújt a keze ügyében. A gyógyszerész értékes erőforrás lehet.,

döntő fontosságú, hogy a mellékhatások témáját hozza fel. Ha nem említi, hogy rendszeresen hasmenést tapasztal, vagy hogy fáradtsága soha nem tűnik el, akkor orvosa nem tud segítséget nyújtani. Ne minimalizálja a tüneteket, amikor megvitatja őket. Legyen nagyon világos a probléma mértékéről. Az az érzés, hogy nem akarsz felhajtást csinálni, vagy homályosan megemlíteni egy problémát anélkül, hogy valóban leírná, milyen nehéz az Ön számára, nem megfelelő ebben a helyzetben. Orvosa arra a következtetésre juthat, hogy a probléma kisebb, ha valójában ez nagy aggodalomra ad okot az Ön számára., Az egyetlen probléma, amelyet biztosan nem orvosol, az, amelyet nem említ.

teljes körű tájékoztatással kezelőorvosa teljes mértékben megértheti, hogy mi járulhat hozzá a mellékhatáshoz, és kidolgozhat egy kezelési tervet. Ez több lépést is tartalmazhat, attól függően, hogy milyen lehetséges okokat azonosítottak.

kapcsolatba kell lépnie a testével, hogy tisztában legyen azzal, amit tapasztal, és leírhassa kezelőorvosának., Ez a két legfontosabb szabályhoz vezet:

szabály #1: mondja el orvosának mindent, az elejétől a végéig. Ha tünet jelentkezik, megváltozik, eltűnik vagy újra megjelenik, mondja el orvosának, mi a helyzet. Írja le, hogy ne felejtse el.

2. szabály: mindig alkalmazza az 1. szabályt.

hasznos lehet egy tünetnapló vezetése, így megmutathatja orvosának mindazt, amit tapasztalt. A napi nyilvántartás vezetése, amikor tüneteket tapasztal, jobb, mint később emlékezni.,

ide soroltuk az egészségügyi Térképemet, amely egyszerű módja annak, hogy nyomon kövessük, mit érzel, ha egy test sziluettjét rajzoljuk, és válaszolunk néhány kérdésre. Fénymásold le a térképet, és használd, hogy időben nyomon kövesd a tüneteidet. Vagy használjon személyes egészségügyi nyilvántartást, amelyet felhasználhat a HIV-ellátás számos aspektusának rögzítésére.

a legfontosabb dolog, hogy tájékoztassa orvosát az adott tünet ezek:

gyakoriság: milyen gyakran tapasztalja? Ez valami, amit csak észre egy-két alkalommal egy hónapban? Naponta többször? Egész nap, minden nap?,

intenzitás: ez egy kisebb probléma vagy valami súlyos? Ha egy-öt skálán rangsorolja, hol esik? Ha az intenzitás változik, ezt részletesen figyelembe véve minden egyes eseménynél része lehet a napi rekordnak.

időtartam: ez egy olyan probléma, amely csak néhány percig tart, vagy sok óra vagy nap alatt folytatódik? Amikor ez megtörténik, jön-megy, vagy szünet nélkül folytatódik?

Minta: meg tudja-e határozni a tünet előfordulásának időpontjával és miért? Csak egy bizonyos napszakban történik?, Nem sokkal a gyógyszer bevétele után fordul elő? Ha gyomor-vagy gyomor-bélrendszeri tünet, van-e olyan minta, amely bizonyos ételek vagy italok fogyasztásával kapcsolatos? Befolyásolja-e a fizikai aktivitás szintje? Csak éjszaka fordul elő?

kezelés: talált valamit, ami segít?

talán a legfontosabb, mondja el orvosának, ha a mellékhatás fontos módon hátrányosan befolyásolja az életét. Ha olyan ízváltozásai vannak, amelyek miatt az étel nem tetszik, az eredmény nem akar enni, ez fontos., Ha olyan gyakran hasmenése van, hogy megakadályozza, hogy elhagyja a házat, ez fontos. Ez igaz a tünetek teljes listájára, amelyek nemkívánatos változásokat okozhatnak az életedben.

a cél itt egy olyan megközelítés létrehozása, amely lehetővé teszi a gyógyszerek előnyeit, miközben elkerüli azokat a mellékhatásokat, amelyek megnehezíthetik azok szedését., Ennek a megközelítésnek két potenciálisan hatalmas előnye van:

először is, sokkal valószínűbb, hogy megfelelően betartja az antiretrovirális terápiát, ami azt jelenti, hogy ragaszkodik a gyógyszer ütemtervéhez, és a gyógyszereket pontosan az előírt és irányított módon veszi be. Mindig az utasításoknak megfelelően szedi a gyógyszereit (ahelyett, hogy kihagyná a vasárnap reggeli tablettákat, mert meghívták a villásreggelire, és nem akarja, hogy beteg legyen a gyomrában), azt jelenti, hogy sokkal kevésbé valószínű, hogy kábítószer-rezisztenciát tapasztal. Ez azt jelenti, hogy a gyógyszerek képesek egészségesek maradni évekig.,

és végül, de bizonyosan nem utolsósorban, az életminőséged rendkívül javítható, ha a nehéz mellékhatások megszűnnek vagy csökkennek. Az egész arról szól, hogy jól éljen a HIV-vel, nem csak hosszabb ideig.

nyilvánvaló kijelentésnek tűnik, de az a tény, hogy a férfiak alkotják az emberek nagy többségét, akik részt vettek az antiretrovirális gyógyszerek klinikai vizsgálataiban. Ezért sok mindent tudunk arról, hogy milyen jól működik a gyógyszer, és milyen mellékhatásokat okoz valójában csak a férfiakra vonatkozik., Régóta aggodalomra ad okot, hogy sok klinikai vizsgálat túl kevés nőt vett fel ahhoz, hogy felismerje a különbséget abban, hogy a nők hogyan reagálnak a gyógyszerekre. A legfrissebb tanulmányok azonban nem találtak jelentős különbségeket a férfiak és a nők között. Sajnos szinte semmit sem tudunk az antiretrovirális gyógyszerek transz-emberekre gyakorolt hatásáról.

az egyik fő ismert kivétel az, hogy a nőknél nagyobb a kockázata mind a májtoxicitás, mind a kiütés kockázatának az antiretrovirális nevirapin (Viramune) gyógyszerrel, amely a CD4-számukkal kapcsolatos kockázat., Ezért a nevirapin nem ajánlott 250-nél nagyobb CD4-számmal rendelkező nők számára(férfiak esetében a cutoff 400). A nevirapin olyan gyógyszer, amelyet manapság kevésbé használnak Kanadában. Amint azt a testsúly és a test Alakváltozásairól szóló részben tárgyaltuk, a test alakváltozásaiban is lehetnek különbségek a férfiak és a nők között a lipodystrophia szindrómaként ismert változások között.

a másik szempont a kábítószer-mellékhatások lehetősége a fejlődő magzatra terhes személynél., A kanadai Irányelvek javasolják az antiretrovirális terápiát a terhesség alatt, mind a szülő egészségére, mind a HIV csecsemőre történő átvitelének megelőzésére. Bizonyos gyógyszerekről azonban ismert, hogy mellékhatásokat okoznak a terhesség alatt, mások károsíthatják a magzatot, ezért kerülni kell.

a jelenleg ismert gyógyszereket terhesség alatt kerülni kell: delavirdin (Rescriptor), nelfinavir (Viracept) és DDI (Videx EC) és d4T (Zerit) kombináció. Fontos azonban, hogy mindig ellenőrizze a legújabb kezelési irányelveket a jelenlegi ajánlásokhoz., Ezenkívül a CATIE kiadványában jó információ található erről a témáról egészséges terhesség lehet, ha HIV-pozitív.

néha, amikor az emberek egyszerre több feltételt szednek, ezek a gyógyszerek reagálnak egymással. Ezt a reakciót gyógyszerkölcsönhatásnak nevezik. A gyógyszerkölcsönhatás példája akkor fordul elő, amikor az egyik gyógyszer befolyásolja a másik felszívódását, alkalmazását vagy kiürülését a szervezetből. Bizonyos esetekben ez probléma lehet.

A Gyógyszerkölcsönhatásoknak számos hatása lehet., Az egyik az, hogy egy gyógyszer lelassíthatja egy másik gyógyszer lebomlását a szervezetben. Ez növelheti a gyógyszer szintjét a szervezetben, ami javíthatja hatékonyságát, de intenzívebb mellékhatásokhoz vagy akár toxicitáshoz is vezethet. A gyógyszerkölcsönhatásnak ellenkező hatása is lehet: néha egy gyógyszer felgyorsítja a másik lebomlását. Ebben az esetben a második gyógyszer hatékonysága csökkenthető. Ha az érintett gyógyszer antiretrovirális gyógyszer, ez gyógyszerrezisztenciához vezethet, és a jövőben kevesebb kezelési lehetőség áll rendelkezésre.,

a gyógyszerkölcsönhatások nem mindig nyilvánvalóak, és különböző formákat ölthetnek. Egyesek közvetlenül a gyógyszerek kombinálása után fordulnak elő; más interakciók hetekig vagy tovább nem okoznak észrevehető problémát.

kérdezze meg kezelőorvosát, gyógyszerészét vagy természetgyógyászát, hogy ellenőrizze, hogy lehetséges-e kölcsönhatások más gyógyszerekkel vagy kezelésekkel, beleértve a gyógynövényeket és kiegészítőket, amelyeket esetleg használ. Sok gyógyszertár már online programokkal rendelkezik, amelyek ellenőrzik a lehetséges gyógyszerkölcsönhatásokat., Ha azonban egynél több gyógyszertárban kapja meg receptjeit, győződjön meg róla, hogy minden gyógyszerész tisztában van az összes többi gyógyszerrel.

a gyógyszerkölcsönhatásokat önmagában is megvizsgálhatja más erőforrásokkal. At www.aidsmeds.com helyezze a kurzort a kezelés fölé, majd kattintson a gombra Ellenőrizze a gyógyszereimet. Ezután adja meg az összes gyógyszer, tápanyag, gyógynövények, valamint a különböző élelmiszerek (mint a fokhagyma vagy grapefruit, mindkettő ismert, hogy okozhat Gyógyszerkölcsönhatások). Az eszköz ezután tájékoztatást nyújt az összes lehetséges kölcsönhatásról, amelyekről ismert, hogy ezek között a tényezők között fordulnak elő.,

a Torontói Egyetem HIV-gyógyszerkölcsönhatási táblázatokat nyújt www.hivclinic.ca. vagy, akkor megy www.hiv-druginteractions.org.