Dr. Coffman tanácsolt mind a három, a Cleveland Klinika arc transzplantációs beteg, általában megkezdése előtt egy évvel a műtét, amely egy teljes évre, vagy még később. Mint írta: “az arcátültetés a megfelelő pszichológiai ellátással együtt lehetővé teszi a (betegek) számára, hogy visszaszerezzék személyazonosságukat, helyreállítsák társadalmi kapcsolataikat, és végül visszakapják életüket.,”
ahogy Katie egyre közelebb került a teljes arcátültetés lehetőségéhez, Dr. Coffman óvatosan kérdéseket vet fel neki, hogy megbizonyosodjon arról, hogy Katie valóban ezt akarja.
Alesia élénken emlékszik az egyik beszélgetésre: “Dr. Coffman beszélt az összes érintett kockázatról. Katie hagyta, hogy befejezze, aztán azt mondta: “még mindig ezt akarom csinálni, Dr. Coffman.”
” szeretnék kimenni a világba. És nem így kell nézni.””
Katie 2015 novemberében írta alá az arcátültetési műtétre vonatkozó beleegyező nyilatkozatot., További 18 hónap telt el, mire fizikailag és mentálisan felkészült lett volna – és ekkor kezdődhetett meg a megfelelő donor felkutatása.
nehéz folyamatnak bizonyulna. Katie kis termete és viszonylag fiatal kora miatt a potenciális donor medence kisebb volt. Még kisebb, mert a rendelkezésre álló donorok többsége férfi. Ezenkívül a donor más szerveit esetleg más, életveszélyes állapotú betegek számára is felhasználnák, ami azt jelenti, hogy elsőbbséget élvezhetnek az arcátültetéssel szemben.,
“a legnagyobb gondom az, hogy megfelelő donort kapjak neki, ami valóban megfelelő neki” – mondta Dr. Gastman egy interjúban, hónappal a transzplantáció előtt.
a műtét előtti hosszú hónapokban Katie csapata összeállt. Frank Papay, MD, elnöke Cleveland Clinic Dermatology & Plasztikai Sebészet Intézet, lenne Co-közvetlen a sebészeti csapat Maria Siemionow, MD, PhD, korábbi igazgatója Cleveland Clinic Department of Plastic Surgery Research.,
Katie arcátültetése során 15 szakterületen Cleveland Klinika szakértőit vonták be. (Udvariasság: Cleveland Klinika)
Mint az elsődleges csapat készen áll a műtétre, az arc transzplantációs team végzett számos gyakorlat műtétek – kis használja innovatív technológia az úgynevezett HoloLens, egy önálló vegyes valóság, számítógép, fülhallgató, ami lehetővé tette, hogy a felhasználó, hogy a hologramok a 3D-s képek Katie fejét. A technológia lehetővé teszi a sebészek számára, hogy gyakorlatilag gyakorolhassák a műtét aspektusait, mielőtt belépnének a műtőbe.,
Kifyun Cho, MD, a Cleveland Clinic arcátültetés sebészeti csapatának tagja, Hololenseket használ a műtét előtti arcátültetés műtéttervezéséhez, Katie Stubblefield műtétéhez. (Courtesy: Cleveland Clinic)
“megbeszéljük és tisztelettel vitatkozunk arról, hogy mit kellene vagy nem kellene tennünk Katie-ért. Nagyon összetett, és minden arcátültetés egyedi ” -mondta Dr. “Ha valami növeli a beteg kockázatát, el kell döntenünk, hogy valóban megéri-e?,”
Katie megérkezésének pillanatától a csapatnak szem előtt kellett tartania az arcátültetés végső célját – mivel az arcrekonstrukció önmagában nem javítja az arc elcsúfítását vagy javítja az életminőségét. Így az előkészítő rekonstrukciós műtétek során a sebészek képesek voltak megóvni a transzplantációra felhasználható esetleges ereket.
Katie több mint 17 műtétet végzett a clevelandi klinikán. (Jóvoltából: Cleveland Clinic)
“a plasztikai sebészet a forma és a funkció helyreállításáról szól” – mondta Dr., “A funkció a forma előtt jön létre, és az arcátültetés előtt Katie-nek rendkívül rossz volt a funkciója és a formája.”
az arcátültetés volt az egyetlen lehetőség, hogy valóban átalakítsa életét.
három év lenne ahhoz a naphoz, amikor Katie Clevelandbe érkezett, hogy a Cleveland Klinika orvosai felhívást kapnak egy potenciális donorra. Az a donor végül Katie-é lesz, amikor a műtét napja megérkezett, Katie készen állt. És elkezdődött a “leghosszabb szunyókálása”.
a 31 órás eljárás különböző pontjain Dr., Papay és Gastman a műtét során készült fotókkal felfegyverkezve távoztak a sebészeti lakosztályból, hogy megbeszéljék a következő lépéseket és lehetőségeket Robb és Alesia között.
ahogy Dr. Papay elmagyarázta: “jól felkészültünk. De tudtuk, hogy a játéktervünk megváltozhat a műtét közepén. És ez történt. Végül az eredetileg tervezettnél több donor arcát használtuk fel, majd a műtét felénél a B opcióhoz mentünk, ” ami növeli a kockázatot, de javítja mind az arc formáját, mind funkcióját.
Dr., Frank Papay áttekinti Katie preoperatív fényképeit a Cleveland Klinika műtőjében. (Jóvoltából: Cleveland Clinic)
Alesia emlékezett először megdöbbent az orvosi szakértők megkérdezik véleményét. De végül is nagyra értékelte, hogy ő és Robb szerepe volt a mérlegelési lehetőségekben és a döntések meghozatalában, mivel a döntéseknek esztétikai következményei lennének, amelyek szintén növelnék a sebészeti kockázatokat.
“folyton arra gondoltam:” mit gondolunk, mit akart volna Katie csinálni?”- mondta Alesia. Rob hozzátette, “egy bizonyos ponton, valaki azt mondta,” Katie azt akarja, hogy menjünk egészen., És bejött. Tudtuk, mit kell tennünk.”
végül a B opcióval az orvosok gyakorlatilag a donor arcszövetének 100 százalékát cserélték le, a fejbőr közepétől egészen az állkapcsáig és a nyakkivágásig. Továbbá, a felső állkapcsa és az orbitális padlója alatti terület, valamint az alsó állkapcsa kétharmada a donor csontja. Az egyik legnehezebb része a műtét részt a vérellátás biztosítása erek maradt működőképes, kellően végzett vér a testében.,
beleértve az arcátültetését, Katie több mint 17 műtétet szenvedett el a Cleveland Klinikán. Ezek az eljárások együttesen lehetővé tették számára, hogy hatékonyabban lélegezzen, rágjon és nyeljen. Ő is képes használni az arcát, hogy jobban kifejezze az érzelmeket. Amellett, hogy jelentősen javult a fizikai funkció, Katie úton van, hogy a fokozott fiziológiai, pszichológiai, társadalmi funkció.
egy évvel később Dr. Papay Katie transzplantációját sikeresnek nevezi., Nem szenvedett semmilyen kilökődés jeleit, vagy az immunszuppresszáns gyógyszerekre gyakorolt mellékhatásokat, és bizonyos területek (beleértve a nyelvét a beszéd javítása érdekében) finomhangolására irányuló későbbi műveletek sorozata a tervek szerint ment.
az orvosi diadalokon túl biztos abban, hogy Katie nem lesz új élet szélén, ha nem szülei, testvérei és kiterjesztett családja állandó támogatására. “A fizikai trauma mellett, amelyen Katie átment, az az érzelmi trauma, amelyet mindannyian szenvedtek” – mondta Dr. Papay., “Körülbelül olyan rugalmasak, mint te, és annyira büszke vagyok rájuk, amennyire büszke vagyok Katie-re.”
Robb Stubblefield, Katie Stubblefield és Alesia Stubblefield a Ronald McDonald házban, Clevelandben (Ohio), ahol négy éve élnek. (Courtesy: Cleveland Clinic)
amikor az arcátültetésekről beszélünk, az orvosok nem tudják, mi a jövő az ilyen típusú műtéteknél, beleértve a kézátültetések és a méhátültetések lehetőségét. A mai napig a legtöbb amerikai arcátültetést az Egyesült Államok fizette., Department of Defense ‘ s Armed Forces Institute of Regenerative Medicine I (AFIRM I) grant program, amelynek célja, hogy segítsen javítani a kezelés az amerikai szolgálat tagjai megsebesült a csatatéren.
” harmadik fél kormánya és magánfizetői támogatják – e azokat a betegeket, akiknek kétségbeesetten szükségük van transzplantációra?- Kérdezte Dr. Papay. “A (jövő) kulcsa a pénzügyi támogatás forrása ezekben az esetekben.”
Katie Stubblefield és édesanyja, Alesia Stubblefield az ohiói Clevelandben lévő Ronald McDonald házban., (Courtesy: Cleveland Clinic)
Katie a médiának készített nyilatkozatában, amikor az arcátültetés befejeződött, hálájáról beszélt minden érintett számára. “Örökké hálás vagyok azért az ellátásért, amelyet ez a kórház adott nekem, és továbbra is felajánlja a gyógyulás és a gyógyulás útját” – jelentette ki. “És az adományozómnak és a családjának-a szavak nem tudják kifejezni azt az elismerést, amelyet ez a hihetetlen ajándékért kaptam. Hálás szívvel köszönetet mondok mindazoknak, akik ezt lehetővé tették számomra.,”
a jövőben Katie segíteni akar másoknak azáltal, hogy esetleg tanár vagy tanácsadó lesz. (Jóvoltából: Cleveland Clinic)
Alesia sok tekintetben hisz abban, hogy Katie csak most kezdi útját. “Nem tudom pontosan, de tudom, hogy Katie segít az embereknek. Úgy érzem, a szívemben ő lesz, mint egy anya. Szeretném, ha Katie élvezné az életet, és változtatna a társadalmon. És azt akarom, hogy független legyen.”
Rob hozzátette: “még van egy út. De hálásak vagyunk, hogy van egy út.,”
Related Institutes: Dermatology & Plastic Surgery Institute =”patient-story__story>