mi a HCC kódolás?
A hierarchikus Állapotkategória kódolást vagy a HCC kódolást először a Medicare and Medicaid Services (CMS) központok hajtották végre 2004-ben, az orvosi csoportok számára, hogy megbecsüljék a beteg jövőbeli egészségügyi költségeit az értékalapú fizetési modellekben.
a HCC kódolási teljesítmény javítása érdekében-valamint az értékalapú programok sikere érdekében-hajtsa végre a legjobban teljesítő orvosi szervezetek által alkalmazott négy legjobb gyakorlatot.,
Szolgáltató Oktatás
az EMR-ben a beteg állapotának átfogó dokumentálása, valamint a robusztus diagnózis kódolás a sikeres HCC kódolás alapja. Sajnos a szolgáltatók kötelesek többet ma, mint valaha, pedig érzem, hogy túlterheltek, amikor megkérdezték, hogy összpontosítson HCC kódolás amellett, hogy a sok egyéb feladatokat.
ezért a legsikeresebb ügyfeleink:
oktatja a szolgáltatókat az értékalapú szerződések működéséről., Amikor az orvosok megértik, hogyan működnek a kockázatalapú szerződések—és a HCC kódolás fontosságát -, nagyobb valószínűséggel fektetnek be annyi időt, amennyi a betegebb vagy krónikus állapotú betegek állapotának megfelelő és teljes dokumentálásához szükséges.
vegyen részt orvos a bajnok HCC kódolás. Ügyfeleink azt találták, hogy az orvosok gyakran nyitottabbak a HCC kódolási visszajelzések fogadására az orvosi peer által végzett coaching munkamenetek révén,nem pedig egy másik csapat tagja.
bármely szolgáltató oktatási kezdeményezésével fontos, hogy bizonyos számú beteg állapotát célozzuk meg., A “feltérképezés, séta, futás” megközelítés használatával kezdje azzal, hogy a beteg állapotaira összpontosít, amelyekkel a szolgáltatók valószínűleg naponta találkoznak. Határozza meg azokat a kódokat, amelyek a leggyakrabban alkalmazhatók a csoport betegeire és specialitásaira. Ezután kérje meg orvosait, hogy elsősorban ezekre a feltételekre összpontosítsanak, ahelyett, hogy arra kérnék őket, hogy összpontosítsanak mind a 86 HCC kategóriára. (Érdemes kezdeni azáltal, hogy egy pillantást a top 10 legelterjedtebb Hcc.,)
Felkészülni Minden Beteg Látogatás
A felső teljesítő ügyfelek azt találták, hogy készül az orvosok, a komplex HCC betegek előre a találkozó segít a szolgáltatók pontosabban teljesen cím krónikus feltételeket, valamint elfog HCCs.
az ápolási koordinátorok alkalmazása a HCC-ben szenvedő betegek azonosítására és ezen információk megosztására az orvosokkal elengedhetetlen. A folyamat lehet tenni részeként reggel huddle vagy pre-day prep, vagy meg lehet tenni a riasztások, amelyek be vannak állítva az EMR., A módszertől függetlenül a szolgáltatók jobban képesek diagnosztizálni, kezelni és dokumentálni a betegeket, amikor elkészülnek.
use Coding Experts
miután a szolgáltatók megvizsgálták a betegek állapotát, és a klinikai jegyzetekben dokumentálták eredményeiket, a következő lépés annak biztosítása, hogy a helyes HCC-kódok szerepeljenek az állításban.
Ez nem olyan egyszerű, mint amilyennek hangzik. A klinikai dokumentáció HCC kódokká alakítása bonyolult. Az orvosok ritkán szakértő kódolók, idejük rendkívül értékes.,
legsikeresebb ügyfeleink azt találták, hogy a certified risk adjustment coders (CRC) használata a legmegbízhatóbb és költséghatékony módszer a következetes és pontos HCC kódolási teljesítmény biztosítására. Segít enyhíteni az orvosokra nehezedő adminisztratív terheket is, lehetővé téve számukra, hogy több időt és figyelmet fordítsanak a betegeik gondozására.
fontos, hogy a kódoló felülvizsgálati folyamata egyidejűleg történjen, nem pedig visszamenőleges hatállyal., Az átdolgozás minimalizálása, az erőfeszítések megkettőzése, valamint a kezdeti igények kiigazításához szükséges alternatív benyújtási űrlapok szükségessége érdekében a kódoló felülvizsgálatának a követelések benyújtása előtt meg kell történnie.
valós idejű jelentés készítése az értékalapú teljesítményről
az értékalapú programok pénzügyi szempontjai összetettek lehetnek. Gyakran jelentős késési idő van az orvosi és kódolási tevékenységek bekövetkezése és az ilyen tevékenységek pénzügyi hatásának megvalósulása között. Sok esetben a bónusz kifizetéseket vagy visszatérítéseket a következő évig nem kapják meg.,
Top performing organizations focus on the key drivers that are within the providers control and deliver real-time insights and reports to their doctors. Ezeket a teljesítményadatokat hetente—vagy legalábbis havonta-frissíteni kell, így az ezen betekintésen alapuló változások gyorsan végrehajthatók, mielőtt a lehetőségek elvesznek, és a problémák növekednek.
Generáló időben jelentések—és kapcsoló orvos ösztönzőket mutatókat, hogy könnyen lehet jelenteni, megosztott—ad, orvosok programozóknak jobb megértése, hogy milyen jól csinálnak., Ez lehetővé teszi a csapatok számára, hogy folyamatosan javítsák a működést és nagyobb sikereket érjenek el értékalapú szerződések alapján.
összefoglaló
a HCC kódolás az a bevételi motor, amely felhatalmazza a szervezeteket az értékalapú gondozás sikeréhez szükséges beruházások megvalósítására. A hatékony HCC kódolási program végrehajtása fegyelmezett és alapos megközelítést igényel, és alapvető fontosságú az értékalapú visszatérítési szerződések erős pénzügyi és klinikai teljesítményéhez.,
rcxrules automatizált HCC kódoló szoftver drámaian növeli a kódoló termelékenységét azáltal, hogy csak azokat a nagy értékű találkozásokat azonosítja és irányítja a HCC kódolási hiányosságokkal a kódolókhoz felülvizsgálatra. Mindezt a követelés benyújtása előtt. Érdekli a tanulás, hogyan RCxRules növelheti a HCC kódolás capture 20% – kal? Menetrend a 1: 1 Találkozó