egy pillanat alatt
a Hepatitis A hepatitis A vírus által okozott hepatitis A vírus (HAV), amelyet elsősorban a széklet-orális úton továbbítanak. Az incidencia csökkent az Egyesült Államokban az elmúlt évtizedben, főleg az immunizálás miatt. Főbb utak átviteli tartalmazza szoros kapcsolatot egy fertőzött személy; férfi homoszexuális gyakorlat; szennyezett élelmiszer vagy víz; eszik nyers vagy nem kellőképpen hőkezelt kagyló; adattovábbítás intézmények, beleértve a nap érdekel, lakossági szolgáltatások, a katonai; majd a vér útján terjedő adást., Vannak olyan szórványos esetek is, amelyekben nincs azonosítható kockázati tényező.
hepatitis A-ban szenvedő betegek lázzal, fáradtsággal, rossz közérzetgel és gastrointestinalis (GI) tünetekkel járó expozíció után 2-7 héttel jelentkeznek. Egy héten belül megjelennek a hepatitis tünetei (pl. sárgaság, alkoholos széklet, sötét vizelet és viszketés). A leggyakoribb fizikai megállapítások a sárgaság és a hepatomegalia.
a betegség tünetmentes lehet, vagy enyhe lázas szindrómában jelen lehet sárgaság nélkül; ez gyakoribb csecsemőknél és gyermekeknél, mint felnőtteknél. A krónikus HAV ritka., A fulmináns hepatitis A-t elsősorban jelentős alapbetegségben szenvedő betegeknél észlelték, különösen a már meglévő hepatitis C-ben.
egyes betegeknél a kezdeti epizód után egy vagy több relapszus áll fenn.
milyen vizsgálatokat kell kérnem a klinikai Dx megerősítésére? Ezenkívül milyen nyomon követési tesztek hasznosak lehetnek?
a májkárosodás markerei jellemzőek; az emelkedett szérum aminotranszferázszint általában nagyobb, mint 1000 NE/dL; a szérum összértéke, a közvetlen bilirubin és az alkalikus foszfatáz szintje jelentősen megemelkedett., Az aminotranszferáz-emelkedés megelőzi a bilirubin emelkedését, a bilirubin csúcsok pedig gyakran 10 mg/dL fölé emelkednek, miután az aminotranszferáz-szint csökkenni kezd. Ezen eredmények egyike sem specifikus a hepatitis A.
a hepatitis A diagnosztizálására, a választott teszt a HAV IgM antitest. A HAV IgM általában a tünetek megjelenésekor jelen van, és a felbontás után 4-6 hónappal fennáll.
a HAV immunstátusz múltbeli fertőzés vagy immunizálás miatti értékeléséhez a HAV total antitestet általában a HAV IgG önmagában történő tesztje helyett használják (1.táblázat).,1″>
Vannak-e olyan Tényezők, amelyek Befolyásolhatják az Eredményt?, Különösen a beteg olyan gyógyszereket – OTC gyógyszereket vagy gyógynövényeket-szed, amelyek befolyásolhatják a laboratóriumi eredményeket?
a májkárosodás vagy diszfunkció egyéb okai, más vírusos hepatitidek, kémiai vagy autoimmun hepatitis, A nem specifikus májvizsgálatok rendellenességeit okozhatják.
HAV antitest teszt viszonylag specifikus; azonban, hamis pozitív néha látható, különösen a HAV IgM. Kerülje a tünetmentes betegek tesztelését HAV IgM – re. Az Anti-HAV IgM a betegség során nagyon korán és nagyon későn lehet levágva., Az állatok expozíciója vagy az állati szérumadagolás miatt heterofil antitestekkel rendelkező betegeknél hamis pozitív értékek figyelhetők meg, és gyakrabban fordulnak elő köldökzsinórvér-és újszülöttmintákban.
milyen laboratóriumi eredmények teljesen Megerősítőek?
megerősítő vizsgálat ritkán javasolt. A széklet polimeráz láncreakciója (PCR) a HAV esetében elsősorban kutatási és epidemiológiai eszköz.
milyen vizsgálatokat kell kérnem a klinikai Dx megerősítésére? Ezenkívül milyen nyomon követési tesztek hasznosak lehetnek?,
a májbetegség valószínűleg más etiológiájú vagy tünetmentes beteg esetén a pozitív IgM követhető HAV IgM és HAV total antitest alkalmazásával. A HAV total antitestnek pozitívnak kell lennie, és a HAV IgM-nek 6 hónapon belül el kell tűnnie, kivéve a relapszusos fertőzéseket, amelyekben az IgM fennmaradhat.
Copyright © 2017, 2013 Decision Support in Medicine, LLC. Minden jog fenntartva.
egyetlen szponzor vagy hirdető sem vett részt, nem hagyta jóvá vagy nem fizette meg a Decision Support in Medicine LLC által nyújtott tartalmat. A licencelt tartalom a DSM tulajdona és szerzői joga.,