Minden ember mandula szöveteit a nyelv (nyelvi mandulák), ami különbözik attól, amit általában gondolnak, mint mandulák (nádor mandulák) található az oldalán a torkát, majd láttam, amikor kinyitjuk a szánkat. Egyes esetekben a nyelvi mandulák jelentős bővülése hozzájárul a légutak elzáródásához és az obstruktív alvási apnoéhoz. A nyelv elsősorban izomból áll, amely alvás közben ellazul., Ez a légzés elzáródásához vezethet a nyelvterületen, különösen akkor, ha a nyelvi mandula megnagyobbodik. A nyelvi tonsillectomia hatékony eljárás lehet megnagyobbodott nyelvi mandulákban és obstruktív alvási apnoéban szenvedő betegeknél.
a nyelvi tonsillectomia magában foglalja a nyelvi mandula nagy részének eltávolítását a nyelv mögötti légutak nagyítása érdekében. Ezt az eljárást a műtőben általános érzéstelenítéssel végezzük, amelyet a nyitott szájon keresztül külső bemetszések nélkül végzünk.
Dr., Kezirian írt blogjában a nyelvi mandulaműtétről, valamint az obstruktív alvási apnoe kezelésében betöltött szerepét bemutató kutatásokról.
Preoperatív: kibővített nyelvi mandula
Posztoperatív: többnyelvű mandula csökkentett méretű
A következő videó bemutatja a vita Nyelve Régió eljárások, beleértve a nyelvi mandulaműtét:
KOCKÁZATOK
Vérzés
Mint bármely eljárás fennáll a vérzés. A vérzés ezen a területen súlyos és életveszélyes lehet., Szerencsére ez nem gyakori, általában csak kisebb szivárgó vagy véres nyálkahártya van. A súlyos vérzés megelőzésének egyik fő tényezője az aszpirin, NSAID-ok (például ibuprofen, Advil®, Motrin®, naproxen vagy Aleve®), vitamin-kiegészítők vagy növényi gyógyszerek három héttel a műtét előtt és után történő alkalmazásának elkerülése.
fertőzés
a fertőzés kockázatának csökkentése érdekében orális antiszeptikus öblítést alkalmaznak-és anitibiotikumokat adnak-az eljárás előtt. Ezekkel az óvintézkedésekkel a fertőzés kockázata alacsony, de a nyelvfertőzések súlyosak és életveszélyesek is lehetnek.,
a nyelv zsibbadása vagy bizsergése
van egy ideg (nyelvi ideg), amely felelős a nyelv érintésének és ízének érzékeléséért. A nyelvi tonsillectomia egyedülálló típusú rádiófrekvenciás (hő) energiát használ a nyelvre, ami idegkárosodást okozhat. Ez az ideg a nyelv nagy részén helyezkedik el az oldalak mentén, ezért a nyelv középső részén alaposabban elvégzik a nyelvi tonsillectomiát., Ha idegkárosodás vagy ezek a tünetek jelentkeznek, általában a károsodás ideiglenes, napok vagy hetek során történő helyreállítással, de a károsodás hónapokig tarthat, vagy tartós lehet.
nyelvgyengeség vagy nyelési nehézség
a nyelv mindkét oldalán egy második ideg (hypoglossalis ideg) felelős a nyelv mozgásáért. A nyelvi tonsillectomia során is megsérülhet, de ugyanazok az óvintézkedések csökkentik a sérülés kockázatát, mint a nyelvi ideg esetében (közvetlenül fent leírva)., A nyelv fontos a nyeléshez, vagy idegkárosodás, vagy a nyelvkezelés után fellépő duzzanat némi nyelési nehézséget okozhat. a ha károsodás következik be, ennek napok vagy hetek során vissza kell térnie, de a kár helyreállítása vagy tartóssága hónapokig tarthat.
fogsérülés
a torok hátsó részén történő működés lehetetlen, kivéve, ha a száj nyitva tartására szolgáló eszközt helyeznek el. Ez ugyanaz az eszköz, amelyet a tonsillectomiák során használnak., Ritkán előfordulhat, hogy egy fog megsérül ezzel az eszközzel, és a kockázat sokkal nagyobb, ha EGY fog meglazul vagy lebomlik a műtét előtt.
további eljárások szükségessége
a nyelvi tonsillectomia nem lehet hatékony a műtét céljainak megvalósításában. Szükség lehet egy másik eljárásra—akár a nyelvterületen, akár egy másik területen—.
posztoperatív utasítások
azonnal értesítse Dr. KEZIRIAN – t, ha bármilyen légzési problémája van, vagy ha bármilyen vérzés alakul ki!
kórházi tartózkodás és mentesítés
A legtöbb beteg 1-2 napig marad a kórházban., A fő aggodalmak, miközben a kórházban vannak ügyelve arra, hogy szabadon lélegzik, nincs vérzés, kontrolling a fájdalom orális gyógyszerek, és iszik elég folyadékot, hogy nincs kiszáradás veszélye. Sokan azt kérdezik, hogy szükségük van-e valakire, aki otthon marad velük. Szüksége van valakire, aki veled marad az első éjszaka otthon a mentesítés után, a biztonság érdekében. Azon túl, hogy hasznos, hogy valaki elérhető, és ellenőrzi, hogy segítséget nyújt, ha szükséges, bár nem kell, hogy maradjon veled 24 óra egy nap, minden nap., A műtét előtti tervezés (például tej vagy táplálékkiegészítők vásárlása) csökkenti a műtét után otthon szükséges segítség mennyiségét.
Fájdalomkontroll
mint a legtöbb műtét, fájdalom van a helyreállítási időszakban. Azonban szeretnénk irányítani a fájdalmat, hogy kényelmesen érezze magát a gyógyulás során. Vannak, akik megpróbálnak” lógni”, vagy szenvedni anélkül, hogy fájdalomcsillapítókat szednének. A fájdalom ellenőrzése fontos a légzéshez, a gyógyuláshoz, valamint ahhoz, hogy elegendő lenyelni tudjon a táplálkozás fenntartásához., A műtét előtt a fájdalomcsillapítókra nem kap receptet, mivel hazaküldjük Önnek a gyógyszeres kezelés típusát, valamint azt az összeget, amely jól működött az Ön számára a kórházban.
a kórházban a műtét napján kezdődő orális gyógyszerekkel kezeljük fájdalmát. Azt is tartsa jég chips a szájban, hogy csökkentse a duzzanatot, csökkenti a fájdalmat. Bár szükség esetén intravénás fájdalomcsillapító gyógyszereket fogunk használni, a cél az orális gyógyszerek önmagában történő alkalmazása, mert ezt fogja használni, amikor a műtét után hazamegy., A műtét előtt a fájdalomcsillapítókra nem kap receptet, mivel hazaküldjük Önnek a gyógyszeres kezelés típusát, valamint azt az összeget, amely jól működött az Ön számára a kórházban.
ha otthon van, vegye be a fájdalomcsillapítót, ahogy szüksége van rá. Azt is továbbra is tartsa jég chips a szájban, hogy csökkentse a fájdalmat, duzzanatot. Ne hagyja, hogy a fájdalom növekedjen, amíg elviselhetetlenné válik a gyógyszer szedése előtt. Ha elfogy a gyógyszer, és több kell, kérjük, hívja a hivatal előre, hogy szerezzen egy másik recept., Ha inkább elkerüli a kábítószereket, nyugodtan használjon acetaminofént (Tylenol®). Kerülje az aszpirint, az NSAID-kat (például ibuprofen, Advil®, Motrin®, naproxen vagy Aleve®), vitamin-kiegészítőket vagy növényi gyógyszereket legalább két hétig, mert ezek növelhetik a műtét utáni vérzés kockázatát. A fájdalom jelentős lesz legalább az első 7-10 nappal a műtét után, de meg kell javítani jelentősen 14 nappal a műtét után.
jég a szájban
jég tartása a szájban, miközben megolvadnak és lehűtik a műtéti területet, segíthet a fájdalomcsillapításban., Ez a műtét utáni első 2-3 napban némileg hasonlít a jégnek a kificamodott bokára történő alkalmazásához. Ez az egyik legbiztonságosabb módja a fájdalom csökkentésének, valamint megkönnyítheti a gyógyulási folyamatot.
táplálkozás és folyadékok
nagyon fontos, hogy a megfelelő táplálkozás és a kiszáradás elkerülése a műtét után. A műtét után várható fájdalom és duzzanat miatt valószínűleg csak a műtét utáni első 4-5 napban képes elviselni a folyékony étrendet. Nyomja meg magát, hogy igyon folyadékot, még akkor is, ha fájdalmas. A kiszáradás első jele a vizelés csökkenése, ezért kövesse nyomon ezt., A víz mellett hasznos más folyadékok, például gyümölcslevek vagy Gatorade®inni. Az is fontos, hogy a szervezet megkapja a fehérje és a zsír a diéta, hogy segítsen a gyógyulás és fenntartása az energia szintet. Minden nap, akkor kell 3 pohár valamit zsír-és fehérje, mint a tej vagy csokoládé tej, táplálék-kiegészítők, mint az izomtej® vagy biztosítani®, vagy protein shakes. Dr. Kezirian rendelhet egy ilyen étrend-kiegészítőt, amíg kórházban van. Ahogy a helyreállítás folytatódik, átáll a puha, szilárd ételekre, például tojásra, joghurtra vagy burgonyapürére., A műtét után 2 héttel képesnek kell lennie arra, hogy elviselje a meglehetősen normális étrendet. A helyreállítási időszak alatt kerülje az éles élekkel, például forgácsokkal rendelkező ételeket, mert ezek vérzést okozhatnak. Ellenkező esetben a diétát a saját ütemtervének megfelelően haladhatja meg, ügyelve arra, hogy ne okozzon túl sok fájdalmat. Dr. Kezirian azt akarja, hogy a betegek fenntartsák táplálkozásukat, hogy a műtét után néhány héttel ne fogyjanak.
antibiotikumok
A legtöbb beteg antibiotikumot kap a kórházban. Lehet, hogy antibiotikumot kell szednie, amikor hazamegy., Ez hasznos lehet a fertőzés megelőzésében és a duzzanat csökkentésében. Vegye ki az antibiotikumokat az utasítás szerint. Ha kiütés vagy hasmenés (lehetséges antibiotikumok és egyéb gyógyszerek), állítsa le az antibiotikumokat, és azonnal forduljon Dr. Kezirian.
aktivitás
a műtét utáni járás fontos. A betegeknek naponta legalább 3 alkalommal kell járniuk a műtétet követő naptól kezdve. A gyaloglás segít megelőzni a vérrögök kialakulását a lábakban., Ha több időt töltesz az ágyból (séta vagy szék), mint az ágyban, akkor hasznos, mert a tüdőd megtelik levegővel, csökkentve a láz és a tüdőgyulladás kockázatát. Nem séta elég a fő oka a láz a műtét után, ezért kérjük, ne feledje, hogy járni legalább 3-szor minden nap. A betegeknek a műtétet követő 4 héten át kerülniük kell a megerőltető aktivitást, mivel ez általában növeli a pulzusszámot és a vérnyomást. Emiatt növelheti a duzzanatot,vagy vérzést okozhat.,
ne használjon szájvíz, cukorka, vagy torok spray
a betegek ne használjon szájvíz, cukorkák, vagy torok spray műtét után, mert sok ilyen alkoholt vagy más vegyi anyagok, amelyek irritálhatják a bélés a száj vagy zsibbasztó gyógyszert, amely ki tudja téve, hogy egy súlyos szövődmény, ha használják több mint egy pár alkalommal.
fülproblémák vagy állkapocs diszkomfort
a torok duzzanata, amely a műtét után jelentkezik, állkapocs-fájdalmat vagy fül-tüneteket okozhat, például fájdalmat, nyomást vagy teljességet. Ez gyakori, és a műtétet követő 1-2 héten belül javulnia kell., Ez azért fordul elő, mert a lágy szájpad és a mandulák az állkapocs és a kis Eustachian cső mellett helyezkednek el, amely összeköti a dobhártya mögötti teret a torok tetejével. A torok duzzanata zavarhatja a fülek tisztításának vagy popolásának képességét, és a teste is érzékelheti a füléből érkező fájdalmat, annak ellenére, hogy a füleket nem érinti (a hivatkozott fájdalomnak nevezett jelenség).
alvás emelt fejjel (45 fokban) legalább három napig
a fej felemelése alvás közben csökkenti a fej és a nyak régióinak véráramlását., Ezért csökkenti a duzzanatot és a kapcsolódó fájdalmat. A fej felemelése alvás közben más módon is javíthatja a légzési mintákat. Ezért javasoljuk, hogy az eljárást követően legalább három napig emelje fel a fejét alvás közben 45 fokban.
hányinger és székrekedés
hányinger és székrekedés nagyon gyakori bármilyen műtét után. A műtét során kapott érzéstelenítő gyógyszerek, valamint a műtét után kapott narkotikus fájdalomcsillapítók okozhatják ezeket. A műtét után gyógyszereket fog kapni, hogy csökkentse a hányingert és a székrekedést, de kérjük, értesítse Dr., Kezirian ha székrekedést érez, vagy a műtét után 3 napon belül nem volt bélmozgás.
posztoperatív kinevezés
Dr. Kezirian 1-2 héttel a műtét után szereti látni betegeit. Ha a műtét utáni időpontot nem került be, kérjük lépjen kapcsolatba a hivatal 323-442-5790, hogy a menetrend, amikor hazatér a műtét után.
további kérdések
bármilyen vészhelyzet esetén hívja a 911-et. További kérdéseivel forduljon Dr. Kezirian at . Ha szeretne beszélni valakivel, kérjük, hívja a telefonos ügyfélszolgálatot a 323-442-5790 telefonszámon, és kérje, hogy beszéljen Dr., Kezirian vagy bárki, aki válaszol a betegeire.