Raj N. Sureja, MD
Amikor halljuk a kifejezést, hogy “ideg”, tipikusan hiszem, a nyak vagy a hát alsó részén. De a csípős vagy tömörített idegek bárhol előfordulhatnak a testben, a láb vagy a boka nem kivétel. Ha egy csont, ín vagy ínszalag nyomást gyakorol az idegre, fájdalom és diszfunkció léphet fel.,
Közös Típusú Ideg Tömörítés, a Láb vagy Boka
Ha egy ideg a lábát, tömörített vagy irritált, reagál által megvastagodása a szövetek körül, így ez képezi egy apró göb, úgynevezett neurinoma. A neuromákat idegdaganatoknak is nevezik. A láb közös neuroma a Morton Neuroma,amely általában a lábgolyóban fordul elő, a harmadik és a negyedik lábujjak csontjai között. A fájdalmat gyakran úgy írják le, mintha egy kavics lenne a cipőben a lábfeje alatt, a lábujjak pedig éghetnek, csíphetnek vagy zsibbadhatnak.,
a láb másik gyakori idegkompressziója a plantáris ideg befogása. A fájdalmat gyakran összekeverik a Plantar Fasciitisével, de vannak különbségek. Plantar Fasciitis általában egy szúró fájdalom a sarok, hogy rosszabb az első dolog reggel után emelkedő és súly csapágy,de csökken a nyújtás és a használat. Plantar ideg beszorulás okoz krónikus égő sarok fájdalom, amely nem csökken, ha nem súly csapágy, rosszabb éjjel, és a fájdalom rosszabbodik a nyújtás és álló.,
Lábtő Alagút Szindróma akkor fordul elő, amikor a hátsó sípcsont idegi tömörített belül a lábtő alagút (egy csatornát tartalmazó idegek, erek, artériákat, az inak, a hatálya alá tartozó egy vastag szalag) a bokáját. Hasonló ahhoz, ami a csukló carpalis alagút szindrómájában történik. Az ideg összenyomható ciszta, varikózus véna vagy csontpótlás miatt, sérülés vagy betegség miatt, vagy azért, mert egy személynek lapos lába van. A fájdalom éles lehet, mint egy áramütés, zsibbadás, égés vagy bizsergés kíséretében., Általában a boka belső részén és a láb alján érezhető, de a lábfejen, sőt a borjún is máshová utalhat.
diagnózisa ideg kompressziós problémák a láb
betegek jellemzően X-rayed, hogy ha vannak olyan szerkezeti/mechanikai problémák a csontok, mint az ízületi gyulladás, csont sarkantyú vagy törések. Fizikális vizsgálatot végeznek, és a beteget megkérik, hogy járjon, hajlítson és forgassa el a lábát. Az orvos fogja érinteni, majd nyomja meg a különböző területeken a láb tiltott fájdalom válasz. A páciensnek sok kérdést kell feltennie, mint például: “mikor kezdődött a fájdalom?, Mikor rosszabb vagy jobb? Milyen otthoni jogorvoslatokat próbált meg?”
orvosa megpróbálhatja kizárni egy olyan állapotot is, amely egy másik végleges diagnózisát teszi lehetővé. Lehet beadni egy szteroid / zsibbasztó szer, hogy ha enyhíti, vagy nem csökkenti a fájdalmat. Ezt diagnosztikai injekciónak nevezik.
kezelés
idegkompresszió diagnosztizálásakor a kezelés első szabálya az ideg kompressziójának megszüntetése. A konzervatív kezelést először nem strukturális problémák esetén próbálják meg. A gyulladáscsökkentő gyógyszerek szájon át vagy injekció formájában adhatók be., Aktivitásmódosításra lesz szükség ahhoz, hogy az irritáció enyhüljön, az ideg pedig gyógyuljon. Fizikai terápia ajánlott. Több támogató és jobban illeszkedő cipő vásárlása javasolt. Az ortotikus eszközök nagyon hasznosak lehetnek a cipő belsejében lévő lábpárnázás, merevítés vagy emelés biztosításában is, hogy a dühös ideg több irritáció nélkül gyógyuljon.
A neuromákat rádiófrekvenciás ablációval lehet kezelni, ami egy egyszerű, minimálisan invazív, irodai eljárás. Ez az eljárás nagy gyakorisággal melegíti az ideget lefedő fehérjehüvelyt, amíg le nem bomlik., Amikor ez megtörténik, az idegrostok leállítják a fájdalomjeleket. Helyi érzéstelenítéssel végzett, a beteg az eljárás után azonnal hazamehet.
Ha az ideget egy ciszta összenyomja, a cisztát le kell üríteni vagy műtéti úton el kell távolítani. Az ízületi gyulladásból származó csontpótlások által okozott mechanikai problémákat műtéti úton kell kezelni, hogy az ideg lebomoljon. Ha egy ín megnyomja az ideget, az orvosnak ki kell engednie, hogy enyhítse az ín nyomását.