kérdés:
vannak-e olyan szövődmények, amelyek az Ileo-anal reservoir (IAR) művelettel történhetnek?
válasz:
vannak olyan lehetséges szövődmények, amelyek bármilyen hasi műtéthez kapcsolódnak. Vannak olyan lehetséges szövődmények is, amelyek specifikusabbak az IAR műveletre. Az, hogy komplikáció lép fel, vagy sem, bizonyos dolgoktól függhet, mint például az általános egészségi állapota a műtét előtt, a gyógyszeres kezelés (szteroidok), valamint a táplálkozás., Az egészségügyi csapat nem lesz képes megjósolni, ha lesz, vagy nem lesz komplikáció, de a csapat az Ön számára ellátást, amely segíthet, hogy megakadályozzák ezek bekövetkezését.,ns, amely akkor jelentkezhet, ha egy hasi műtét közé:
- egy akadály, a bél, megakadályozza a folyadék/szilárd a átutazóban
- a késedelem a visszatérés a normál bélműködést (paralitikus ileus)
- a fertőzés, hogy a metszés, valamint mögöttes szövetek, néha okoz egy nyílt seb, vagy egy mélyebb gyűjteménye fertőzött folyadék a hasüregben (tályog)
- egy vérrög a lábszár (trombózis), amely utazik a tüdő (tüdőembóliát)
- a húgyúti fertőzés
- összeomlása tüdőszövet (atelektázia) vagy fertőzés (tüdőgyulladás) a tüdőben.,
sebésze ezeket a műtét előtt megbeszélheti Önnel. Az IAR eljárásra specifikusabb szövődmények két típusra oszthatók: rövid távú (nem sokkal a műtét után) és hosszú távú (a műtét utáni hónapokban vagy években). Beszélje meg ezeket a szövődményeket a sebészével. Bár senki sem tudja megjósolni, hogy lesz-e komplikáció vagy sem, meg lehet mondani, hogy ezek a szövődmények milyen gyakran fordulnak elő az IAR eljárással rendelkező embereknél.,az okozza a hasmenés, görcsök, puffadás (pouchitis)
ezek a hosszú távú szövődmények kezelni?,
- Pouchitis: a Pouchitis a tartály (vagy tasak) gyulladása, amely hasmenést, görcsöket és puffadást okoz. A Pouchitis általában csak azoknál a betegeknél fordul elő, akiknél az IAR fekélyes vastagbélgyulladásban vagy meghatározatlan vastagbélgyulladásban szenved. A pouchitis kialakulásának esélye egy bizonyos ponton attól függ, hogy mennyi ideig volt a tartálya. Minél hosszabb ideig van a tározója, annál valószínűbb, hogy egy pouchitis epizódot fejleszt ki. 10 év elteltével a pouchitis epizódjának esélye akár 50% is lehet. A pouchitis oka nem ismert. A pouchitist általában antibiotikumokkal kezelik., A leggyakrabban használt antibiotikumok a metronidazol (Flagyl™) és a ciprofloxacin. Általában 7-10 napos orális antibiotikumok után a pouchitis tünetei eltűnnek. Ha gyanítja, hogy pouchitis van, akkor forduljon sebészéhez, hogy megvitassa aggodalmait.
- szűkület: a szűkület a tartály és a végbélnyílás közötti kapcsolat szűkülése. A szűkületet hegszövet okozza., Ha szűkület alakul ki, észre fogod venni, hogy nehezebb kiüríteni a tartályt: hosszabb időt vesz igénybe, és nagyobb erőt kell használnia (vagy többet kell leadnia) a tartály ürítéséhez. Ha ezeket a tüneteket észleli, vegye fel a kapcsolatot a sebészével. A Szűkítés nyújtható (vagy tágítható) a kapcsolat megnyitásához.
- inkontinencia: a széklet ellenőrizetlen szivárgása a tartályból előfordulhat. Leggyakrabban a szivárgás éjszaka történik, amikor alszik, az anális sphincterek pedig nyugodtak. Egyes gyógyszerek, mint például az altatók, hozzájárulhatnak az inkontinenciához., Előfordulhat, hogy egy kis pad viselése a fehérneműben elegendő ahhoz, hogy segítsen kezelni a széklet szivárgását. Szivárgás is előfordulhat a nap folyamán. Előfordulhat, hogy a széklet bizonyos ételekkel vagy gyógyszerekkel történő megvastagodása segíthet csökkenteni a szivárgást (a pépes vagy félig kialakult széklet könnyebben “tartható”, mint a folyékony széklet). Érdemes lehet megpróbálni erősíteni a kismedencei izmokat Kegel gyakorlatokkal is. A diétaváltozásokról a dietetikus és a Kegel gyakorlatok segítségével beszélhet az Enterostomális terápiás nővérrel.,
- hasmenés: az IAR-ban szenvedő betegeknél folyamatos laza széklet (naponta több mint 8) fordulhat elő. Kezdetben étrendi változások történnek a lazább széklet ellenőrzésére. A dietetikus segíthet ezekben a változásokban. Próbálja meg eltávolítani az ételeket, italokat a diéta, ami okozhat lazább széklet. Próbáljon olyan ételeket hozzáadni, amelyek megvastagítják a székletet. Ha az étrendi változások nem működnek, előfordulhat, hogy bizonyos gyógyszereket kell használnia a hasmenés kezelésére, például az Imodium™ vagy a Lomotil™., Ha ön birtoklás folyamatos problémák laza széklet, lépjen kapcsolatba az Enterostomális terápia nővér vagy sebész, hogy megvitassák a további kezelés.
továbbra is fennáll a rák kockázata az IAR után?
a tartályban vagy a végbélnyílásban a rák kialakulásának kockázata rendkívül alacsony. A változások nyomon követése érdekében azonban továbbra is rendszeresen ellenőriznie kell a tározót és a végbélnyílást. Ez általában évente egyszer történik. A sebész megbeszéli Önnel, hogy milyen gyakran kell visszatérnie a tartály ellenőrzéséhez.,
van-e hatása az IAR-nak a termékenységre és a szülésre?
bármely hasi műtét potenciálisan hatással lehet a nő termékenységére, akár maga a műtét (hegszövetképződés vagy tapadások), akár a műtét esetleges szövődményei (fertőzések vagy tályogok a hasban) miatt. A teljes kockázat alacsony, és a sebész ezt megbeszélheti Önnel. Az IAR alkalmazása nem ellenjavallt a terhességnek.,
terhesség alatt egyes nők azt tapasztalhatják, hogy az első trimeszterben a tartályfunkció növekedni fog, mivel a nagyító méh “versenyez” a medence helyéért. Lehet, hogy a tartály nem képes teljes mértékben kibővíteni egy “normál” székletmennyiséggel. Ez általában a második és harmadik trimeszterben oldódik meg, mivel a méh kilép a medencéből, és a tározó ismét normálisan terjeszkedhet.
a hüvelyi szülés kockázatait és előnyeit a császármetszéssel szemben, valamint mindegyiknek az IAR-ra gyakorolt hatását meg kell beszélni a sebészével és a szülésznővel.,
vannak-e források a közösségben az IAR-val rendelkező emberek számára?
sok erőforrás áll rendelkezésre az ileo-Anális tározókkal rendelkezők számára. Az Enterostomális terápia nővér adhat egy listát a weboldalak, füzetek és támogató csoportok az emberek átesett ez a műtét.