ipratropium bromide
Atrovent
Pharmacologic classification: anticholinergic
Therapeutic classification: bronchodilator
Pregnancy risk category B
Available forms
Available by prescription only
Inhalation solution: 0.02%
Inhaler: each metered dose supplies 18 mcg
Nasal spray: 0.03%, 0.06%
Indications and dosages 
Bronchospasm in chronic bronchitis and emphysema. Adults: Usually, two inhalations (36 mcg) q.i.d.; patient may take additional inhalations, p.r.n.,, de nem haladhatja meg a 12 inhalációt 24 órán belül, vagy 500 mcg q 6-8 órán keresztül orális porlasztón keresztül.
rhinorrhoea allergiás és nem allergiás évelő rhinitis okozta.
0, 03% orrspray. Felnőttek és 6 éves vagy annál idősebb gyermekek: orrlyukonként két spray (42 mcg) B. I.d.vagy t. I.d. rhinorrhoea, amelyet a közönséges hideg okoz.
0, 06% orrspray
felnőttek és 12 éves vagy annál idősebb gyermekek: orrlyukanként két spray (84 mcg)vagy q. i.d.
5-11 éves gyermekek: orrlyukanként két spray (84 mcg) t.I.d.,
farmakodinamika
antikolinerg hatás: úgy tűnik, hogy az ipratropium gátolja a homályosan mediált reflexeket az acetilkolin hatásának antagonizálásával. Az antikolinerg szerek megakadályozzák a ciklikus guanozin-monofoszfát (ciklikus GMP) intracelluláris koncentrációjának növekedését, amely az acetilkolin kölcsönhatásából ered a muszkarin receptorral a bronchiális simaizomon.
az inhalációt követő bronchodiláció elsősorban lokális, helyspecifikus hatás, nem szisztémás hatás.,
farmakokinetika
felszívódás: nem szívódik fel könnyen a szisztémás keringésbe sem a tüdő felszínéről, sem a gyomor-bél traktusból, amint azt a vérszint és a vesén keresztül történő kiválasztás igazolta. A belélegzett adag nagy részét lenyelik.
Eloszlás: nem értelmezhető.
metabolizmus: a metabolizmus máj; az eliminációs felezési idő körülbelül 2 óra.
kiválasztás: a beadott dózis nagy része változatlan formában ürül a székletben. A felszívódott gyógyszer kiválasztódik a vizelettel és az epével.,div>Onset
Contraindications and precautions
Contraindicated in patients hypersensitive to drug or atropine or its derivatives and in those with a history of hypersensitivity to soya lecithin or related food products, such as soybeans and peanuts., Zugzáró glaukómában, prosztata hiperpláziában és hólyagnyak elzáródásban szenvedő betegeknél óvatosan kell alkalmazni.
interakciók
gyógyszer-gyógyszer. Antimuszkarinikumok, beleértve a szemészeti készítményeket is: additív hatásokat okozhatnak. Ne használja együtt.
Fluor hajtóanyag-tartalmú orális szerves oldószerek, mint adrenocorticoids, kromolin, glükokortikoidok, valamint szimpatomimetikumok: növelheti a kockázatát, fluor toxicitás, ha túl szorosan időzített adminisztráció ipratropium, illetve más, a szóbeli inhalánsok tartalmazó fluor hajtóanyag., Az ilyen szerek beadása közötti 5 perces intervallum ajánlott.
gyógyszer-gyógynövény. Jaborandi fa, tabletta-hordozó spurge: csökkenti a gyógyszer hatását. Figyelemmel kíséri a beteg szoros, kedvét gyógynövény használat.
a laboratóriumi vizsgálati eredményekre gyakorolt hatások
egyik sem jelentett.
túladagolás és kezelés
akut inhalációs túladagolás nem valószínű, mert az ipratropium Aeroszol vagy orális alkalmazás után nem szívódik fel jól szisztémásan.
különleges megfontolások
a bronchodilatáció késleltetett kialakulása miatt a gyógyszer nem ajánlott akut légzési distressz kezelésére.,
Nasal orrspray szivattyú igényel alapozás hét működtetés a szivattyú. Ha rendszeresen használják az ajánlott módon, nincs szükség további alapozásra. Ha 24 óránál hosszabb ideig nem használják, a szivattyú két működést igényel. Ha 7 napnál hosszabb ideig nem használják, a szivattyúnak hét működésre van szüksége a repormáláshoz.
szoptató betegek
nem ismert, hogy a gyógyszer megjelenik-e az anyatejben. Bár a lipid-oldhatatlan kvaterner bázisok átjutnak az anyatejbe, az ipratropium valószínűleg nem éri el a csecsemőt, különösen aeroszol alkalmazásával. Óvatosan kell alkalmazni szoptató nőknél.,
gyermekgyógyászati betegek
a porlasztás vagy inhalátor biztonságosságát és hatásosságát 12 évesnél fiatalabb gyermekeknél nem igazolták.
betegoktatás
Instruct utasítsa a beteget a helyes alkalmazás módjára.
tanácsolja a betegnek, hogy 1 percet engedélyezzen az inhaláció között.
utasítsa a beteget, hogy a lehető leghamarabb vegye be a kihagyott adagot, kivéve, ha majdnem itt az ideje a következő tervezett adagnak, ebben az esetben hagyja ki a kihagyott adagot. Figyelmeztesse, hogy soha ne duplázza meg az adagot.
javasoljon cukormentes kemény cukorkát, gumit, jeget vagy nyálpótlót a szájszárazság enyhítésére., Mondja meg a betegnek, hogy jelentse a szájszárazságot, ha 2 hétnél hosszabb ideig tart.
utasítsa a beteget, hogy hívjon, ha a beadást követő 30 percen belül nem tapasztal előnyöket, vagy ha az állapot rosszabbodik.
a reakciók gyakoriak, nem gyakoriak, életveszélyesek vagy gyakoriak és életveszélyesek lehetnek.
◆ csak Kanada
◇ jelöletlen klinikai alkalmazás