absztrakt
a nyelv akupunktúrája (Ta) olyan módszer, amelyet a nyugati orvoslásban nem alkalmaznak, sőt Kínában nagyon ritkán alkalmazzák a klinikai gyakorlatban. Ez a tanulmány célja annak vizsgálata, hogy a kiegészítő TA javíthatja-e a test akupunktúrájának (BA) hatékonyságát depresszióban szenvedő betegeknél., Húsz, ± SD éves átlagéletkorú beteget véletlenszerűen két csoportra osztottak (mindegyik beteg), egy csoportba BA-t (ZUSANLI, Sanyinjiao, Neiguan, Shenting, Yintang és Baihui), a másikba BA-t és TA-t (máj, szív és agy) kaptak. A kvantitatív és kvalitatív eredmények a pulzusszám (HR), a pulzusszám variabilitása (HRV) és a különböző klinikai pontszámok voltak. Megállapítottuk, hogy mindkét csoportban az összes pontszám és a HR jelentősen javult, míg a HRV részben jelentősen nőtt. Úgy tűnik, hogy a ta fokozhatja a BA akut és kezelési hatásait depresszióban szenvedő betegeknél., A vizsgálat de qi érzés TA további figyelmet igényel.
1. Bevezetés
a nyelv akupunktúra (TA) egyedülálló természetes terápia. A specifikus nyelv akupunktúráknak állítólag a test különböző funkcionális területeihez kell kapcsolódniuk. Azt állítják, hogy a TA stimulálhatja a különböző szervek funkcióihoz kapcsolódó különböző meridiánokat a vérkeringés és az energiaáramlás beállítása érdekében a szervezetben .
a ta által kiváltott qi érzés elengedhetetlen a klinikai hatékonyságához. A TA egyik célja a tudat helyreállítása és az agy újraélesztése., Kínában kiegészítő módszerként alkalmazzák nemcsak több betegség, például a stroke , hanem a látássérült gyermekek kezelésére is .
a TA-val ellentétben sok klinikai vizsgálat van a test akupunktúrájával (BA) és a major depresszív rendellenességekkel kapcsolatban .
az 1.A) és 1. B) ábra a TA-hoz és a BA-hoz kapcsolódó különböző kifejezésekre vonatkozó publikációk számát foglalja össze.
kutatócsoportunk nemrégiben olyan akut stimulációs hatásokat talált a neurovegetatív paraméterekre, mint a pulzusszám (HR) és a pulzusszám variabilitása (HRV) depresszióban és álmatlanságban szenvedő betegeknél .,
a jelenlegi klinikai vizsgálatot a pekingi Népi Felszabadító Hadsereg Általános Kórházának katonai akupunktúrás központjában végezték a hagyományos kínai orvoslás (TCM) Kutatóközpontjával, Grazban (http://litscher.info/ és http://tcm-graz.at/). Ez a tanulmány összehasonlítja a depresszióban szenvedő betegek BA és BA + Ta méréseinek eredményeit az olyan neurofiziológiai paraméterek tekintetében, mint a HR és a HRV.
2. Anyagok és módszerek
2.1., Betegek
húsz beteg (minden nő; átlagos életkor ± SD év; tartomány 20-65 év) depresszióban szenvedő (kínai diagnózis “Yu Zheng”) akupunktúrás kezelést kapott a kínai Népi Felszabadítási Hadsereg kórházában, Pekingben. A betegek klinikai értékelése, amelyet az első és az utolsó akupunktúrás kezelés előtt végeztek, három fő skálát alkalmazott: a Hamilton szorongásos minősítési skálát (HAM-a) , Az Athens Insomnia Scale (AIS) , valamint a Hamilton minősítési skálát a depresszióra (HRSD) ., Egyetlen beteg sem volt centrálisan aktív gyógyszeres kezelés hatása alatt, vagy kórtörténetében szív-vagy cerebrovascularis betegség, légzési vagy neurológiai problémák vagy magas vérnyomás szerepelt. A tanulmányt a kínai Népi Felszabadító Hadsereg Kórházának Etikai Bizottsága hagyta jóvá, és a Helsinki Nyilatkozatnak megfelelően hajtották végre. Minden beteg szóbeli beleegyezést adott.
2.2. Teleacupuncture
elektrokardiográfiás (EKG) biosignal felvételt végeztek Kínában, Európában pedig adatelemzésre került sor., Az EKG regisztrációhoz három ragasztóelektródát (Skintact Premier F-55, Leonhard Lang GmbH, Innsbruck, Ausztria) használtak, amelyeket a mellkasra alkalmaztak.
A kínai kutatócsoport medilog AR12 HRV (Huntleigh Healthcare, Cardiff, Egyesült Királyság) rendszert használt a Grazi Orvostudományi Egyetem TCM Kutatóközpontjából. A rendszer mintavételi sebessége 4096 Hz; a nyers adatokat digitálisan tárolják, majd az Interneten keresztül továbbítják a Graz TCM kutatóközpontba. A bioszignálokat elemezték, a HRV-t pedig kiszámították.,
a korábbi vizsgálatokhoz hasonlóan az átlagos HR , teljes HRV és az LF (alacsony frekvenciájú)/HF (magas frekvenciájú) arányt választották értékelési paramétereknek, mivel ezeket az Európai Kardiológiai Társaság és az észak-amerikai Pacing-és elektrofiziológiai Társaság Munkacsoportja ajánlotta .
2.3. Test akupunktúra, nyelv akupunktúra és eljárás
a betegeket véletlenszerűen két csoportra osztották egy egyszerű randomizációval (véletlen számok)., Az egyik csoport (; átlagos életkor; tartomány 20-65 év) kapott BA hat ülés, a másik csoport (; átlagos életkor; tartomány 38-60 év) továbbá kapott TA (lásd ábra 2) mind a hat ülés. A HR-HRV felvételek az első és az utolsó akupunktúrás kezelés során készültek.
a következő test akupunktúrákat alkalmazták ebben a vizsgálatban: Zusanli (st36,bilaterális), Sanyinjiao (SP6, bilaterális), Neiguan (PC6, bilaterális), Shenting (GV24), Yintang (Ex-HN3) és Baihui (GV20). A steril, egyszer használatos tűk ( mm, Huan Qiu, Szucsou, Kína) ki merőlegesen, a tű volt, serkenti az óramutató járásával megegyező irányba, majd jobbról balra 15 másodperc minden, hat forgatások másodpercenként, ami 90 napra jutó stimuláció.
a TA csoportban lévő betegek minden akupunktúrás kezelés során TA-t kaptak, közvetlenül a BA előtt., A TA esetében a máj, a szív és az agy pontjait (3 .ábra) mindig ebben a sorrendben használták. A tűt ferdén behelyeztük a nyelv akupunktúrás pontjába, 0,5–1 cun mélységig, majd azonnal eltávolítottuk; majd a következő nyelvpontot hasonlóképpen kezeltük.
a BA–kezelés mérési profilja és mérési fázisai (a-d) A 4. ábrán láthatók., Négy regisztrációs időszakot (egyenként 5 perc) hasonlítottak össze: egyet akupunktúra (a) előtt, kettőt akupunktúra (B, c) alatt, egyet pedig kontrollként a tűk eltávolítása után (d). Emellett a vérnyomást az akupunktúrás kezelések kezdetén és végén mérték.
2.4. Statisztikai elemzés
az adatokat a SigmaPlot 12.0 szoftver (Systat Software Inc., Chicago, USA)., Az eredmények grafikus bemutatása box plot illusztrációkat használ. A vizsgálatot Friedman ismételt intézkedések ANOVA soraiban, Tukey vagy Holm-Sidak teszt. A jelentőség kritériuma az volt .
3. Az eredmények
5.és 6. ábra a két betegcsoport EKG-felvételeiből az első, illetve az utolsó kezelés során az átlagos HR, illetve a teljes HRV értéket mutatja. A HR a kezelés során mindkét csoportban jelentősen csökkent.,
(a)
(b)
(a)
(b)
Doboz telkek megjelenítése a változás azt jelenti, szívfrekvencia (HR). Az egyes kezeléseken belül nem találtak jelentős hatást. Az első munkamenet értékeinek az utolsó munkamenet értékeihez való összehasonlításakor azonban a HR jelentősen csökkent., A dobozok végei határozzák meg a 25.és a 75. percentiliset, a 10. és a 90. percentiliset meghatározó közép-és hibasávok sorával.
(a)
(b)
(a)
(b)
a Változások teljes szívfrekvencia variabilitás (HRV). További magyarázatokért Lásd az 5. ábrát.,
a HR-rel ellentétben a HRV szignifikánsan emelkedett a BA-csoportban a kezelés során (lásd a 6.ábrát).
továbbá a folyamatos HRV monitorozás jelentős változásokat mutatott az LF/HF arányban az egyes kezelési ciklusokon belül (lásd a 7.ábrát). Az első és az utolsó kezelés összehasonlítása azonban nem érte el a szignifikancia szintjét.,
a TA-és BA-csoport közötti közvetlen statisztikai összehasonlítás nem eredményezett jelentős változást; a TA-csoportban azonban a HR-érték jelentős csökkenése és a HAM-a-pontszám csökkenése (lásd az 1.táblázatot) nagyobb jelentőséget mutatott ( a BA-csoportban és a TA-csoportban).
A három klinikai pont elemzése érdekes eredményeket mutatott. Minden pontszámban jelentős csökkenés volt megfigyelhető (lásd az 1.táblázatot).
a vérnyomásértékek adatai jelentéktelen eredményeket mutattak (lásd 1.táblázat). A de qi érzés során TA hasonló volt, hogy közben BA., Megérkezése után a qi, a ta betegek jelentett érzés puffadás, nehézség, zsibbadás; ezen túlmenően, ezek az érzések átterjedt a torokban.
4. Vita
a nyelv akupunktúra egy innovatív, de nem általánosan használt technika a hagyományos kínai orvoslásban . A TCM elméletéből származik tudományos kutatás révén. A nyelv negyven pontját fedezték fel, amelyek megfelelnek a szerveknek és a test bizonyos részeinek . A vizsgálatok azt mutatták, hogy a TA és a BA javíthatja a látászavarban szenvedő gyermekek vizuális állapotát, mind perifériás, mind központi eredetű ., A patkánymodell tanulmány szerzői figyelemmel kísérték a nyelv elektromos stimulálásával kiváltott digasztrikus elektromiográfia kiváltott aktivitását . A Stoke utáni afáziával foglalkozó tanulmányban a szerzők megemlítették, hogy számos gyakorló elfogadta a nyelvvérzést, a mély behelyezést és az erős stimulációt . Li et al. megállapította, hogy a nyelv akupunktúrájának jobb terápiás hatása van a stroke-ra ., Van még néhány más tanulmányok elérhető az adatbázisban PubMed amely szintén foglalkozik a téma nyelv akupunktúra; azonban nincsenek publikációk kapcsolatban depresszió vagy de qi érzés (1.szakasz).
Ázsiában, valamint Európában a depresszió az egyik leginkább fogyatékos betegség, ami jelentős terhet jelent mind az egyén, mind a társadalom számára . Erről a fontos témáról részletes információ található a közelmúltban közzétett korábbi kiadványaink vitaanyagában ., Amint az a cikkben is szerepel, az egyik fontos módja annak, hogy megállítsuk ezt a költségrobbanást Kínában és Európában, az ezen a területen végzett fokozott kutatási erőfeszítések révén. A depresszió terheinek és költségeinek csökkentése érdekében elengedhetetlen a jobb felismerés, megelőzés, kezelés és betegkezelés .
ahogy korábban írtuk, a folyamatos elektromos aurikuláris akupunktúra egy különleges és új módszer neurológiai betegségben, például depresszióban szenvedő betegek kezelésére . Jelen tanulmányunk eredményei összhangban vannak a korábbi vizsgálatokkal ., Minden klinikai eredmény (HAM-a, AIS és HRSD) már 6 TA/BA és BA ülés után jelentős javulást mutatott. Meg kell azonban említeni, hogy a HAM-a pontszám Alapértékei különböztek a két kezelési csoport között, mivel a randomizációt véletlenszerűen végezték, nem pedig pontértékeléssel. Ezen felül a HR és a HRV, amelyek az egészségi állapot megbízható mutatói , szintén javultak, részben jelentősen.,
a TA végrehajtása során a legtöbb akupunktőr nem hagyja a tűt a helyén; átszúrják a nyelv felületét, és leírják azt a tényt, hogy bizonyos klinikai alkalmazásokban, például az apoplektikus afázia rehabilitációjában jó terápiás hatásokat kapnak . Néha vízszintes és mély lyukasztási megközelítéseket is alkalmaztak. Ez a módszer a nyelv egyik oldalról a másikra történő átszúrására utal . A mély lyukasztáshoz hosszú tűkre van szükség a nyelv gyökere felé történő kezeléshez .,
összefoglalva, Vizsgálatunk klinikai (pontszámok) és neurovegetatív (HRV) javulást mutat a paraméterekben a BA és TA akupunktúrás stimuláció után depresszióban szenvedő betegeknél. Megállapítható, hogy a tűkkel történő invazív nyelvstimulációnak nincs gátló hatása a BA-ra; éppen ellenkezőleg, úgy tűnik, hogy fokozhatja a BA akut és kezelési hatásait. A de qi sensation vizsgálata további figyelmet igényel. Eddig nem írták le részletesen angolul vagy akár a kínai tudományos irodalomban.,
összeférhetetlenség
a szerzők kijelentik,hogy nincs érdekellentét a kiadvány.
A szerzők hozzájárulása
Xian Shi és Huan Wang egyaránt hozzájárult ehhez a tanulmányhoz.
elismerések
a tudományos vizsgálatokat az Osztrák Szövetségi gazdaság-és Tudományügyi Minisztérium, az Eurasia-Pacific Uninet (“bizonyítékokon alapuló high-tech akupunktúra és integratív lézergyógyászat a krónikus betegségek megelőzésére és korai beavatkozására” projekt), valamint a német akupunktúrás Akadémia támogatta.