a közös alján a hüvelykujj, amely lehetővé teszi a forgatható és elfordítható mozgások a hüvelykujj, nevezik a bazális közös vagy hüvelykujj CMC (carpometacarpal) közös. Egyedi dizájnja miatt hajlamos elhasználódni és az ízületi gyulladás kialakulására az élet korai szakaszában. A bazális ízületi gyulladás gyakori az osteoarthritisben szenvedő embereknél is. Gyakoribb a 40 év feletti nőknél, és úgy érzi, hogy része a természetes öregedési folyamatnak.,
a hüvelykujj és a csukló közötti erők miatt, még normál csipet-és fogási tevékenységek esetén is, az ízület különösen hajlamos arra, hogy a szokásos használat során elhasználódjon. Úgy tűnik, hogy sok ember hajlamos az ízületi gyulladásra ebben az ízületben, más ízületekben ízületi gyulladással vagy anélkül.
NONOPERATÍV kezelések
Ice 5-15 percig egy időben azon a területen, amely a legtöbb duzzadt és pályázati hasznos lehet.,
over-the-counter nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID-ok), mint például az aszpirin, ibuprofen, Naprosyn, vagy meloxicam hasznosnak bizonyulhat. Fontos, hogy kérdezze meg gyógyszerészét vagy belgyógyászát a lehetséges mellékhatásokról és gyógyszerkölcsönhatásokról, amikor ezeket a gyógyszereket szedi.
a csuklót és a hüvelykujját egyaránt Támogató sín vagy zárójel hasznos a nap folyamán. A csukló támogatás sín, amely nem támogatja a hüvelykujj nem olyan hatékony, mint az egyik, hogy nem., Alkalmanként, egy kéz terapeuta nyújthat egyéni sín, amely támogatja a hüvelykujj és a csukló. Ezenkívül a terapeuta hasznos lehet a súlyosbító tevékenységek azonosításában és alternatív testtartások javaslásában. A terapeuta más módozatokat is kínálhat, például masszázs, hő, jég és más kezelések, amelyek kényelmesebbé teszik a területet.
orvosa erősebb NSAID gyógyszert vagy kortizon típusú gyógyszert írhat elő., Ezenkívül a kortizon injekció az ízületbe enyhíti a fájdalmat és a gyulladást, és lehetővé teszi, hogy kényelmesebben működjön a további konzervatív kezelésekkel. Azoknál a betegeknél, akiknek a konzervatív kezelés ellenére továbbra is tünetei vannak, az ízület sebészeti rekonstrukciója lehetséges.
sebészeti rekonstrukció
Dr. Sutker teljes ízületi rekonstrukciót végez, más néven “CMC arthroplasty” vagy “LRTI” (ínrekonstrukció interposition) eljárás.,
ez az eljárás három fő lépést foglal magában.
1. A trapéz csont kivágása vagy eltávolítása a hüvelykujj alján.
2. A hüvelykujj megfelelő helyzetben történő felfüggesztése a csuklóból származó inak graft használatával, amelyet a hüvelykujj alján szövünk, hogy a mutatóujj szintjén támogassuk. Dr. Sutker hagyományosan a flexor carpi radialis (FCR) ínt használja, amely egy feláldozható donor ín, és nem eredményezi a csukló funkcionális gyengeségét.
3., Készítsen párnát a csontok közötti helyre, ahol a trapéz csont volt. Dr. Sutker az FCR-ín fennmaradó részét úgy használja, hogy ínátültetést hozzon létre úgy, hogy a hüvelykujj alapja a saját testszövet párnáján nyugszik, nem pedig az ízületi csont durva felületén.
alkalmanként, a metacarpophalangealis (MCP) ízület másodlagos változásai miatt, Dr., Sutker javasolhat egy eljárást, vagy húzza meg ezt a kötést egy lágyszövet-Meghúzási eljárással, amelyet kapszulodezisnek neveznek, vagy súlyosabb instabilitási esetekben, javasolhatja az MCP ízület sebészeti összeolvasztását, arthrodesis néven ismert.
posztoperatív kezelés
a posztoperatív kezelés rendkívül fontos az eljárás sikeréhez. A helyreállítás átlagosan körülbelül három hónapig tart., Kezdetben a betegek a műtét utáni sín két hétig, ekkor láttam az irodában, illetve a sín megváltozott, hogy a leadott tartalmaznak, a hüvelykujj, csukló, illetve alkar. Ezt a műtétet követő négy hétig folytatják.
négy héten belül a szereplőgárdát eltávolítják, és kézterapeutát látnak. A kézi terapeuta egy egyedi eltávolítható sínt készít, amelyet további négy-hat hétig használnak. Ezt a sín eltávolításra kerül a fürdéshez, valamint a progresszív mobilizáláshoz és erősítő gyakorlatokhoz., A páciensnek a műtét után 10-12 hétig nem kell kétkezes sportot vagy nehéz kétkezes emelést várnia. A legtöbb erő visszanyerése az első néhány hónapban történik, de a tanulmányok kimutatták, hogy a mozgás, az erő és az ügyesség tartománya egy vagy több évig tovább javul.
non-TREATMENT
egy fontos kérdés, amelyet feltehet, hogy mi történik, ha nincs kezelésem? Ez valóban attól függ, hogy mennyire zavarja a hüvelykujját. Ez tényleg az életminőség kérdése., Ez nem olyan probléma, amely átterjedhet a test más részeire. Sok ember hüvelykujj fájdalom, amely elmúlik néhány év után, amikor az ízületi gyulladás, irritáció a közös ” kiég.”Van azonban egy korlátozott időtartam, amely alatt a műtét a legjobb eredményt adhatja. Néhány év elteltével a hüvelykujj gyengesége és a hüvelykujj mozgásának elvesztése nem visszafordítható, még műtét esetén sem.
a műtét fő oka a fájdalom enyhítése, és lehetőség szerint a kialakuló progresszív gyengeség és deformitás megelőzése., Vannak, akik egy enyhe probléma, amely lobban fel, időről időre kezelni magukat, vagy figyelmen kívül hagyja, míg mások egy súlyos probléma, amely megakadályozza őket abban, hogy sok minden a kezem, érzem, hogy nincs más választásuk, meg kell operálni.
Charlotte szülötte, Dr. Benjamin Sutker könyök, kéz és csukló az OrthoCarolina Rock Hillnél., Van egy különleges érdeklődés csuklóját, majd könyök trauma, ízületi rekonstrukciója a kéz/csukló, ideg-ín sérülés, csukló/könyök artroszkópia, teljes könyök arthroplasticán, tű, aponeurotomy a Dupuytren-betegség.
az irodán kívül Dr. Sutker élvezi, hogy feleségével, Lizával, ikertestvérükkel és Goldendoodle-jukkal, Finley-vel tölti az idejét, és szeret gőzhorgászatot és közúti kerékpározást végezni.