Shunt
Shunt akkor fordul elő, amikor a vénás vér összekeveredik az artériás vérrel, vagy a tüdő teljes megkerülésével (extra pulmonalis shunt), vagy megfelelő oxigénellátás nélkül a tüdőn keresztül (intra-pulmonalis shunt).
Extra-pulmonalis
Extra pulmonalis (szív) tolatás nem gyakori a felnőtt gyakorlatban. Még akkor is, ha a sérülés a jobb-bal szív közötti kommunikációt okozza, kezdetben a véráramlás balról jobbra történik., Ez csökkenti a szív kimenetét és a jobb szív térfogatának túlterhelését, de nem sönt. Végül kompenzációs változások történhetnek, amelyek a vér jobbról a bal szívre áramlik.
Intra-pulmonalis
Shunt akkor fordul elő, amikor a vért a tüdőn keresztül szállítják anélkül, hogy részt vennének a gázcserében. A leggyakoribb okok az alveoláris töltés (genny, ödéma, vér vagy tumor) és az atelectasis, 3.ábra.
3.ábra. Tüdőgyulladás. Az alveolusok tele vannak genny megakadályozza a gázcsere., A FiO2 növelése nem javítja a gázcserét, mivel az alveolusban nincs levegő.
A FiO2 növekedése általában nem korrigálja a tiszta sönt által okozott hipoxiát. Ez azért van, mert a beteg alveolákban a megrepedt vér nem érintkezik az alveoláris gázzal. A beteg alveolákat elhagyó deoxigenált vér keveredik az egészséges alveolusokból származó vérrel. A viszonylag egészséges alveolákban az oxigén telítettség 97-99% körül lesz, függetlenül a FiO2 növekedésétől., A FiO2 növelésének hatása az alveolákat elhagyó vérre csak az oldott oxigén növekedése lesz, ami kevéssé járul hozzá a szövetek oxigénellátásához.
ennek ellenére szinte mindig érdemes megpróbálni növelni a FiO2-t, akár a PO2 kis növekedése, akár a tüdő más területeire gyakorolt hatás felmérése érdekében, ahol különböző folyamatok is előfordulhatnak.