a lézeres műtétek fontossá váltak a különböző szemproblémák és betegségek kezelésében. A glaukóma kezelésére többféle lézeres műtét létezik.
a lézerműtét típusa a glaukóma formájától és annak súlyosságától függ. A lézerek fókuszált fénysugarat hoznak létre, amely a fénysugár erősségétől függően nagyon kis égést vagy nyílást okozhat a szem szövetében. A lézeres műtéteket járóbeteg-környezetben végzik az orvos irodájában vagy egy kórházi klinikán.,
a lézeres műtét során a szem zsibbad, így kevés vagy nincs fájdalom. A szemorvos ezután egy speciális lencsét tart a szemnek. A lézersugár a szemébe irányul, erős fény, mint egy fényképezőgép vaku.
a glaukóma kezelésére a következők a leggyakoribb lézeres műtétek.
szelektív Lézertrabekuloplasztika (SLT)
primer nyílt zugú glaukóma (POAG) kezelésére.
az SLT olyan lézert használ, amely nagyon alacsony szinten működik. Specifikus sejteket “szelektíven” kezel, a trabekuláris meshwork kezeletlen részeit érintetlenül hagyva., Ezért az SLT biztonságosan megismételhető.
az SLT alternatíva lehet azok számára, akiket sikertelenül kezeltek ALT vagy nyomáscsökkentő cseppekkel.
Argon Laser Trabeculoplasty (ALT):
primer nyitott zugú glaukóma (POAG) kezelésére.
a lézersugár megnyitja a szem folyadékcsatornáit, segítve a vízelvezető rendszer jobb működését. Sok esetben gyógyszeres kezelésre lesz szükség.
általában a folyadékcsatornák felét először kezelik. Szükség esetén a többi folyadékcsatornát egy másik alkalommal külön munkamenetben lehet kezelni., Ez a módszer megakadályozza a túlzott korrekciót, és csökkenti a műtét utáni fokozott nyomás kockázatát.
Az Argon lézer trabeculoplasztika sikeresen csökkentette a szemnyomást a kezelt betegek legfeljebb 75% – ánál.
lézeres perifériás Iridotómia (LPI)
szűk szögek és keskeny zugú glaukóma kezelésére.
keskeny zugú glaukóma (más néven szögzáró glaukóma) akkor fordul elő, amikor az írisz és a szem szaruhártyája közötti szög túl kicsi. Ez az írisz megakadályozza a folyadék elvezetését, növelve a belső szemnyomást., LPI teszi egy kis lyuk az írisz, amely lehetővé teszi, hogy esik vissza a folyadék csatorna, segítve a folyadék lefolyó.
lézeres Ciklofotokoaguláció
a mikrosebészet szűrésének alternatívája, amelyet általában később használnak a kezelési algoritmusban. Számos különböző típusú lézerek lehet használni, hogy akadályozza a ciliáris test képességét, hogy a folyadék, így csökkenti a szemnyomást. Az eljárást meg kell ismételni a glaukóma végleges szabályozása érdekében.
fájdalom vagy kellemetlen érzés a glaukóma lézeres műtét során
az LPI-vel és az ALT-val kapcsolatban enyhe szúró érzés jelentkezik., A YAG CP lézeres műtét során helyi érzéstelenítőt használnak a szem zsibbadására. Miután a szem zsibbadt, nem lehet kevés, vagy nincs fájdalom, kellemetlen érzés.
A glaukóma lézeres műtét hosszú távú előnyei
glaukóma lézeres műtétek segítik a szem intraokuláris nyomásának (IOP) csökkentését. Az IOP időtartamának csökkenése a lézerműtét típusától, a glaukóma típusától, az életkortól, a fajtól és sok más tényezőtől függ. Néhány embernek szüksége lehet a műtét ismételt, hogy jobban ellenőrizzék a nyomás IOP.,
lézeres műtétet követő gyógyszeres kezelés
a legtöbb esetben a gyógyszerekre továbbra is szükség van a szemnyomás szabályozásához és fenntartásához. A műtét azonban csökkentheti a szükséges gyógyszerek mennyiségét.
gyógyulási idő
általában a betegek a lézeres műtét után másnap folytathatják a szokásos napi tevékenységeket.
az eljárást általában szemorvos irodájában vagy szemészeti klinikán végzik. A műtét előtt a szeme el lesz zsibbadva a gyógyszerrel. Lehet, hogy a szeme kissé irritált, a látása pedig kissé homályos a műtét után. Meg kell rendezni egy kört haza a műtét után.,
A lézersebészet kockázata
mint minden típusú műtétnél, a lézeres műtét bizonyos kockázatokat hordozhat. Néhány ember rövid távú növekedést tapasztal az intraokuláris nyomásában (IOP) röviddel a műtét után. Másoknál, akik YAG CP (Cyclophoto-koaguláció) műtétet igényelnek, fennáll annak a veszélye, hogy az IOP túl alacsonyra esik ahhoz, hogy fenntartsa a szem normális anyagcseréjét és alakját. A glaukóma elleni gyógyszerek alkalmazása a műtét előtt és után segíthet csökkenteni ezt a kockázatot.
A szürkehályog fokozott kockázata
bizonyos típusú glaukóma lézeres műtét után kis a szürkehályog kialakulásának kockázata., A műtét lehetséges előnyei azonban általában meghaladják a kockázatokat.
van egy közös mítosz, hogy lézerek lehet használni, hogy távolítsa el a szürkehályog; ez nem így van, kivéve a kísérleti vizsgálatok. Miután a szürkehályog kivették a hagyományos vágás műtét, gyakran marad egy külső membrán lencse kapszula. Ez a membrán lassan megvastagodhat és felhőképessé válhat, akárcsak a szürkehályog. A lézeres műtét megnyithatja ezt a membránt, segítve a látás tisztítását műtét nélkül. Ezt a lézeres eljárást kapszulotómiának nevezik.,
fontos, hogy szemorvosával megvitassa a lézeres műtéttel kapcsolatos összes kérdését vagy aggályát.