- mi az a stressz törés?
- a láb-és bokatörés okai
- milyen csontokat érint a láb-és bokatörés?
- milyen tünetei vannak a láb-és bokatörésnek?
- hogyan diagnosztizálják a stressz töréseket?
- hogyan kezeli a stressz törést?
- mennyi ideig tart a stressz törés gyógyulása?
- műtétre lesz szükségem?,
- stressz törések megelőzése
mi a stressz törés?
a stressz törés egyfajta csonttörés vagy repedés a csontban. A stressz törések akkor fordulnak elő, amikor kis vagy közepes mennyiségű erőt alkalmaznak a csontra ismételten és idővel. Ez különbözik a traumás töréstől, amelyben hirtelen jelentős mennyiségű erőt alkalmaznak, például súlyos boka csavaró sérülés esetén, amely akut boka töréseket okozhat, vagy autóütközés esetén, amikor a láb csontjai törhetnek vagy zúzódhatnak).,
a Stressz törések gyakori a láb, boka csontok, mert folyamatosan hely, erő mellett állva, séta, futás, ugrás. Stressztörés esetén a csont megszakad, de általában nem mozdul el (“elmozdul”).
azok az erők, amelyek a láb vagy a boka stressz törését okozzák, hasonlóak azokhoz, amikor egy gemkapcsot hajlít. Ha egyszer óvatosan hajlítsa meg a gemkapcsot, akkor nem fog eltörni. De ha továbbra is többször hajlítja oda-vissza, a fém gyengül (vagy “fáradt”), majd végül eltörik., Az ismétlődő erőnek kitett csontok hasonló típusú fáradtságot tapasztalhatnak, amelyet “stresszreakciónak” neveznek.”Ez növeli annak kockázatát, hogy a csont végül eltörik, Vagyis stressz törést szenved.
A láb és a boka stressztörésének okai
a Stressztörések általában kétféleképpen fordulnak elő:
- az egészséges csontokkal rendelkező emberek gyakori, ismétlődő mozgással túlhasználják a lábat és a bokát., Ez különösen igaz azokra a sportolókra, akik nagy hatású sportokban vesznek részt, mint például a futópálya és a mező, a futball, a kosárlabda, a foci, a tenisz, a torna vagy a pompom.
- az Emberek, akik nagyon gyenge csontok egy külön, alapbetegség (pl. osteoporosis) fenntartani egy hajszálrepedés a lábát, még a meglehetősen alacsony hatású tevékenységek, mint például a gyakori séta. Az ilyen típusú stressz törést “elégtelenségi törésnek” nevezik, mert olyan csontban történik, amely nem rendelkezik “elegendő” sűrűséggel vagy erővel ahhoz, hogy ellenálljon a normál ütközési erőknek., Az elégtelenségi törések néha befolyásolhatják a fiatalabb, egyébként egészséges nőket, akik túlzottan gyakorolnak, mert ez a tevékenység szabálytalan vagy hiányzó menstruációs ciklusokhoz vezethet, ami viszont befolyásolja csontjaik erejét.
a láb és a boka a leggyakoribb testrészek, amelyek stressz törést tapasztalnak, mert folyamatosan a lábunkon vagyunk. A láb – és bokatörések gyakran olyan embereknél fordulnak elő, akik új tevékenységet kezdenek, amely magában foglalja a lábaknak a Földre gyakorolt bármilyen hatását, például túrázást vagy futást., A stressz törések olyan embereknél is előfordulnak, akik gyorsan növelik egy bizonyos tevékenység mennyiségét. Például valaki, aki általában hetente kétszer fut 30 percig, aki hirtelen heti hét napot kezd futni egy órán keresztül, fokozott a stressz törés kialakulásának kockázata.
a rossz támogatást nyújtó cipők, például a magas sarkú cipők – amelyek nagy nyomást gyakorolnak a lábujjakra–, valamint a régi, merev cipők veszélyeztethetik az embert. Végül, az emberek a láb deformitások, amelyek megváltoztatják a teherhordó alakulhat stressz törések., Például, egy láb egy bunion, a nagy lábujj lehet áthelyezni, hogy megáll támogatja a súlyt, amit általában kell viselnie. Ez nagyobb terhelést jelent a többi lábujjra, ami egy vagy több stressz töréshez vezethet. Ilyen esetekben a második lábujj (a nagy lábujj mellett) a legvalószínűbb törés.
milyen csontokat érint a láb és a boka stressz törése?
az alsó láb, a boka és a láb bármely csontja stressz törést tapasztalhat., A leggyakrabban érintett csontok a következők:
- a metatarsals, amelyek összekötik a lábujjakat a lábközéphez.
- a calcaneus (sarokcsont).
- a navicularis, egy csont a boka közelében. A navicularis stressz törések hosszú időt vesznek igénybe a gyógyuláshoz.
- a bokaízületet alkotó csontok-különösen a sípcsont és a fibula.
a láb anatómiai rajza, amelyen a lábközépcsont és a nyakcsont látható. (Illusztráció: Joseph Yu, BS.)
milyen tünetei vannak a láb-és bokatörésnek?,
a stressz törés legfontosabb tünete a fájdalom. Attól függően, hogy az érintett csont, hajlamos fájni nagyon specifikus, pontosan területeken, és fájni fog, ha megérinti a pontos területet, ahol a csont törött.
Ha nemrégiben megváltoztatta vagy növelte aktivitását, és fájdalmat érez a láb vagy a boka egy bizonyos területén, akkor stressz törése lehet. A fájdalom általában intenzívebbé válik, ha nem hatása tevékenységek, és jobb lesz a pihenőidő alatt.,
Ha úgy gondolja, hogy stressz törése lehet a lábában vagy a bokájában, a legfontosabb dolog az, hogy azonnal leállítsa a fájdalmat okozó tevékenységeket. Ha egy kezeletlen stressztörés rosszabbodik (nagyobb lesz), akkor gyorsabban érzi a fájdalmat az aktivitás során, amely stresszt okoz az érintett csontokon, mint amikor a stressz törés először megjelent.
Ha a fájdalom több napos pihenés után folytatódik, vagy ha a fájdalom eltűnik, de több hetes pihenés után is visszatér, látnia kell egy ortopéd láb – és bokasebészt (más néven “ortopéd” vagy “ortopéd sebész”).,
hogyan diagnosztizálják a stressz töréseket?
kezelőorvosa először a fájdalommal és az aktivitási szinttel kapcsolatos kérdéseket tesz fel Önnek, hogy felmérje a fent tárgyalt kockázati tényezőket.
ezután megvizsgálja Önt, és röntgenfelvételt készít arról a területről, ahol fájdalmat tapasztal. Amikor stressz törés van jelen, valójában nem ritka, hogy a röntgensugarak normálisnak tűnnek, és nem mutatnak törést a csontban. Ez azért van, mert néha a csont reagál és új csontot termel, hogy meggyógyítsa a repedést. (A sérült csont azonban még mindig sebezhető a megrepedéssel szemben.,) Amikor új csont nő, az utolsó lépés az, hogy meszesedjen. A radiológus vagy ortopéd gyakran megerősíti a stressz törés diagnózisát azáltal, hogy látja az új csontnövekedés meszesedését a röntgenképen.
bizonyos esetekben orvosa csontvizsgálatot vagy MRI-t rendelhet, hogy több információt nyújtson, mint a szokásos röntgenfelvétel. Azonban ezek a drágább tesztek nem rutinszerűen szükségesek a stressz törés diagnosztizálásához.
hogyan kezeli a stressz törést?
a legtöbb stressztörés önmagában gyógyul, ha csökkenti az aktivitási szintet, és egy ideig védőruhát visel., Mint már említettük, a legfontosabb dolog, ha van, vagy úgy gondolja, hogy lehet, hogy egy stressz törés a láb vagy a boka, hogy megszűnik a tevékenység, amely miatt a probléma az első helyen. Meg kell állítania az összes nagy hatású tevékenységet egy ideig, általában körülbelül hat hétig.
az érintett láb jegesedése és felemelése közvetlenül a stressztörés után segíthet csökkenteni a duzzanatot és a fájdalmat. Ami a fájdalmat illeti, a legjobb, ha nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID-ok) helyett acetaminofént (Tylenol), amely magában foglalja az ibuprofent (Advil) és a naproxent (Aleve)., Ennek oka az, hogy egyes adatok azt sugallják, hogy az NSAID-ok szedése csökkentheti a csont gyógyulásának képességét.
ortopédje javasolhatja, hogy viseljen merev talpú cipőt, fából készült talpú szandált vagy eltávolítható “gyalogos csizmát”, más néven rövid lábtörési zárójel cipőt.
egy tipikus törésmerevítő vagy” sétabot ” viselt, hogy egy nem illesztett törés gyógyuljon.
mennyi ideig tart a stressz törés gyógyulása?
a láb vagy a boka sok stressztörése 4-6 héten belül sarok lesz., A gyógyulási idő azonban változik, attól függően, hogy melyik csont törött. Néhány lábcsont, például a navicularis vagy az ötödik metatarsalis, sokkal hosszabb időt vehet igénybe a gyógyuláshoz, mint mások.
hetekig tartó pihenés után, és ha a fájdalom teljesen elmúlik, fokozatosan visszatérhet a fizikai aktivitásba és a sportba. Ez a fokozatos visszaállítási időszak körülbelül 4-6 hétig terjedhet. Váltson olyan sportra, amely kevesebb stresszt okoz a lábán és a lábán, amíg teljesen fel nem épül., Példák a megfelelő low-impact tevékenység közé:
- Úszás
- Kerékpározás (biciklizés, vagy spin osztály)
A legrosszabb választás folytatta tevékenységét, miközben felépül egy láb vagy boka stressz törés fut, vagy akár séta kemény felületeken. Könnyen újra megnyithatja a törést, és újra meg kell kezdenie a helyreállítási folyamatot.
a helyreállítás során viseljen kényelmes, támogató cipőt emelt sarok nélkül. A lábbelinek rugalmasnak, nem merevnek kell lennie., Ha futó vagy, miután 4-6 hétig folytatta az alacsony hatású tevékenységet, kezdje meg a konzervatív kocogási rendszert. Növelje a futásteljesítményt nagyon lassan az idő múlásával. Ne tegyen túl sokat, túl hamar.
műtétre lesz szükségem?
műtétre ritkán van szükség, és általában csak akkor ajánlott, ha a fenti konzervatív, nem sebészeti megközelítések nem működnek.,
Megakadályozza a törések
A következő elvek segítségével vezet az egészséges életmód, a problémák elkerülése érdekében a törések:
- Enni kalcium-dús ételeket, valamint annak biztosítása volt elég a napi D-Vitamin segít fenntartani a csontsűrűséget.
- viseljen jó cipőt. Ne viseljen régi vagy merev cipőt,hanem próbáljon kényelmes, jól párnázott, támogató cipőt. Ez általában egy jó ötlet, hogy viseljen cipőt kifejezetten a sport szeretne csinálni. Kerülje a magas sarkú cipőket, amikor csak lehetséges.
- ne dohányozzon. Ez a gyógyulással kapcsolatos problémákhoz vezethet., Valójában a nikotin okozza a problémát, így más gumi és nikotint tartalmazó termékek továbbra is megakadályozzák a csont gyógyulását.
- Cross-train. Ez azt jelenti, hogy váltakoznia kell a tevékenységek között. Például a hét folyamán úszással vagy kerékpározással válthat fel.
- lassan lazítson a korábbi vagy új sporttevékenységekbe. Fokozatosan növelje az időt, a sebességet és a távolságot. Sok szakértő azt javasolja, hogy hetente 10% – kal növeljék a testmozgási időt.,
Updated: 5/31/2019
Authors
Associate Attending, Orthopaedic Surgery, Hospital for Special Surgery
Associate Professor of Orthopaedic Surgery, Weill Cornell Medical College