útmutató a betegek számára
töltse le a füzet PDF-jét
bevezetés
a méhen kívüli terhesség diagnózisa általában váratlan, és gyakran érzelmileg traumatikus. Sok nő csak a közelmúltban fedezte fel, hogy terhes, amikor megkapja a diagnózist. Néhány méhen kívüli terhességet diagnosztizált nő még azt sem tudja, hogy terhes, és hirtelen gondolni kell a nagyobb műtét vagy orvosi kezelés lehetőségére., Ez a füzet célja, hogy információt nyújtson a diagnózis és a kezelés a méhen kívüli terhesség.
definíció
a méhen kívüli terhesség az összes fogalom 1-2% – át teszi ki. Az ektopiás terhesség egy korai embrió (megtermékenyített tojás), amely a méhön (méh) kívül beültetésre került, a beültetés normális helye. Normális koncepcióban a tojást a petevezetékben lévő sperma megtermékenyíti. A kapott embrió áthalad a csövön, majd 3-4 nappal később eléri a méhét., Ha azonban a petevezeték elzáródik vagy megsérül, és nem képes az embriót a méhbe szállítani, az embrió beültethető a cső bélésébe, ami méhen kívüli terhességet eredményez. A petevezeték nem tudja támogatni a növekvő embriót. Néhány hét elteltével a cső megrepedhet és vérzik, ami potenciálisan súlyos helyzetet eredményezhet.
az ektopiás terhességek kilencvenöt százaléka implantálódik a petevezetékbe, de előfordulhatnak a méhnyakban, a petefészekben is (ábra. 1), vagy akár a hasban (hasi terhesség)., A hasi terhességek rendkívül ritkák, és elég későn haladhatnak a terhességbe, mielőtt felfedezik őket. A hasban növekvő magzatokat, akik túlélhetik a születés után, ritkán laparotómiával (hasi műtét) szállították.
méhen kívüli terhességben szenvedő nők, különösen, ha hosszú ideig próbáltak teherbe esni, gyakran megkérdezik, hogy a terhesség eltávolítható-e a csőből, majd átültethető-e a méhbe, ahol normálisan nőhet. Sajnos ez a jelenlegi orvostudomány esetében nem lehetséges.,
okai
azoknál a nőknél, akiknél már sérült csövek vannak, nagyobb valószínűséggel alakul ki ektopiás terhesség. Valójában az ektopiás terhességek 50%-a bizonyos fokú tubális betegséggel jár. A petevezeték károsodása általában korábbi kismedencei fertőzésből származik, mint például gonorrhoea, chlamydia vagy más szexuális úton terjedő fertőzések (STI-k). Tubális betegség is előfordulhat eredményeként endometriózis, vakbélgyulladás, korábbi kismedencei műtét, vagy expozíció dietilstilbestrol (DES)., Azok a nők terhessége, akik a helyén IUD-val fogantak, néha a petevezetékben fordulnak elő. Azok a nők, akik a tubális ligálás sterilizálására, a tubális ligáció megfordítására vagy bármely más típusú tubális műtétre gondoltak, szintén nagyobb a méhen kívüli terhesség kockázata. Azok a nők, akik termékenységi gyógyszerek vagy in vitro megtermékenyítés (IVF) eredményeként születnek, valamivel nagyobb a méhen kívüli terhesség kockázata. További információ a petevezeték károsodásáról és a műtétről, lásd az ASRM beteginformációs füzetet, melynek címe: tubális faktor meddőség.,
néha nincs nyilvánvaló magyarázat arra, hogy miért történt ektopiás terhesség. Ismeretes azonban, hogy ha egy nőnek méhen kívüli terhessége van, nagyobb esélye van egy másikra, és gondosan ellenőrizni kell, ha egy másik terhességet megkísérelnek vagy gyanítanak.
tünetek
a késleltetett vagy rendellenes vérzés a méhen kívüli terhesség korai jele lehet. Ha a terhesség megerősítést nyer, a terhesség első heteiben a humán korion gonadotropin (hCG), a kismedencei fájdalom és/vagy a szabálytalan vérzés korai abnormális szintje ektopiás terhességet jelezhet., Ha egy nő tudja vagy gyanítja, hogy terhes, kismedencei vagy alsó hasi fájdalma van, akkor konzultálnia kell orvosával, még akkor is, ha a fájdalom súlyossága csökken, vagy teljesen leáll. Továbbá, ha egy nőnek bármilyen kockázati tényezője van a méhen kívüli terhességnek, beleértve a korábbi méhen kívüli terhességet is, ellenőrizze az otthoni terhességi tesztet, ha késik a periódusa, és amint terhes, konzultáljon orvosával. A méhen kívüli terhesség korai felismerése segíthet minimalizálni a méhen kívüli terhességgel járó szövődményeket, és lehetőséget kínál más kezelési lehetőségekre is., Néha méhen kívüli terhesség gyanúja merül fel, ha az ultrahang nem mutat terhességet a méhben. Egészen a közelmúltig, a méhen kívüli terhesség gyakran nem diagnosztizáltak, amíg 6-8 héttel a terhesség, amikor egy nő volt tapasztalható kismedencei fájdalom, szabálytalan hüvelyi vérzés, lehetséges belső vérzés, egy gyengéd érzés a medence. Ilyen körülmények között ez életveszélyes vészhelyzetet jelentett, és jelentős műtétre (laparotómiára) volt szükség a terhesség megszüntetése és a vérzés visszaszorítása érdekében., Szerencsére a legtöbb ektopiás terhességet sokkal korábban azonosítják, gyakran mielőtt a nő még tudatában lenne egy akut problémának. Ez nagyrészt az érzékeny hormonvizsgálatok és ultrahangvizsgálatok elérhetőségének köszönhető.
diagnózis
a korai méhen kívüli terhesség diagnosztizálására gyakran alkalmazott tesztek közé tartozik a hCG és/vagy a progeszteron szintjének mérése a véráramban, ultrahang, laparoszkópia vagy dilatáció és curettage (D&C).,
humán korionos Gonadotropin (hCG)
normál terhesség esetén a hCG vérszintjének, a placenta által termelt hormonnak körülbelül 48 óránként meg kell duplázódnia. Ha ez a megduplázódás nem fordul elő, ez arra utal, hogy a terhesség nem egészséges. Ez vetélést vagy méhen kívüli terhességet jelenthet. Gyakran megismétlik a hCG vérszintjének mérését, hogy segítsen a diagnózis felállításában.
progeszteron
a progeszteron szintje a véráramban nagyon korán emelkedik a terhesség alatt., Ennek a hormonnak az alacsony szintje gyakran társul abnormális terhességhez, például ektopiás terhességhez vagy Közelgő vetéléshez. Azonban a progeszteron szintje önmagában nem mindig jósolja meg a helyét, vagy azt jelenti, hogy a terhesség egészséges, és nem rutinszerűen használják az ektopiás terhesség diagnosztizálására.
ultrahangvizsgálatok
az ultrahang alkalmazható a fogantatás utáni első 3-5 hétben (már 1-3 héttel a kihagyott időszak után) annak meghatározására, hogy a terhesség a méh üregében van-e vagy sem., A transzvaginális ultrahang sokkal érzékenyebb, mint a hasi ultrahang erre a célra. Az ultrahangvizsgálatok folyadékot vagy vért is mutathatnak a hasüregben, ami méhen kívüli terhesség vérzésére utal. Néha az ultrahang használata hCG-vel és/vagy progeszteron vérszintméréssel kombinálva megerősítheti az ektopiás terhesség diagnózisát laparoszkópia vagy D & C., Gyakran előfordul, hogy a méhen kívüli terhesség ultrahanggal nem lehetséges, és a diagnózist akkor veszik figyelembe, ha a terhesség nem látható a méhben, amikor a hCG specifikus szintje is jelen van.
laparoszkópia
bizonyos esetekben laparoszkópiára van szükség az ektopiás terhesség diagnózisának megerősítéséhez. Néha laparoszkópia is használható a méhen kívüli terhesség kezelésére. A laparoszkópia egy járóbeteg sebészeti eljárás, amely általános érzéstelenítést igényel. Egy laparoszkópnak nevezett kis teleszkópot helyeznek a hasüregbe egy kis bemetszésen (vágáson) keresztül a köldökben., Szükség esetén az orvos általában eltávolíthatja az ektopiás terhességet úgy, hogy speciális eszközöket helyez el a laparoszkópon keresztül vagy a szemérem feletti kis bemetszésekkel. Egy éjszakai kórházi tartózkodás általában nem szükséges a laparoszkópia után. A laparoszkópiával kapcsolatos további információkért lásd az ASRM beteginformációs füzetet laparoszkópia és hiszteroszkópia címmel.,
dilatáció és Curettage (D&C)
Ha egy nő vérhormonszintje és ultrahangja azt mutatja, hogy a terhesség vetéléssel vagy olyan embrióval végződik, amely nem kapcsolódik sikeresen a méhfalhoz, az orvos dönthet úgy, hogy óvatosan kaparja ki a méh bélését. Ez a művelet, amelyet D&C néven ismerünk, anesztézia alatt végezhető akár kórházban, akár járóbeteg-eljárásként. A nő hCG szintje élesen csökken a vetélés eltávolítása után., A méhből vett szöveteket egy patológus is alaposan megvizsgálja. Ha a terhességi szövet látható, az ektopiás terhesség nagyon valószínűtlen. Azonban nagyon ritkán kettős terhesség fordulhat elő, az egyik a méhben, a másik a petevezetékben (heterotóp terhességnek nevezik). Ha nincs bizonyíték a terhességi szövetre, vagy a hCG-szint nem csökken élesen a D&C után, mérlegelni kell a méhen kívüli terhesség jelenlétét.,
kezelés
az érzékeny terhességi tesztek és a modern kismedencei ultrahang előtt az ektopiás terhességeket általában a megrepedésük után diagnosztizálták, és belső vérzést okoztak. A műtét volt a fő kezelés. Az orvosok már akkor felismerik a terhességet, amikor a nők menstruációja miatt a vér hCG-szintjének mérésével járnak, és a terhesség helyét általában 1-2 héten belül meg lehet határozni. Ennek eredményeképpen az ektopiás terhességek gyakran nagyon korán diagnosztizálhatók, még a tünetek kialakulása előtt is., Ez lehetővé teszi néhány méhen kívüli terhesség biztonságos kezelését műtét nélkül.
megfigyelés önmagában
egyes méhen kívüli terhességek kezelés nélkül megszűnnek, és csak megfigyeléssel kezelhetők. Ezt “várandós kezelésnek” nevezik, és általában olyan korai méhen kívüli terhességben szenvedő nőkre korlátozódnak, akiknek nincsenek tünetei és alacsony szérum hCG-szintje (általában <1000 NE/L), amelyek kezelés nélkül csökkennek., Az ektopiás terhesség kezelése önmagában megfigyeléssel csak olyan nők számára alkalmazható, akik megbízhatóan visszatérhetnek a heti vér hCG szintjére, vagy hamarabb, ha tünetek jelentkeznek. A kizárólag megfigyeléssel kezelt nőknek kerülniük kell a közösülést és a megerőltető testmozgást.
ha a hCG szintje<1000 NE/L és csökken, és a kismedencei ultrahang nem tudja meghatározni a terhesség helyét, ezeket a terhességeket néha “biokémiai terhességnek” nevezik.,”Körülbelül a fele valójában méhen kívüli terhesség, a többi pedig intrauterin terhesség, amelynek célja a vetélés. A megfigyelés önmagában lehetővé teszi, hogy ezek nagy többsége egy hónapon belül esemény nélkül megoldódjon. Ha a nő fájdalmat vagy kapcsolódó tüneteket tapasztal, vagy a hCG szintje nem csökken megfelelően, vagy nem emelkedik, metotrexát vagy műtét szükséges.
orvosi kezelés
az ektopiás terhesség korai diagnózisával az orvosi (nem sebészeti) kezelés gyakran lehetséges a metotrexát gyógyszerrel., Ahhoz, hogy a metotrexát-kezelés jelöltje legyen, a nőnek stabil állapotban kell lennie, belső vérzésre vagy súlyos fájdalomra utaló bizonyíték nélkül. Azt is meg kell tartani a kapcsolatot orvosával a kezelési protokoll alatt, és képes visszatérni a nyomon követési vérvizsgálat a kezelés után.
A metotrexát olyan gyógyszer, amelyet eredetileg bizonyos típusú rákok kezelésére alkalmaztak, amelyek közül néhány placenta szövetből származik. Nagyon hatékony a méhen kívüli terhességi Szövet elpusztításában, lehetővé téve, hogy a szervezet újra felszívja. A normál terhességi szövetet is elpusztíthatja., Ezért ez nem egy lehetőség a heterotóp terhességgel rendelkező nők számára. A metotrexátot egyetlen intramuszkuláris felvételként vagy több napos felvételként adják be. A legtöbb korai méhen kívüli terhesség sikeresen kezelhető metotrexáttal. Ez gyakran nyitva hagyja a csövet. A siker alapja nagyrészt a méret a méhen kívüli terhesség látható az ultrahang vizsgálat, valamint a szint hCG megtalálható a vérvizsgálat. Nagy méhen kívüli terhességgel vagy gyorsan növekvő és/vagy magas hCG-szinttel rendelkező nők (>10 000 NE/L) kevésbé reagálnak az egyadagos metotrexát-kezelésre., Ezek a nők többszörös dózisú metotrexát-kezelésre vagy sebészeti kezelésre jelentkezőknek tekinthetők. Ha a metotrexát sikeres, a hCG-szinteknek a következő 2-6 hétben nullára kell csökkenniük. Ha a hCG-szint nem csökken, a metotrexát-kezelés megismételhető, vagy a terhesség műtéti úton eltávolítható.
a metotrexát alkalmazásával kapcsolatban nincsenek ismert hosszú távú mellékhatások. A rövid távú mellékhatások kevés. A gyógyszer okozhat átmeneti fekélyek a szájban és más gyomor-bélrendszeri területeken, és okozhat átmeneti változásokat a májműködés. Ritka szövődmények közé tartozik a tüdőgyulladás., A vérlemezke-termelés csökkenése, egy másik ritka szövődmény, az injekció beadása után 2 héten belül vérzést okozhat. Bármely nő, aki megváltoztatja a máj vérvizsgálatát, vérszegénységet (alacsony vérkép) vagy vérlemezke-rendellenességeket, nem szedhet metotrexátot. Egy nőnek néhány napig hasi fájdalma lehet az ektopiás terhesség reszorpciója miatt. Bármilyen súlyos fájdalmat jelenteni kell az orvosának. A nőknek a kezelés alatt korlátozniuk kell a napsugárzást, mivel a metotrexát a napfényre érzékenységet okozhat, és napégés léphet fel., Metotrexáttal történő kezelés esetén a nők nem fogyaszthatnak alkoholt, vagy nem szedhetnek folsavat (folátot) tartalmazó vitaminokat.
sebészeti kezelés
az elmúlt 20 évig az ektopiás terhességeket általában teljes salpingectomiával (a teljes cső eltávolítása ) kezelték laparotómiával (fő hasi műtét). Ma a legtöbb méhen kívüli terhesség műtétét laparoszkópiával végzik. A laparotómiát általában azoknak a méhen kívüli terhességeknek tartják fenn, amelyek megrepedtek, súlyos belső vérzést okozva, vagy ha kiterjedt hegszövet van a hasban és a medencében.,
Ha az ektopiás terhességet Korán diagnosztizálják, a cső szakadása előtt laparoszkópos salpingostomiát lehet végezni. Ebben az eljárásban a petevezeték kinyílik, a terhességi szövetet eltávolítják, miközben a csövet a helyén hagyják (ábra. 3). A cső ezután önmagában gyógyul. Az esetek mintegy 5-15% – ában a méhen kívüli szövetek egy része továbbra is fennmaradhat, és tovább növekedhet. Ezt További műtéttel lehet kezelni a cső eltávolítása vagy metotrexát terápia alkalmazásával., Részleges salpingectomia (néha szegmentális reszekciónak nevezik, a cső középső szegmensének eltávolítására ) akkor végezhető el, ha a csövek végei (a fimbriák) egészségesnek tűnnek, az ektopiás terhesség pedig kicsi. Ha a csőnek csak egy kis részét távolítják el, a csövet később mikrosebészet segítségével újra lehet csatlakoztatni. Ha a petevezeték rendkívül sérült, az ektopiás terhesség nagy, vagy a nő túlzottan vérzik, teljes salpingectomiát hajtanak végre. Ritka esetekben, amikor a méhen kívüli terhesség magában foglalja a petefészket, a petefészek vagy az egész petefészek egy része eltávolítható.,
operatív laparoszkópia Versus laparotomia méhen kívüli terhesség
egészen a 20.század végén, minden nőgyógyászati, reproduktív, és petevezeték műveleteket végeztünk megnyitásával a has (az úgynevezett “laparotomia”) segítségével akár a “bikini” vagy “Fel-Le” bőr metszés több hüvelyk hosszú. A nők általában a műtét után 2-5 nappal maradtak a kórházban, majd a szükséges fizikai aktivitás szintjétől függően 2-6 héten belül visszatértek a munkába., Ma sok ilyen műveletet “laparoszkópiával” lehet végrehajtani, egy kis teleszkóp segítségével, kamerával, 2-4 kisebb bőrmetszéssel, körülbelül egynegyed-fél hüvelyk hosszúsággal. A laparoszkópiát követően a nők általában a műtét napján hazamehetnek, gyorsabban gyógyulhatnak, 3-7 nap alatt visszatérhetnek a teljes tevékenységhez.
a laparoszkópia előnyei ellenére nem minden méhen kívüli terhesség műtét végezhető ezzel a technikával. A kiterjedt belső vérzéssel vagy nagy mennyiségű intraabdominalis tapadással járó vészhelyzetek azonnali laparotómiát igényelhetnek., Bizonyos típusú műveletek túl kockázatosak lehetnek a laparoszkópiás végrehajtáshoz, míg másokban nem egyértelmű, hogy a laparoszkópia olyan jó eredményeket eredményez, mint a laparotómia. Végül a sebész képzése, készsége és tapasztalata is jelentős szerepet játszik annak eldöntésében, hogy laparoszkópiát vagy laparotómiát kell-e alkalmazni. A kismedencei műtét mérlegelésekor a betegnek és az orvosnak meg kell vitatnia a laparotomia elvégzésének előnyeit és hátrányait a laparoszkópiával szemben, beleértve a sebészeti kockázatokat is.,
kimenetel
egy méhen kívüli terhességben szenvedő nőnek kisebb az esélye, hogy újra teherbe esik. Ezenkívül nagyobb az esélye, hogy újabb ektopiás terhességet kapjon. Szerencsére a méhen kívüli terhességet tapasztaló nők több mint fele a jövőben egészséges baba lesz. A 2 vagy több méhen kívüli terhességben szenvedő nők petevezeték-betegségben szenvedhetnek, ezért érdemes megfontolni az IVF-et. Azonban még mindig körülbelül 2% esély van az ektopiás terhességre az IVF-vel. Az IVF-ről további információt az Assisted Reproductive Technologies című ASRM beteginformációs füzetben talál.,
érzelmi szempontok
a méhen kívüli terhesség fizikailag és érzelmileg traumatikus élmény. A terhesség elvesztésének megtapasztalása mellett a nők félhetnek a jövőbeli termékenység elvesztésétől. A bánat és a veszteség érzése normális. A szomorúság, a harag, az önhittség, a bűntudat és a depresszió része a gyászolási folyamatnak, amelyet el kell ismerni és ki kell fejezni. Hasznos lehet megosztani ezeket az érzéseket egy támogató csoportban, például elhatározás vagy megosztás, vagy tanácsadás útján. Idő szükséges mind a fizikai, mind az érzelmi gyógyuláshoz, mielőtt újabb terhességet próbálna meg., Ezekről a támogató csoportokról további információt az alábbi források részben talál.
összefoglaló
az ektopiás terhesség a méhen kívül, általában a petevezetékben beültetett terhességre utal. A korai diagnózist gyakran érzékeny hormonvizsgálatokkal, ultrahangvizsgálatokkal, laparoszkópiával és/vagy D&C. A Modern sebészeti és orvosi kezelések gyakran lehetővé teszik a nők számára, hogy elkerüljék a kiterjedt műtétet és megőrizzék petevezetéküket., Bár a kockázata, hogy egy másik méhen kívüli terhesség növekszik, sok nő sikeresen elképzelni, és a gyermekek a jövőben, akár természetesen, vagy a támogatás egy asszisztált reprodukciós technológia, mint az IVF.
RESOURCES
- RESOLVE — http://www.resolve.org/
- SHARE (Help Source in Airing and Resolving Experiences) — http://www.nationalshare.org/
GLOSSARY
hasi terhesség. Méhen kívüli (extrauterin) terhesség, amely beültetett struktúrák a has más, mint a méh, petevezeték, vagy petefészkek., Ez általában implantátumok szövet a has ismert, mint a omentum.
apendicitis. Olyan állapot, amikor a függelék (a nagy vastagbélhez csatolt csőszerű szerkezet) megfertőződik és begyullad, és a petevezeték közelében összenövések kialakulásával járhat.
A méh alsó keskeny vége, amely összeköti a méht a hüvelybe.
dietilstilbestrol (DES). Szintetikus hormon, amelyet korábban terhesség alatt adtak a vetélés megelőzésére., A kezelt terhességből született nőknek a reproduktív rendszer rendellenességei lehetnek, beleértve a méhen kívüli terhesség fokozott kockázatát.
dilatáció és curettage (D& C). Egy járóbeteg sebészeti eljárás, amelynek során a méhnyak kitágul, a méh bélését pedig lekaparják. A szövetet gyakran mikroszkóposan vizsgálják rendellenesség vagy terhességi Szövet jelenlétére.
méhen kívüli terhesség. Terhesség, amely a méhön kívül implantálódik, általában a petevezetékben., A cső a terhesség növekedésével megrepedhet vagy vérzik, és súlyos orvosi helyzetet okozhat.
Az emberi fejlődés legkorábbi szakasza, amely a sperma és a tojás (megtermékenyítés) egyesülése után következik be.
endometriózis. Olyan állapot, amikor az endometriumszerű szövetek foltjai a méh üregén kívül alakulnak ki olyan rendellenes helyeken, mint a petefészkek, a petevezetékek és a hasüreg. Az endometriózis nőhet hormonális stimulációval, ami fájdalmat, gyulladást és hegszövetet okoz. Ez is társulhat kismedencei fájdalom és meddőség.
petevezeték., Egy pár üreges cső csatlakozik a méh mindkét oldalára, amelyen keresztül a tojás a petefészekből a méhbe utazik. A megtermékenyítés általában a petevezetékben történik. A petevezeték a méhen kívüli terhesség leggyakoribb helye.
termékenységi gyógyszerek. Olyan gyógyszerek, amelyek stimulálják a petefészkeket, hogy érett tojásokat termeljenek, hogy az ovuláció során felszabadulhassanak.
Fimbriae. A petevezeték kiszélesedő (ujjszerű) vége, amely a petefészek felszínén átsöpör, és segít a tojást a csőbe irányítani.
humán korionos gonadotropin (hCG)., Ezt a hormont a placenta termeli. Kimutatása a legtöbb terhességi teszt alapja.
implantáció. Az a folyamat, amelynek során az embrió beágyazódik a méh nyálkahártyájába, hogy táplálékot és oxigént kapjon. Néha az embrió a méhtől eltérő területeken implantálódik, például egy petevezetékben. Ez az úgynevezett méhen kívüli terhesség.
In vitro megtermékenyítés (IVF). Az asszisztált reprodukció módszere, amely magában foglalja a tojás spermával való kombinálását egy laboratóriumi edényben., Ha a tojás megtermékenyül, és elkezdi a sejtosztódást, az így létrejövő embrió átkerül a nő méhébe, ahol remélhetőleg beültetik a méh nyálkahártyájába, és tovább fejlődnek. IVF lehet végezni együtt gyógyszerek, amelyek serkentik a petefészkek, hogy több tojást annak érdekében, hogy növelje az esélyét a sikeres megtermékenyítés és beültetés. Az IVF megkerüli a petevezetékeket, gyakran a rosszul sérült vagy hiányzó csövek kezelésére.
laparoszkóp., Vékony, kivilágított, teleszkópszerű látóeszköz, amelyet általában a köldökön keresztül helyeznek be a hasba, hogy megvizsgálják a kismedencei és a hasi üregek tartalmát. Más apró bemetszések is elvégezhetők, valamint további eszközök is behelyezhetők a diagnózis megkönnyítése és a kismedencei rendellenességek műtéti korrekciójának lehetővé tétele érdekében. A laparoszkóp mind diagnosztikai, mind operatív eszközként használható.
laparoszkópia., Egy hosszú, vékony, megvilágított, teleszkópszerű eszköz behelyezése laparoszkóppal a hasba egy bemetszésen keresztül, általában a köldökben, hogy vizuálisan ellenőrizze a hasüregben lévő szerveket. A diagnózis megkönnyítése és a rendellenességek műtéti korrekciójának lehetővé tétele érdekében más apró bemetszések is elvégezhetők, és további eszközök is behelyezhetők. A sebész ezen eljárás során néha eltávolíthatja a hegszövetet és kinyithatja a zárt petevezetékeket.
laparotomia. Nagy hasi műtét a hasfal metszésén keresztül.
, Olyan gyógyszer, amely elpusztítja a terhességgel kapcsolatos szöveteket, és felgyorsítja ennek a szövetnek az újbóli felszívódását egy méhen kívüli terhességben szenvedő nőben.
mikrosebészet. A műtét típusa, amely nagyítást, aprólékos technikát és finom varróanyagot használ a pontos sebészeti eredmények elérése érdekében. A mikrosebészet fontos a nőstény tubális műtét bizonyos típusaihoz, valamint a férfi vazektómia megfordításához.
vetélés. A természetben előforduló kiutasítás egy életképtelen magzat és a méhlepény a méhből, más néven spontán abortusz vagy terhesség elvesztése.
, A két női nemi mirigy a medencében, amely a méh mindkét oldalán található. A petefészkek tojást és hormonokat termelnek, beleértve az ösztrogént, a progeszteront és az androgént.
részleges salpingectomia. Olyan művelet, amelyben eltávolítják az ektopiás terhességet tartalmazó petevezeték szakaszát. Ez az eljárás megpróbálja megőrizni a cső nagy részét a későbbi újbóli rögzítéshez mikrosebészet alkalmazásával a jövőbeli termékenység elérése érdekében.
Pneumonia. Tüdőgyulladás.
progeszteron., A női hormon, amelyet a corpus luteum az ovuláció után választ ki a menstruációs ciklus második felében (luteális fázis). Előkészíti a méh bélését (endometrium) a megtermékenyített tojás beültetéséhez, valamint lehetővé teszi az endometrium teljes kiürítését a menstruáció idején. Terhesség esetén a progeszteron szintje stabil marad, körülbelül egy héttel a fogamzás után.
Salpingectomia. Olyan művelet, amelyben az egyik vagy mindkét petevezetéket eltávolítják.
Salpingo-oophorectomia. A petevezeték és a petefészek eltávolítása együtt.
Salpingostomia., A műtéti eljárás, amelyben a fal a petevezeték nyitott, majd a méhen kívüli terhesség eltávolítjuk. A tubális bemetszés spontán gyógyul.
szexuális úton terjedő fertőzés (STI). Fertőzés, például chlamydia vagy gonorrhoea, amelyet szexuális tevékenység közvetít. A nőstényeknél egyes STI-k kismedencei fertőzéseket okozhatnak, és meddőséghez vezethetnek a petevezetékek károsításával és a méhen kívüli terhesség kockázatának növelésével. A férfiakban az STI-k a spermát szállító ductalis rendszer elzáródását okozhatják.
transzvaginális ultrahang., Egy képalkotó technika, amelyben egy sima hengeres szonda, amely hanghullámokat használ a szervek megtekintéséhez egy video képernyőn, a hüvelybe kerül.
Tubal ligation. Sebészeti eljárás, amelyben a petevezetékeket a terhesség megelőzése érdekében rögzítik, levágják vagy vágják.
A bőr felszínén vagy a nyálkahártya felületén általában gyulladt elváltozás (fájdalom). A metotrexát terápia alkalmi mellékhatásaként átmeneti fekélyek alakulhatnak ki a szájban.
ultrahang., A kép a belső szervek által termelt nagyfrekvenciás hanghullámok tekinteni, mint egy kép egy video screen; figyelemmel kíséri a növekedés a petefészek tüszők, letölteni tojást, vagy figyelemmel kíséri a növekedés és a fejlődés a magzat. Az ultrahang abdominálisan vagy vaginálisan is elvégezhető.
méh (méh). Az üreges, izmos női szerv a medence, amelyben az embrió implantátumok nő a terhesség alatt. A méh bélése, amelyet endometriumnak neveznek, havi menstruációs véráramlást eredményez, ha nincs terhesség.,
megjelent az American Society for Reproductive Medicine irányítása alatt a beteg Oktatási Bizottság és a publikációs Bizottság. Egyetlen rész sem reprodukálható semmilyen formában írásbeli engedély nélkül. Ez a füzet semmilyen módon nem helyettesíti, diktálja, vagy teljes mértékben meghatározza értékelés és kezelés szakképzett orvos. Kizárólag a reproduktív orvostudomány kérdéseivel kapcsolatos általános információkat kereső betegek támogatására szolgál.