a helikopteres mentőautó medián díja több mint 36 000 dollár volt 2017-ben. (Kép: Ed Uthman licensed under Creative Commons.)
A hírek 5 címsora, a Cleveland ABC affiliate mindent elmond:
bárkivel megtörténhet, 53 000 dollárba kerül egy légi mentőút
Ez történt Julie-val és Paul Hleba-val., Egy motorbaleset után Paulnak megrepedt a lépe, és eltört a válla és néhány bordája, az orvosok egy közeli kórházban, ahol a mentő vezette, egy helikopterért küldték, amely egy másik kórházba szállította.
News 5 számolt be, hogy miután a Hlebas biztosítási fizetett $ 15,000 a helikopter, a mentő cég, Air Methods, követelte a fennmaradó egyenleg. 37,000 dollár volt.
a Hlebas tapasztalatait sokan megosztják az Egyesült Államokban, ahol a légi mentőutak 69 százaléka nincs hálózaton, egy szövetségi kormányzati jelentés szerint., A tágabb mentőipar, beleértve a légi és földi szolgáltatásokat is, ellenőrzés alá került magas költségeik és a meglepetésszámlák küldésének iránti hajlandóságuk miatt. Az egyik biztosító 2010-től 2016-ig terjedő követeléseit átnéző kutatók megállapították, hogy a mentőszolgálatok tízből több mint nyolc esetben küldtek meglepetésszámlát és kórházi felvételt-írja az ABC News.
a légi mentők számlái újabb felháborodást okoznak. Amellett, hogy meglepő számlát kapnak, amely nagyobb lehet, mint az éves fizetésük, a légi mentők betegei nem tudnak olcsóbb földi mentőt kérni.,
“nem volt lehetőségem helikopteres utazásra” – mondta Paul Hleba a News 5-nek. Azt mondta, mivel eszméleténél volt, és nem volt szüksége műtétre, elég jól volt ahhoz, hogy a felesége elhajtsa a 40 percet a kórházak között.
mennyibe kerül egy légi mentőautó?
sokkal több, mint amennyibe a vállalatnak kerül.
egy 2017-es jelentés, amelyet az Association of Air Medical Services, egy ipari kereskedelmi csoport megbízott, megállapította, hogy az átlagos szállítási költség alig több mint 11 000 dollár., Ugyanezek a vállalatok átlagosan több mint háromszor többet számítanak fel: a helikopteres mentőautó medián díja 2017-ben több mint 36 000 dollár volt, a szövetségi jelentés adatai szerint, amelyet az Egyesült Államok kormányának elszámoltathatósági Hivatala (GAO) tett közzé. A repülőgép-szállítás, amelyet gyakran “rögzített szárnyú” szállításnak neveznek, még drágább volt, utazásonként 40 000 dollárral.
a Johns Hopkins professzorok külön tanulmánya megállapította, hogy 2012-től 2016-ig a medián légimentők körülbelül 60% – kal növelték áraikat., Ugyanezen tanulmány szerint a légi mentők többet számítanak fel, mint a földi mentők. A légi mentők a Medián Medicare-Arány négy-ötszörösét, a megtett kilométerek hét-tízszeresét teszik ki. Összehasonlításképpen: a földi mentők 1,7-2,8-szor többet fizetnek a Medicare-nek egy normál utazásért, és 1,7-szer többet a futásteljesítményért.
az egészségügyi ellátás más területeivel ellentétben a magánbiztosítók körülbelül annyit fizetnek a légi mentőautóknak, mint a Medicare, vagy körülbelül 6500 dollár, A KHN szerint., De messze attól, hogy a biztosítók behúzzák, a mentőcégeknek stratégiájuk van a kifizetések maximalizálására. Azáltal, hogy a hálózaton kívüli szolgáltatók maradnak, a cikk megemlítése szerint a GAO-jelentés, ezután felszámítják a betegeket, bármi is marad a biztosító viszonylag kis kifizetése után. Pánikba esett és dühös, a betegek felszólítják a biztosítót, hogy fizessen többet a számláról, ami több bevételt eredményez a mentőszolgálat számára. A Gao által vizsgált utak kétharmada nem volt hálózaton.
a légi mentőautó költségének óriási változása is lehet., A” Bill of the Month “projekt, Kaiser Health News kapott” kezdve $28,000 hogy $97,000.”
miért számítanak fel ennyit a légi mentők?
a légi mentők társaságai nyitottak arra, hogy miért számítanak fel magas díjakat a magánbiztosítással rendelkezőknek. Míg a magánbiztosítók és a Medicare mintegy 6500 dollárt fizetnek a légi mentőszolgálatokért, a Medicare “megtiltja a vállalatoknak, hogy további számlákat küldjenek a betegeknek” – írja A New York Times. Tudva, hogy a magántulajdonban biztosított betegeket bármilyen politikájukra nem terjed ki, a vállalatok csak ezt teszik., Az iparág szerint nincs más választása, mint többet fizetni a magántulajdonban biztosított betegek számára, mert tízből több mint hét beteg “ebbe a kategóriába tartozik, amelyeket az iparág jelentősen alulfizetnek, mint a Medicare-ben szenvedő betegek” – mondta a CNN.
az egyenlegszámlázási szabályokkal rendelkező államokban a betegeket törvény védi az esedékes egyenleg megfizetésétől. Az ilyen szabályozás nélküli Államokban nincs védelem.
úgy tűnik, hogy az iparág konszolidációja, valamint a magántőke növekvő szerepe a légi mentők működésében is szerepet játszik., Mindössze három vállalat irányította az iparág helikoptereinek 73% – át 2016-ban, a kormányzati elszámoltatási Hivatal szerint. A következő évben egy magántőke-társaság, az American Securities LLC megvásárolta a legnagyobb szolgáltatót, az Air Methods-ot, míg a második legnagyobb légi mentő szolgáltató, amely a KKR magántőke-társaság tulajdonában van, megvásárolta egyik versenytársát. A három legnagyobb vállalat “egyre inkább magántőke-társaságok tulajdonában van” – jelentette a G. A. O, amely segíthet a vállalatoknak kisebb riválisok vásárlásában, hogy növeljék bevételeiket, tovább csökkentve a versenyt.
az iparág árai meredeken emelkedtek., “2010 és 2014 között a medián árak szolgáltatók felszámított helikopter légi mentőszolgálat körülbelül megduplázódott, körülbelül $ 15,000 körülbelül $30,000 egy közlekedési” szerint a GAO jelentés.
a versenyt elősegítő alternatívák nem indultak el. A Non-profit légi mentőautókat, amelyek alacsonyabb árakat kínálhatnak, “túl sok helikopter üldözi túl kevés beteget”, a New York Times szerint.,
azok a betegek, akik más egészségügyi ellátással foglalkoznak, sokkal kevesebb hatalommal rendelkeznek a légi mentők kiválasztásában, ami tovább csökkenti a vállalatok árversenyre gyakorolt nyomását. A sürgősségire vagy más intézménybe való rohanás során a betegeknek nincs tőkeáttételük, és egyébként sem a költségekre összpontosítanak.
“a szabad piac egyfajta bontásban van” – mondta a wyomingi Egészségügyi Minisztérium politikai elemzője a Kaiser Health News-nak. “A betegek és a fogyasztók valóban nem tudnak megalapozott döntéseket hozni, és dollárjukkal szavazhatnak az árról és a minőségről.,”
néha nincs alternatíva, még akkor sem, ha a beteg kéri őket. Ez a helyzet számos vidéki területen. “2005 óta több mint 120 vidéki kórház ment ki az üzletből” – mondta az Emberi Erőforrások & Services Administration, amely George Pink-et, az Észak-Karolinai Egyetem professzorát idézte a Chapel Hill-ben., Ez valószínűleg súlyosbította a 2005-ös JAMA-tanulmányban talált sürgősségi helyiséghez való hozzáférés ritkaságát, amely megállapította, hogy az Egyesült Államokban élő négy ember közül több mint egynél az egyetlen módja annak, hogy 45 percen belül eljuthassanak egy I-es vagy II-es traumaközpontba helikopterrel.
A szabályozás kudarca
az iparág költségeinek visszaszorítására tett kísérletek kudarcot vallottak. Az öt állam, amely az idén törvényeket fogadott el “a meglepetés számlázás korlátozására”, nem vonatkozik a légi mentőautókra, jelentette a New York Times, és a Kongresszus előtti jogszabályok sem foglalkoznak vele.,
amikor az államok megpróbálták átvenni az emelést, a bíróságok lecsaptak rájuk, mert-amint a CNN cikke rámutat-az 1978-as légitársaság deregulációs törvénye “eltávolította az állam képességét a repülőterek és útvonalak ellenőrzésére.”Következetesen a bírák arra a következtetésre jutnak, hogy a szövetségi deregulációs törvény a légi mentők szabályozását szövetségi felelősséggé teszi, nem pedig állami felelősséggé. Az államok még kevésbé igénylik az önfinanszírozott terveket, amelyeket szövetségi szinten szabályoznak.
a deregulációs törvény nem akadályozta meg az államokat abban, hogy megpróbálják szabályozni a vállalatokat., Észak-Dakota, Nyugat-Virginia és Texas a költségek korlátozása érdekében törvényt fogadott el, de a bíróságok is akadályozták őket. A floridai és oklahomai lakosok által a légi mentők ellen benyújtott pereket szintén lelőtték.
volt néhány korlátozott siker. A Virginiai törvény, amely márciusban lépett hatályba, “megköveteli a kórházaktól, hogy mondják el azoknak a betegeknek, akiknek nincs” sürgősségi egészségügyi állapotuk”, hogy választhatnak a légi és a földi szállítás között”, a CNN szerint.
a korábbi szövetségi erőfeszítések ritkák., Az NPR szerint 2018 — ban kudarcot vallott egy törvényjavaslat, amely “hagyja, hogy az államok szabályozzák a légi mentőautókat”, valamint “a légiipar szabályozásával foglalkozó bizottságok — a Szenátus Kereskedelmi Bizottsága és a ház közlekedési Bizottsága-ne tegyenek egészségpolitikát vagy szabályozzák az egészségbiztosítást.”
egy reménysugár lehet Wyomingban, Kaiser Health News jelentések., Ahelyett, hogy szabályozza a légi mentők közvetlenül, azt akarja, hogy “tölcsér minden orvosi légi közlekedés az állami keresztül Medicaid,” manőver, hogy hagyjuk, hogy “kezelni a légi mentők, mint egy közüzemi”, majd kap out-of-pocket költségek a lakosok. Ha a szövetségi kormány jóváhagyja Wyoming javaslatát, a történet szerint az államok modellként használhatják.
tudok harcolni ezekkel a számlákkal?
Igen-és készülj fel a harcra is.,
egy 2015-ös New York Times jelentés szerint a vállalatok ” ritkán gyűjtik be a teljes összeget, amikor betegek után mennek, és gyakran azt mondják, hogy csökkentik a számlát abban a reményben, hogy valamit kapnak.”Ugyanakkor a vállalatok, mint az Air Methods, az iparág bevételeinek 30% – ával, keményen küzdenek a gyűjtésért. Zálogjogot helyezett el egy pár otthonában, amikor megtagadták a Társaság $ 22,150 fizetését.
Ha ezekkel a szerencsétlen számlákkal szembesül, a Kaiser Health News három tanácsot kínál., Mielőtt fellebbezne a társasággal, a cikk azt mondja, fellebbezzen a biztosítótársaságnál, hogy fedezze a teljes számla több részét. Megy keresztül a házon belüli folyamat, akkor lehet, hogy képes-hoz kap őket, hogy fedezze több a teljes számlát.
másodszor, miután a biztosítót a lehető legnagyobb mértékben fedezte, vegye fel a kapcsolatot a légi mentők szolgáltatójával. Ne feledje, hogy van tőkeáttétel a cég: ők “lehet, hogy hajlandó tárgyalni a település egy töredéke a számlát, hogy elkerüljék fordult adósság gyűjtők, aki fizet nekik fillérekért a dollár.”Használd a hajlandóságukat arra, hogy alkut kössenek az Ön javára.,
végül, ha úgy gondolja, hogy a családjának a szokásosnál nagyobb a kockázata, hogy légi mentőre van szüksége, “minden légi mentők társaság olyan tagsági terveket kínál, amelyek évente kevesebb, mint 100 dollárba kerülhetnek” – mondja a KHN. Tagjai számára “a társaság elfogadja azt a kifizetést, amelyet a biztosító társaság a beteg többi részének számlázása nélkül fizet”, ahogy általában tenné. De nincs garancia, mondja a cikk. A tagsági üzlet nem fog működni, ha egy másik cég légi mentőjét küldik el.