1998-ban Adam Vasser, egy 13 éves tinédzser, aki szeretett baseballozni, Montanában nyaralt családjával, amikor hirtelen jött le az influenzával. Amikor légzési nehézségei voltak, és a bokája megduzzadt, szülei egy közeli klinikára vitték, ahol az ügyeletes orvos ellenőrizte az életjeleit, és közvetlenül az utca túloldalán lévő kórházba küldte., Mire a család néhány perccel később megérkezett a kórházba, Adam teljes szívelégtelenségben volt.
hónapokig Ádám kórházban várt szívátültetésre, amely idő alatt a szíve csak egy bal kamrai segédeszköz (LVAD) segítségével tudott pumpálni. “Akkora volt, mint egy mosógép, és két csöve ment át a mellkasomon a bal kamrámba, hogy segítsen pumpálni a vért”-emlékszik vissza Adam, egy 30 éves tanár a San Francisco-öböl környékén. “Hivatalos diagnózisom idiopátiás vírusos kardiomiopátia volt., Vagyis alapvetően egy ismeretlen eredetű vírus támadta meg a szívemet.”Négy és fél hónappal a betegség után Ádám szívátültetésen ment keresztül, amely megmentette az életét.
de több ezer ember nem olyan szerencsés. Csak az Egyesült Államokban 21 ember hal meg naponta szervátültetésre várva. Bár az amerikai felnőttek mintegy 45 százaléka regisztrált szervdonor, államonként széles körben változik. Alaszkában a felnőttek több mint 80 százaléka regisztrált donor volt 2012-ben, szemben például New Yorkban csak 12, 7 százalékkal., Csak New Yorkban jelenleg több mint 10 000 ember vár szervátültetésre. A Szervbeszerzési és transzplantációs hálózat által összeállított adatok szerint tavaly több mint 500 ember halt meg New Yorkban, arra várva, hogy egy szerv elérhetővé váljon.
mivel ez a szervhiány, miért nem több ember adományoz?
Ez egy kényes kérdés, valami nem donorok nem feltétlenül szívesen válaszol., A szakértők szerint azonban nagy különbség van azon emberek száma között, akik azt mondják, hogy elméletben támogatják a szervadományozást, valamint a ténylegesen regisztrálók száma között. Az Egyesült Királyságban például az emberek több mint 90 százaléka azt állítja, hogy támogatja a szervadományozást a közvélemény-kutatásokban, de kevesebb mint egyharmada regisztrált donor. Ami a jó szándékú embereket visszatartja a végső adományozástól, azt tudósok, orvosok és szervadományozási aktivisták próbálják kitalálni.,
Több Történetek
A legutóbbi irodalmi áttekintés, a kutatók a University of Geneva megvizsgált számos szociális, pszichológiai okok, amiért az emberek úgy döntenek, hogy nem adományozni, akár nem, regisztráció szervdonor életük során, vagy megválasztása nem adományoz a szervek, a legközelebbi rokona.
a tanulmány az orvosi területen tapasztalható bizalmatlanságra és az agyhalálról való megértés hiányára hivatkozik, mint az adományozás fő akadályaira. Például egy 2002-es Ausztráliai tanulmány szemlélteti az agyhalál körüli vitát., Néhány résztvevő jelezte, hogy nem adományozzák a legközelebbi hozzátartozóik szerveit, ha a szíve még mindig dobogott, még akkor is, ha agyhalottnak nyilvánították őket.
tanulmányok azt is kimutatták, hogy minél kevesebb ember bízik az orvosi szakemberekben, annál kevésbé valószínű, hogy adományoznak., A bizalmatlanság személyes tapasztalatokból származhat—egy New York-i tanulmány például azt mutatta, hogy a legközelebbi hozzátartozók, akik alacsonyabb színvonalú ellátást észleltek egy szeretett ember utolsó napjaiban, kevésbé valószínű, hogy beleegyeznek az adományozásba-vagy tévhitek arról, hogy az orvosi közösség hogyan kezeli a regisztrált szervdonorokat.
“sokan feliratkoznak arra a meggyőződésre, hogy ha egy orvos tudja, hogy regisztrált donor vagy, akkor nem fognak mindent megtenni az életed megmentése érdekében” – mondja Brian Quick, az Illinois-i Egyetem kommunikációs docense.,
az emberek több mint fele, egy tanulmány azt mutatja, információt kapott a TV-ből származó szervadományozásról, ezért van értelme, hogy a kutatók azzal foglalkoznak,hogy a kitalált orvosi drámák hogyan befolyásolhatják az orvosi szakemberekkel szembeni attitűdjeinket (az Atlanti-óceán témája augusztusban).
Quick és kollégái tanulmányozták, hogy a grey anatómiájának megfigyelése hogyan befolyásolhatja az emberek hozzáállását az orvosi közösséghez. “Megállapítottuk, hogy a sorozat nehéz nézői reálisnak látták Grey anatómiáját, ami azt jelenti, hogy a képek és a történetek reálisak voltak., És minél reálisabban látták ezeket a történeteket, annál valószínűbb, hogy orvosi bizalmatlanságba keverednek.”
a vallás egy másik tényező, amely ismételten felmerül a kutatásban. Bár sok vallás a szervadományozást szerelmi cselekedetnek tekinti, néhány kutatás kimutatta, hogy a katolikusok kevésbé valószínű, hogy adományoznak, mint más vallási csoportok, annak ellenére, hogy a Vatikán hivatalos álláspontja mellette áll. Úgy tűnik, hogy ez a túlvilágba vetett hitnek és a test integritásának fenntartásával kapcsolatos aggodalomnak köszönhető.,
lehet, hogy az emberek egyszerűen kényelmetlenek vagy egyáltalán nem hajlandóak beszélni a halálról. Egy felmérés több mint 4000 diák és családjuk hat egyetem szerte az Egyesült Államokban, néhány ember jelezte aggodalom, hogy a tervek a halál hozna ez idő előtt (ami szintén figyelembe azt a tényt, hogy csak 25 százaléka az amerikaiak előzetes irányelvek). Mások nem rázhatják meg az” ick ” tényezőt., Által meghatározott kutatók ahogy “egy alapvető undor válasz az ötlet, hogy szerv közbeszerzési vagy transzplantáció,” egy 2011-es tanulmány Skóciában talált, hogy a nem adományozók jelentette, magasabb szinten, az asz-faktor érintik a testi integritás, mint támogatók.
A tanulmány a Brit nők, akik még nem iratkoztál fel, adományozók, a kutatók azt találták, hogy azok kényelmetlen beszélni a halálról, az egyik résztvevő azt mondta, “A mögöttes tabu, hogy van, hogy halott, esetleg, nos, az van, hogy halott Senki sem akar gondolni.,”A kutatás azt sugallja, hogy minél több ténykérdés hozzáállása van az embereknek, amikor a halálról beszélnek, és normalizálják a szervadományozás kérdését, annál valószínűbb, hogy donorként jelentkeznek.
és ez az, ahol sok ember úgy gondolja, hogy a megoldás jön be. “Amit New Yorkban próbálunk megtenni, az a kulturális tű mozgatása a kérdésben” – mondja Aisha Tator, a New York-i adományozási Szövetség ügyvezető igazgatója. “A szervezett szövetadományozásnak kulturális normának kell lennie, mint a kerékpáros sisakkal és a biztonsági övvel végzett beavatkozásoknál.”Nem az ő szervezete az egyetlen., Az Egyesült Államokban a közelmúltban számos oktatási kampány és tanulmány foglalkozott ezek hatékonyságával. A kampányok a fiatalokat, az időseket, az ápolókat, a DMV alkalmazottait és az etnikai kisebbségeket célozták meg, akik hajlamosak kevesebbet adományozni, mint a fehér amerikaiak vagy a fehér britek.
egy másik, ambiciózusabb stratégia, amelyre az emberek rámutatnak, hogy az Egyesült Államok jelenlegi opt-in rendszeréről opt-out rendszerre kell váltani, ami azt jelentené, hogy mindenki alapértelmezés szerint donor lenne, kivéve, ha aktívan lemondanak.
egy nemrégiben az Egyesült Királyságban végzett vizsgálatban., a kutatók 13 év alatt 48 ország szervadományozási rendszereit tanulmányozták, és arra a következtetésre jutottak, hogy a vizsgált országok közül Spanyolországban a legmagasabb a szervadományozás aránya, és sikeres modellt képvisel az emulációhoz.
de amellett, hogy politikai és bürokratikus rémálom, hogy valóban megtörténjen, az amerikai rendszer opt-out rendszerre történő megváltoztatása talán nem oldja meg a problémát.,
“a spanyol modellt tartják az ideálisnak, és sok szempontból az” – mondja Eamonn Ferguson, a Nottinghami Egyetem egészségpszichológia professzora és a tanulmány egyik kutatója. “Van egy opt-out rendszer, de van egy nagyon összehangolt, hierarchikus, összekapcsolt rendszer jól képzett szervátültetési szakemberek.”A probléma összetettségét növeli az a tény, hogy az élő szervadományozások aránya alacsonyabb az opt-out rendszerekkel rendelkező országokban.
néhány embercsoport megpróbálta a kérdést saját kezébe venni., A Lifesharers és más szervmegosztó hálózatok, amelyekben a tagok azt ígérik, hogy haláluk után szerveiket adományozzák, és elsőbbséget élveznek a többi tag donor számára, kiemelik,hogy a viszonosság és a méltányosság fogalma legalább néhány ember számára ösztönző.
Az izraeli transzplantációs rendszer esettanulmány arra vonatkozóan, hogy ezeket az ötleteket hogyan lehet rendszerezni., A 2010-es törvényváltozás, amely rangsorolja a korábban adományozott betegeket—ha egy családtag adományozta szerveit, vagy maga a beteg élő adományt adott, vagy ha a beteg legalább három éve szerepel a donorlistán—ösztönözte a lakosság jelentős részét donorként való nyilvántartásba vételre.
az Előzetes eredmények, megjelent a múlt évben azt mutatják, hogy az éves elhunyt orgona-adomány mértéke nőtt 7.8 szervek per millió ember 2010-ben 11,4 szervek per millió ember 2011-ben., Az új regisztrációk száma havonta több mint kétszeresére nőtt, a transzplantációra váró jelentkezők száma pedig első alkalommal csökkent.
az új törvény, amely a “Sign and Be Priorized” nevű multimédiás kampányhoz kapcsolódott, valamint egy egyszerűsített regisztrációs folyamat is megváltoztatta a szervek fogadását.
“azoknak a több mint 35 százaléka, akik a törvény elfogadása után szervet kaptak, a prioritási rendszer miatt kapták meg őket” – mondja Dr., Jacob Levee, a Sheba Medical Center szívtranszplantációs részlegének igazgatója, aki a változást vezette, és ő írta az eredményeket. “Ez nem csak egy halott levél törvény. Láttunk egy tényleges változást a szervek elosztásában.”
bár az Izraeli eset kényszerítő, egyesek számára az adományozás döntése egyáltalán nem lehet racionális. Ha az a gondolat, hogy valaki kinyitja őket, az emberek rosszul érzik magukat, valószínűleg nem valószínű, hogy feliratkoznak.,
“sajnos, hacsak nem érinti személyesen a probléma, hacsak nincs olyan gyermeke, aki vírust kap, és hirtelen új szívre van szüksége, nem igazán gondolkodik rajta” – mondja Tator. De nem csak a Vasser-hez hasonló címzetteket lehet megérinteni egy transzplantációval. Legalább egy donor szülei a fiuk elvesztése után a szervadományozás vokális támogatóivá váltak.,
a nap megölte egy részeg sofőr
(Jóvoltából Sam Messina)
2003-Ban, Máté Messina, egy 25 éves diák a Chico Állam, belecsapott egy részeg sofőr, miközben biciklizett haza a barbecue. Nem sokkal azután, hogy családja megérkezett New Yorkból, Matthew kómában volt. Az idegsebész egy tesztsorozat után megállapította, hogy agyhalott, és javasolta, hogy vegyék le az életmentésről.,
Matthew apja, Sam Messina azt mondja, hogy amikor az orgona-beszerző csapat megkereste őt és feleségét, tudták, hogy ez olyan dolog, amit Matthew, aki tartalékos volt a tengerészgyalogságban, és szabadidejében fogyatékos gyerekekkel önként jelentkezett volna.
” kapcsolatban maradunk két kaliforniai nővel, akik szerveket kaptak tőle. Mindketten házas családok, ” Sam Messina, aki most beszél szervadományozás, és az igazgatóság a Center for adomány és transzplantáció, mondta nekem., “Amikor belenézek a szemükbe, látom, hogy egy kis Máté halad tovább.”