a fenti videóban Dr. Joan Kaufman, a Yale Egyetem Pszichiátriai Tanszékének tárgyalja a trauma-központú kognitív viselkedésterápia különböző szakaszait, vagy a TF-CBT-t, a legjobb bizonyítékokon alapuló beavatkozást a traumatikus eseményekre reagáló gyermekek számára. Az egyik legfontosabb meglátás-mondja -, hogy a gondozóknak és a gyerekeknek együtt kell működniük, és hogy a világos kommunikáció és megértés mindent megváltoztathat.,
Az alábbiakban a videó átirata található:
a Trauma-központú CBT az a kezelés, amelyet poszttraumás stressz rendellenességben szenvedő gyermekek számára fejlesztettek ki, amely a mai napig a legerősebb bizonyítékokkal rendelkezik. Több összetevője van. Az első elem a pszichoedukáció, és azt hiszem, mindenekelőtt azt kell mondanom, hogy mind a szülőre, mind a gyermekre vonatkozik. Tehát a gyermek nem megy be a szobába egyedül, és miután a játék terápia. De az első dolog mind a szülőnek, mind a gyermeknek meg kell tanulnia, mi a normális trauma válasz., Azok számára, akiknek a trauma története van, akik megfelelhetnek a poszttraumás stressz rendellenesség kritériumainak, ez nagyon nyugtalanító élmény lehet. Gyakran vannak visszaemlékezései, hallhatja az elkövető hangját, alvászavarai vannak, nehezen tud koncentrálni, nyűgösnek és ingerlékenynek érezheti magát. És megérteni, hogy ezek mind egy szindróma részei, és a közös tapasztalatok azoknak az embereknek, akik átélték azt a fajta dolgot, amin maga ment keresztül, terápiás., Segít a szülőnek megérteni, hogy mit tapasztal a gyerek, és megérteni, hogy a trauma kiváltja gyakran negatív viselkedést vált ki. Tehát, ha egy gyermek családon belüli erőszaknak van kitéve, a kiabálás kiváltó lehet. Az elkövetővel való találkozás gyakran rendkívüli szorongást vált ki, és ingerlékenységet is okozhat. Így kezdve, hogy egy katalógust, hogy mik azok a dolgok, amelyek kiváltják ezeket a tüneteket, segít kezdeni, hogy az irányítást. Tehát a pszichoedukáció az első komponens.
a második a készségfejlesztés., Képes fejleszteni a készségek érzését a szélsőséges szorongás kezelésére: relaxációs edzés, gondolatmegállító technikák az ismétlődő emlékekhez. A szülő pedig azt szeretné, hogy a gyerek hogyan kezeljék, ha ingerlékenyek, esetleg ellentétesek, vagy nem akarnak aludni. Milyen készségeket tudok használni, amelyek segítenek nekik kezelni ezeket a viselkedéseket, nem pedig a dolgok eszkalálódnak.,
ha van egy sor készség és érzés, mint valami mesteri érzés, akkor a következő fő összetevő a trauma narratíva, amely alapvetően a trauma újragondolása: a történet elmesélése, valamint a megismerés és a gondolatok, amelyek vele együtt járnak. A poszttraumás stressz egyik fő tünete az elkerülés, és ott van az az érzés ,hogy ” jól leszek, ha nem gondolok rá.”De a valóság az, hogy visszajön, és a tapasztalataink formálnak minket. És azáltal, hogy kivesszük a dobozból és megvizsgáljuk, lehetővé teszi, hogy összepakoljuk és tényleg eltesszük., Ha berakjuk, nem csukhatod be a bőröndöt. És fontos, hogy sokszor, amikor a dolgok veled történtek, hogyan értelmezed, befolyásolja, hogyan érzel magadról. Emlékszem, hogy egy felnőtt azt mondta nekem, hogy nem emlékszik arra, hogy mit tett, ami miatt az apja meg akarta fojtani. A valóság pedig az, hogy semmi sem indokolja, hogy a szülő megfojtson egy gyereket. De mégis volt ez az érzése: “tényleg nem vagyok érdemes.,”És így, kivenni és megvizsgálni, hogy mik azok a gondolatok, hogy miért történt a dolgok, valóban-ez az úgynevezett trauma-központú CBT, mert van kognitív viselkedésterápiás elemek, ahol megnézzük a megismerés és hogyan befolyásolja az érzelmek, és hogyan befolyásolja a viselkedés. Ezeket a linkeket készíted, majd sokszor rájössz, hogy az, ahogyan értelmezted a szörnyű dolgokat, ami veled történt — nem azért, mert rossz ember voltál, nem azért, mert megérdemelted, nem azért, mert meg kellett volna állítanod, és nem lehetett volna., Hogy ezeket a dolgokat el tudja távolítani anélkül, hogy minden negatív gondolatot magáról.
a trauma narratíva létrehozása után (és többféle módon is elvégezhető egy történet írásával, vagy néhány gyermek rajzfilmekkel vagy rajzokkal), ez valami, ami meg van osztva a gondozóval. És ez egy nagyon fontos folyamat, hogy ezek nem élmények és gondolatok, amelyek egyedül vannak a gyermek fejében, hanem hogy a szülő és a gyermek képes beszélni és kommunikálni ezekről a dolgokról.,
tehát túlóra, TF-CBT találtuk, hogy csökkenéséhez vezet nem csak a PTSD tünetek, de a viselkedési tünetek ezekkel nyereség valóban fenn az idő múlásával. Connecticut államban, mivel trauma-központú CBT-t vezettünk be, a gyermekvédelmi rendszerben a fekvőbeteg pszichiátriai ellátást igénylő gyerekek száma óriási mértékben csökkent. A rendszerszintű kezelés előtt a gyermekpszichiátriai fekvőbetegek körülbelül 65% – a volt olyan gyerek, aki részt vett a rendszerben, hogy visszaéljen vagy elhanyagoljon., Most 30 százalék körül van, és úgy gondolom, hogy a traumatológiai tünetek kezelése valóban lehetővé tette, hogy a gyerekek nagy része visszatérhessen a pályára, és újra gyerek lehessen.