ortopéd sebészként, aki ízületi artroplasztikát (helyettesítő műtétet) végez, gyakran megkérdezik, Mi újdonság a műtét tekintetében. A teljes térdpótlást évtizedek óta végzik, röviden, Az évek során sok minden megváltozott a jobbra.
robot technológia
az első nagy változás a technológia használata a műtőben. A robotizált ízületi helyettesítő műtétet az FDA 2009-ben hagyta jóvá., Én voltam az első Tennessee államban, aki 2011-ben elfogadta ezt a technológiát a műtét során. Kezdetben csak részleges térdpótlásra volt elérhető, 2014-ben pedig teljes csípőprotézisre kezdtem használni. 2017-ben elérhető volt a teljes térdpótláshoz.
a robotizált műtét a beteg tényleges térdének háromdimenziós számítógépes modelljével kezdődik. Ezzel a modellel pontosan elhelyezhetem a térdpótló alkatrészeket a beteg térdére saját anatómiájukkal. Ez lehetővé teszi az implantátum pontosabb elhelyezését, amely illeszkedik a beteg anatómiájához., A végeredmény egy természetesebb érzés térd eltávolítása közben a bérleti összeg a csont lehetséges. Az eljárás során valós idejű információkat kapok a végtag összehangolásáról és az ízület egyensúlyáról. A jól igazított ízület hosszabb ideig tart, mint a térdpótlás, néhány fokkal az összehangolástól. Az eljárás végrehajtásához már nem kell vágótömböket térdre helyezni, így kevesebb sebészeti boncolás és expozíció van. Ez gyorsabb helyreállításhoz vezet., A végeredmény egy jobb helyzetben lévő, jól illeszkedő térd, kevesebb idő a műtőben, gyorsabb gyógyulási arány a beteg számára.
anesztézia protokollok
nagy előrelépések történtek az érzéstelenítési technikákban és a posztoperatív fájdalomkontrollban. Korábban az ízületi pótlásokat általános érzéstelenítéssel végezték, ma azonban regionális érzéstelenítési technikákat alkalmazunk. Az idegblokkok és a gerincvelői érzéstelenítők segítségével most általános érzéstelenítés nélkül végezzük az ízületi helyettesítést. Regionális érzéstelenítési technikák alkalmazása esetén a betegek már a műtét után 1-2 órával járnak., Ez kevesebb vérrögképződést és jobb posztoperatív fájdalomkontrollt eredményez. Továbbá, én használ hosszú hatású zsibbasztó szerek, orális gyógyszerek, hogy megakadályozzák a posztoperatív fájdalom. Ez vezet a nagyobb beteg elégedettség a műtét, valamint a gyorsabb visszatérés a napi tevékenységek.
rehabilitációs protokollok
végül a térdpótlás utáni rehabilitáció jelentős változásokkal járt az elmúlt néhány évben. Korábban a betegek a műtéti beavatkozás után kezdték meg a rehabilitációt, és gyakran a műtétet követő rehabilitációs létesítményekben kell maradniuk., Most megkezdjük a rehabilitációt, amint a műtétre vonatkozó döntést meghozzák. A fizikoterápia a műtét előtt kezdődik, és a műtét utáni azonnali mozgósítással folytatódik. Gyakran előfordul, hogy amikor a betegek preoperatív terápiát kapnak, fizikailag készen állnak a műtétre, ami rövidebb kórházi tartózkodást eredményez, és gyorsabban térnek vissza a tevékenységekhez.
a sebészeti ellátásban elért nagy lépésekkel ez egy izgalmas időszak a beteg és ortopéd sebésze számára. Jobb eredményeket biztosítunk, kevesebb fájdalommal és gyógyulási idővel a betegeink számára., Azonban minden beteg egyedi, gyógyulása pedig kifejezetten rájuk van szabva. Ha szeretnél beszélni a térdedről és a fájdalmadról, szívesen beszélnék veled.
Szerző: Jonathan P. Cornelius, MD / Hughston Clinic Ortopédia, Libanon, Tennessee
utoljára szerkesztve: január 12, 2021