a nephrostomia (neff Ross toh mee) cső egy cső, amelyet a vesébe helyeznek, hogy a vizeletet közvetlenül a veséből ürítsék ki.
a vizeletet a vesék állítják elő, és általában uretereknek nevezett csöveken keresztül (az Ön ett uhrs-je) a húgyhólyagba ürül (lásd az 1.képet). Néha a vizelet nem ürítheti ki a kívánt módon a fertőzés, a műtét utáni duzzanat, a trauma, a vesekő vagy a húgyúti veleszületett (születéskor jelen lévő) hiba miatt. Ezekben az esetekben nephrostomiás csőre van szükség.,
A Nephrostomiás csöveket az intervenciós radiológiai osztály radiológusa vagy a műtőben lévő sebész helyezheti be. A nephrostomiás csövet az alsó hát bőrén keresztül helyezzük a vesébe. A nephrostomia cső helyén kis öltéseket vagy ragasztószerelvényt (vagy mindkettőt) használnak.
étel és ital az eljárás előtt
-
gyermeke a műtét előtt legfeljebb 2 órával tiszta folyadékban részesülhet. Ezt követően, ő lehet, hogy semmi mást inni., A tiszta folyadékok azok, amelyeken keresztül látható, nincs benne cellulóz vagy élelmiszer-bit. A tiszta folyadékokra példa a víz, az almalé, a fehér szőlőlé és a Pedialyte.
-
gyermeke anyatejjel akár 4 órával, a műtét előtt 6 órával, a műtét előtt pedig vízzel vagy Pedialyte-val akár 2 órával is rendelkezhet. Az összes többi folyadékot, félfolyadékot és szilárd táplálékot a műtét előtt 8 órával le kell állítani.
-
gumi, köhögés elleni cseppek és kemény cukorka nem megengedett., Ha gyermeke rágógumit kapott, a műtét A gumi kiürülésétől számított 2 órával késik. Ha az ínyt lenyelték, a műtét a lenyelés időpontjától számított 6 órával késik.
A kórházban az eljárás előtt
IV (intravénás cső) kerül a gyermek egyik vénájába. Ez folyadékot (folyadékot) ad gyermekének az eljárás során.
az eljárás során
a szülők várhatnak az eljárás közepén lévő váróteremben, amíg a gyermek behelyezi a csövet. A legtöbb gyermek gyógyszert kap a pihenésre (szedáció)., Néha a gyermekeknek olyan gyógyszerre lesz szükségük, amely helyett teljesen aludni fog (általános érzéstelenítés).
miután a gyermek ellazult vagy aludt, egy kis tűt helyezünk át a hát alsó részén és a vesébe. Egy kis huzal van a tűn keresztül. Az ultrahang vagy röntgenfelvételek segítenek az orvosnak, hogy a tűt a megfelelő helyre vezesse. A nephrostomiás csövet ezután a huzal fölé helyezzük a vesébe. A helyes elhelyezés biztosítása érdekében orvosi festéket (kontrasztnak nevezik) injektálnak a nephrostomy csőbe.,
amikor az orvos biztos abban, hogy a cső a megfelelő helyen van, kis öltéseket vagy más eszközöket fog használni a helyzetben tartásához. Általában a cső külső végét egy vízelvezető zsákba helyezzük, amely elkapja a vizeletet. Ha a cső nem várható, hogy csatorna sok, akkor nem lehet csatlakoztatni a vízelvezető zsák, de csöpög rá egy géz kötszer (kötszer) helyett.
az eljárás után
-
gyermeke orvosa megmondja, hogy gyermeke az eljárás után a kórházban marad-e (fekvőbeteg), vagy ha számíthat arra, hogy az eljárás után hazamegy (járóbeteg)., Akárhogy is, gyermeke a nephrostomy cső behelyezése után 45 perctől 1 óráig egy helyreállítási helyiségbe megy. Az idő rövidebb vagy hosszabb lehet attól függően, hogy gyermeke hogyan érzi magát.
-
a nephrostomiás cső behelyezése után gyermeke panaszkodhat a fájdalomról azon a helyen, ahol a cső belép a testbe. Ha gyermeke fájdalmat érez, hasznos lehet számára, hogy pihenjen, vagy zavaró lehet, például csendes játékok, zene, játékok, könyvek vagy filmek. Fájdalomcsillapítót is adhat (lásd a 3. oldalon található Fájdalomkontroll részt).,
-
a nephrostomia cső csatlakoztatható egy vízelvezető zsákhoz, amely kiüríti a vizeletet. Megmutatja, hogyan kell üríteni a táskát, ha szükséges. A vízelvezetés felszívására géz kötszer (kötés) is használható.
Helyápolás
-
tartsa tisztán a cső körüli területet félerős peroxiddal (azonos mennyiségű vízzel kevert peroxid).
-
hetente vagy gyakrabban cserélje ki a gézkötést (kötést), ha a kötszeren sok vízelvezetés van (a kötszer több mint fele vízelvezetéssel borított). Óvatosan távolítsa el a kötést., Ne húzza a csövet vagy a behelyezés helyét. Tisztítsa meg a helyet félerős peroxiddal. Óvatosan szárítsa meg. Helyezzen új gézt és szalagot a helyszínre. Ezeket a készleteket kapod, mielőtt hazamész.
-
változtassa meg azt a helyet, ahol a kötést minden nap a bőrre ragasztják. Ez segít abban, hogy a bőr vörös vagy viszkető legyen.
-
tartsa a csövet szalaggal rögzítve,hogy ne húzza fel.
Activity
gyermeke iskolába járhat, és könnyű napi tevékenységekben vehet részt., Csendesen játszhat (színezés, gyaloglás, játékokkal való játék stb.) és élvezz más kényelmes tevékenységeket is. A futással vagy ugrással járó tevékenységek nem engedélyezettek, míg a csövek a helyükön vannak.
Fájdalomkontroll
-
6 hónaposnál idősebb gyermekek számára a gyermek ibuprofent (gyermek Motrin®) vagy acetaminofént (gyermek Tylenol®) adhat fájdalomhoz. Kövesse a csomagoláson található utasításokat a gyermek életkorára és súlyára vonatkozóan.
-
ne használjon ibuprofent (Motrin®, Advil®), ha gyermeke 6 hónaposnál fiatalabb.,
-
A laza ruházat segíthet gyermeke kényelmesebbé tételében is.
mit kell nézni otthon
-
vizelet szivárog a cső körül.
-
élénkvörös vér a vizeletben, ami az összes vizelet élénkvörösnek tűnik. A rózsaszín – világos vörös vizelet normális a nephrostomiás cső behelyezése után.
-
láz (lásd a mikor kell orvoshoz fordulni, alább). Ez egy fertőzés jele lehet.,
mikor kell orvoshoz fordulnia
-
ha gyermeke fájdalmát nem segíti a gyógyszer (lásd a fenti fájdalomcsillapító szakaszt).
-
Ha a nephrostomia zsák ürít genny vagy zöld vagy sárga folyadék.
-
ha gyermeke 24 órán át lázas-101 Fahrenheit vagy annál magasabb hőmérséklet a nyelv alatt (szájon át) vagy 102 Fahrenheit vagy magasabb hőmérsékleten, a gyermek alján (rektális).
-
ha élénkvörös vér van a vizeletben, ami az összes vizelet élénkvörösnek tűnik.,
-
Ha a cső kijön, fedje le a nyitott területet gézzel és szalaggal, hogy felszívja a vízelvezetést, és azonnal lépjen kapcsolatba az urológiával a 614-722-6630 telefonszámon.
Nephrostomy Tube (PDF)