Nővér-Szülésznői a University of Utah – Module2 – Bemutató 2 – megszületett a Méhlepény

megszületett a Probléma Méhlepényt a Szülés Során

Eljárások Kézi Eltávolítása a Méhlepény, valamint Membránok

Jelzések használata a Kézi Eltávolítás Eljárások
A határozat kísérlet kézi eltávolítása a méhlepény, valamint membránok egy egyébként normális szülés, illetve szülés kell alapulnia két jelzések:

1. A hirtelen esemény, a vérzés, de a méhlepény nem ad jelzést adni., Ez azt jelentheti, hogy legalább részleges elválasztás történt. A méhlepény egy része a méh falához tapadhatott.
2. vérzés a méhlepény születése után és a méhlepény vizsgálata azt is mutatja, hogy hiányzik a placenta fragmensei, membránjai vagy sziklevele. Ez jelzi a méhen belüli visszatartott Szövet valószínűségét.

mindkét esemény interferenciát okoz a méh normális összehúzódásával, ami általában lehetővé teszi a méhizmok myofibriljeinek a kis erek elzárását és a vérzés szabályozását., A méhlepény és/vagy a megtartott placenta szövet és membránok eltávolítása a kritikus első lépés annak érdekében, hogy a méh hatékonyan összehúzódjon és megállítsa a vérzést.
előkészítés

1. gyorsan húzzon steril kesztyűt meglévő kesztyűjére a domináns kezén. Egy méret nagyobb, mint a kesztyűt visel lehet helyezni gyorsabban.
2. hajtson egy steril törülközőt az anya hasára, az Ön felé néző nyílással. Helyezze a nem domináns kezét a törülköző hajtásai közé, majd fogja meg a méht a hasfalon keresztül., A kéz oldalának a fundus körül kell lennie, a hüvelykujja pedig közvetlenül a symphysis pubis felett.
3. húzza lefelé a méht, és tartsa stabilan a kezével.

Kitermelés a placenta szövet membrán belül a méh

Hogy egy kúp a domináns kéz tartja a tippeket az ujj, hüvelykujj együtt. Lépjen be a hüvelybe, óvatosan nyomja meg a méhnyakot, hogy tovább nyissa, miközben belép a méh alsó részébe.,
Ha a méhlepény még nincs átadva

1. a méhbe való belépéskor a köldökzsinórt a kezével nyomozza meg, majd oldalirányban mozogjon, hogy azonosítsa a placenta szélét. A méhlepény peremén lévő membránokat lecsupaszító mozdulattal lefelé perforálják, ujjainak szélével a placenta felé irányítva. Ügyeljen arra, hogy ne nyomja a tippeket az ujjait a fal a méh, mivel nagyon vékony, könnyen megrepedt.
2. helyezze a keze oldalát a méhlepény és a méhfal közé., Óvatosan használjon fel-le mozgást a hasítási sík létrehozásához, majd söpörje le a placenta mögött, majd különítse el a méh falától. Óvatosan, egymás után mozogjon egyik oldalról a másikra a placenta hátulján, amíg a kezébe nem esik.

egy analagous modell erre lehet gyakorolni egy nagyon nagy Mandarin. Ez a gyümölcs nagyon könnyen elválik a héjától. Vágjon le egy 1/2 hüvelykes csíkot a gyümölcs hámjáról fentről lefelé, majd vágja le a mandarin alsó részét., Helyezze a kéz oldalát a baba ujjaival a héj és a gyümölcs közé. Óvatosan használjon fel-le fűrészelési mozgást, hogy elkülönítse a gyümölcsöt a héjtól. Folytassa a héj belsejét, amíg a gyümölcs a kezedbe nem esik.

Lásd a videót a modell kézi eltávolítása a nagy vérnarancs

egy Másik hasznos módja annak, hogy megtanulják ezt a technikát, hogy dörzsölje be a Császármetszés szülés egy tapasztalt szülészeti sebész., A csecsemő születése után a placenta eltávolításának folyamatában vezethet.

3. Ha a méhlepény teljesen szeparált, rajzolni, finoman át a méhnyak, így egy kis előre csavar a kezét, ahogy a hüvelybe, hogy segítsen héja a membránok a falról a méh, valamint az is, hogy egy kisebb vagyont a méhlepény, mint húzott ki, a méh pedig vagina. Használja érdekel, hogy egy vastagabb zsinórt a záró membránok, akkor fogja meg őket a kezével, vagy egy gyűrű fogó felhívni őket a hüvely nélkül, könnyezés egy szegmens ki, majd otthon hagyni.,
4. gyorsan vizsgálja meg a méhlepényt és a membránokat, hogy megbizonyosodjon arról, hogy semmi sem maradt hátra. Helyénvaló lehet, hogy egy második söpörni a méh azonosítani, gyűjteni, és távolítsa el a vérrögök, membránok vagy kis darab szövet hátrahagyott. Egyes szakemberek steril géz négyzetet használnak a kezükben, hogy segítsenek ebben az eljárásban. Ha gézszivacsot használ, ügyeljen arra, hogy szilárdan tartsa a markában, és vegye ki a méhből és a hüvelyből.,

Ha a méhlepény már kiszállította

1. Kezdje a méh oldalirányú oldalán, és végezze el a méh belső falának ugyanazon gondos söpörését oldalról oldalra és felülről lefelé. Húzzon bármilyen vérrögöt vagy szövetet a kezébe az alsó méhszegmensben, majd a méhnyakon és a hüvelyen keresztül.
2. a söpörés során előfordulhat, hogy a méh belső falához még mindig csatolt sziklevél található. Ugyanazzal az óvatos fel-le fűrészelési mozgással állítson fel egy hasítási síkot a szövet és a fal között, és különítse el a sziklevet a rögzítésétől., Ne maradjon fenn, ha nem jön el könnyen. Lehet, hogy a méh izomhoz kapcsolódik. Azonnal kérjen konzultációt.
3. alkalmanként olyan szövetekkel is találkozhat, amelyek a méh belső falához kapcsolódnak egy vagy több “húrral.”Ne próbálja meg kihúzni ezeket a húrokat a méh falából. Lehet, hogy mélyen kapcsolódnak a myometriumhoz. Ehelyett próbálja meg megcsípni őket, hogy elkülönítse a sziklevet, majd távolítsa el, így a húr(ok) mögött marad., Bár nem könnyű manőver elérni, akkor is megpróbál két ujjal tépni a húr, míg pufferelés a húr jön ki a fal egy másik ujjal, így nem tesz a stressz a mellékletet. Ezt úgy végezzük, hogy a húrot a két ujj köré csomagoljuk, majd két ujjal szétszedjük. A húrok hátrahagyott, vagy tapadó szövet nem lehet eltávolítani, később slough le, amíg a vérzés minimális.,

a placenta és a membránok eltávolítása után

1. segíti a méh összehúzódását a méh szilárd, nem erőteljes masszírozásával a hasfalon keresztül. Ha a vérzés még mindig élénk, azonnal kezdje el a méh bimanuális összenyomódását. (lásd 4. harmadik fokozatú vérzés kezelésére szolgáló eljárások)
2. miután megbizonyosodott arról, hogy nem kell újra belépnie a méhbe, oxitocin szert kell adni. (lásd 4., eljárások kezelésére harmadik szakaszban vérzés) ezt hatékonyan végezzük intravénás infúzió Pitocin, majd egy során orális Metergin, például 0,2 mg Metergin tabletta szájon át 4 óránként 6 dózisban.
3. a méh inváziójának mértékétől függően helyénvaló lehet az anyának antibiotikum-terápiát adni.

fontos megjegyzés:
Ha a megtartott membránok vagy töredékek problémáját nem oldják meg azonnal és hatékonyan, a szakképzett és tapasztalt szülész segítsége fontos következő lépés., Ez magában foglalhatja a telefonos konzultációt, az anya áthelyezését egy olyan létesítménybe, ahol a probléma a legjobban kezelhető, és/vagy időben kérheti a szülész segítségét abban a létesítményben, amelyben a születés történt.
az időszerű segítségnyújtás mindig a hatékony eredmény kulcsa.,

Eljárások kézi eltávolítása a méhlepény, valamint membránok

Klinikai Eset,

Vége Megjegyzés

Vissza Menü megszületett a Probléma Méhlepény | Vissza elején Bemutató, 2; Megszületett a Méhlepény | Vissza Pszichomotoros Készségek Intrapartum menedzsment