minden reggel a Facebook barátai üdvözlik az álmatlan éjszakákat vagy ébredéseket. Ismerem az érzést – mint sok más amerikai.
a National Sleep Foundation 1506 Amerikai 2005-ös felmérésében 54 százalék számolt be legalább egy álmatlanság tünetéről — elalvási nehézségről, éjszaka sokat ébred, túl korán ébred fel, vagy nem frissül fel-legalább hetente néhány éjszaka az előző évhez képest., Harminchárom százalék azt mondta, hogy szinte minden este tüneteket tapasztaltak.
Ha az álmatlanság gyakran meglátogatott volna, kísértést éreznék arra, hogy felvegyek valamit a gyógyszertárban — valami könnyű, valami biztonságos, valami, ami nem jár orvos kinevezésével. Valójában az Amerikai Alvási Orvostudományi Akadémia szerint az amerikaiak 10-20%-a évente átveszi a számláló alvási segédeszközöket.,
a forgalomba hozatal módja, a vény nélkül kapható Alvási segédeszközök nagyon vonzónak tűnnek: az új zzzquil termék (igen, a NyQuil gyártójától) “gyönyörű éjszakai alvást ígér;” egy hirdetés azt mondja, hogy” gyorsabban elalszik, és hosszabb ideig alszik ” az Unisom használata után. A gyógynövény valerian gyökér és a melatonin hormon, mint over-the-counter Alvási segédeszközök marketing cégek hasonló állítások.
de mi a bizonyíték, amely alátámasztja ezeket az állításokat? “Elég sovány” – mondja Andrew Krystal, aki a Duke Egyetem alváskutatási programját irányítja.,
egy másik ok, amiért az alvási segédeszközök nem működnek: az álmatlanság nem csak éjszakai jelenség. () a vény nélkül kapható Alvási segédeszközök eltérően működnek, mint az álmatlanság vényköteles gyógyszerei. A legtöbb egyszerűen antihisztamin a juh ruházatában. (Igen, ez egy vicc.) Többségük — a Zzzquil, a TylenolPM és az Unisom SleepGels-hatóanyagként difenhidramint tartalmaz, ugyanaz a vegyület a Benadrilben. (Az Unisom SleepTabs doxilamint, egy másik antihisztamint használ.,)
az álmatlanságra vonatkozó difenhidramint vizsgáló klinikai vizsgálatok minimálisak, Krystal szerint: csak kettő volt, amelyek együttesen 204 embert érintettek. “Ez az. Ez minden, amink van ” – mondja. (Más tanulmányok a nappali álmosságot vizsgálták a gyógyszerrel.)
a vizsgálatok elsődleges álmatlanságban szenvedő embereket vizsgáltak-ami azt jelenti, hogy alvási problémáik nem más orvosi problémák, például depresszió, szorongás vagy fájdalom következményei.,
az első vizsgálatban a difenhidramin (50 milligramm, tipikus OTC dózis) hatásait hasonlították össze 20 álmatlanságban szenvedő idős ember placebójával. A résztvevők valamivel kevesebb éjszakai ébredést jelentettek a difenhidraminnal, mint a placebóval, de nincs különbség abban,hogy mennyi ideig aludtak el, mennyire aludtak, vagy mennyi ideig aludtak.
a második vizsgálatban 25 milligramm dózisú difenhidramint placebóval és valerian és komló gyógynövénykészítménnyel vizsgáltak 184, enyhe álmatlanságban szenvedő felnőttnél., A placebóhoz képest a difenhidramin a résztvevők visszajelzései alapján javította az alvás hatékonyságát (az ágyban töltött idő százalékos aránya), de nem az agy, a szem és az izomaktivitás automatizált leolvasása alapján. Sem az alvás kezdetét, sem a teljes alvási időt nem befolyásolta.
mit találtak ezek a vizsgálatok a difenhidraminnal kapcsolatban, mellékhatások voltak, beleértve a szájszárazságot, szédülést és fejfájást. A difenhidramin egyéb mellékhatásai a székrekedés és a vizeletretenció-mondja Krystal.,
a valerian-komló kombináció bizonyos fokig segített: azok, akik ezt a keveréket vették, arról számoltak be, hogy valamivel kevesebb időbe telik elaludni, és hogy álmatlanságuk kevésbé súlyos.
a valerian gyökér problémája az, hogy a készítményekben annyi változatosság van, mondja Vivek Jain, aki a George Washington Egyetemi Kórház alvászavarok központját irányítja. Nem lehet biztos benne, hogy mennyi hatóanyagot kapsz, ő mondja, És mivel ezek a termékek szabályozzák, mint kiegészítők helyett gyógyszerek, összetételük változhat az egyik gyártó a másikra.,
Krystal egyetért. “Soha nem tudhatod, mit kapsz. Ez egy gyökér kivonat. . . . Nincs két tétel azonos.”
a lényeg az, hogy a bizonyítékok nem mutattak többet, mint a valerian szerény hatásait, mondja Krystal.
mi a helyzet a melatoninnal? Jain szerint van némi bizonyíték arra, hogy segít az embereknek gyorsabban elaludni. Egy 2011-es tanulmány retard melatonin megállapította, hogy az álmatlanság a betegek életkora 55 80 elaludt 15 perccel hamarabb, mint a placebo, átlagosan, de fiatalabb betegek nem részesültek.,
Krystal azt mondja, hogy a melatonin segít a nappali-éjszakai ciklus eltolódásában, az időzónákat vagy a munkaeltolódásokat megváltoztató emberek számára, valamint az éjszakai baglyok alvásának segítésében, ami számukra természetellenesen korai idő.
van egy nagyobb oka annak, hogy az alvási segédeszközök nem működnek-mondja Jain, és ez azért van, mert az álmatlanság nem csak éjszakai jelenség. “Ez egy 24 órás probléma” – mondja. Ébresztő állapotunk hasonló a második vagy harmadik fokozathoz egy ötfokozatú sebességváltóval rendelkező autóban. Éjszaka az első sebességfokozatba vagy semlegesbe esünk.
“álmatlanságban ezek a sebességváltók instabillá válnak” – mondja Jain., Az insomniák a legtöbb embernél magasabb sebességfokozatban töltik a napjaikat, és éjszaka nehezen tudnak lefelé váltani. “A betegek nem ismerik fel a nappali problémát. Csak egyre többet akarnak aludni ” – mondja.
az alvási segédeszközök mérlegelésekor megemlíti a haszon hiányát és a mellékhatások kockázatát, és azt mondja: “nincs jó ok arra, hogy ezeket bevegyük. Soha.”
Ha használni fogja őket, azt mondja: “használja őket szakaszosan — nem minden este.”