jellemző csúcsos P hullám cor pulmonale
a megnövekedett amplitúdójú P hullám hypokalaemiát jelezhet. Azt is jelezheti, jobb pitvari bővítés.
a csökkent amplitúdójú P hullám hiperkalémiát jelezhet.
p-hullámváltozások a bal és a jobb pitvari hipertrófiában
Bifid P hullámok (p mitrale néven ismert) bal pitvari rendellenességet jeleznek-pl. dilatáció vagy hipertrófia.,
ha legalább három különböző alakú P hullám látható egy adott EKG-ólom nyomon követésében, ez azt jelenti, hogy még akkor is, ha egyikük az SA csomópontból származik, legalább két másik keletkezik máshol. Ezt többszörös (azaz legalább két) ektopiás fókusz bizonyítékaként veszik figyelembe, és multifokális (vagy pontosabban multiform) pitvari ritmusnak nevezik, ha az arány ≤100) vagy multifokális pitvari tachycardia, ha az arány meghaladja a 100-at. Ez különösen gyakori a krónikus obstruktív tüdőbetegség súlyosbodásában.,
Ha az alapvonal teljesen szabálytalan alakú, ez pitvarfibrilláció fibrillációs hullámaira vagy esetleg artefact-ra utal; egy fűrészfog alakú alapvonal a pitvari flutter hullámaira utal. Ezen ritmusok bármelyikével, ha a kamrai sebesség gyors, a fibrilláló vagy flutter hullámok könnyen félreértelmezhetők P hullámokként.,
A P hullám hiánya sík kiindulási értékkel jelezheti:
- finom pitvarfibrilláció
- sinoatrialis leállás (másodlagos menekülési ritmussal)
Ha a P hullámokat nem határozták meg egyértelműen a felszíni EKG-ban, Lewis-ólom használható a P hullámok jobb megjelenítésére.