vita
PA egy gyakori bőrbetegség, amelyet általában gyermekeknél észlelnek. PA gyakran kezdődik, mint egy rózsaszín folt emelt szegéllyel változó 0,5-5 cm átmérőjű. Néhány hét elteltével a tapasz elhalványul, így egy halványabb foltot hagy, amelyet porszerű fehér skála borít. Ez a hely egy sima, hipopigmentált makulává fejlődik, amely körülbelül 1 évig fennmarad. A sérülések gyakran jelen vannak az arcon, a karokon és a vállakon. A legtöbb beteg 6 és 16 év közötti gyermek. Úgy gondolják, hogy a fiúkat gyakrabban érinti., Két ritka változat létezik, egy pigment és egy kiterjedt PA. A pigment PA egy olyan változat,amely felületes dermatophyte fertőzéssel járhat. Kiterjedt PA egy olyan entitás jellemzi tipikus pa elváltozások elosztott egy általánosított módon, látott gyakrabban felnőtteknél. A kiterjedt PA-t nem előzi meg erythema. A sérülések általában kevésbé pikkelyesek,tartósabbak és teljesen tünetmentesek. 4 Ezenkívül általánosabbak, szimmetrikusabbak, gyakrabban láthatók a törzs felett, kevésbé az arc felett5., Páciensünkben a sérüléseket nem előzte meg erythema, nem pikkelyes, teljesen tünetmentes, általános.
a pa patogenezise továbbra is ellentmondásos. Weber et al tanulmányozta a PA6 etiopatogenezisét. Beszámoltak arról, hogy a betegség hangsúlyosabb volt, amikor a beteg rossz higiéniai és napozás szokásokkal rendelkezett. A betegség kialakulásának másik fontos eleme az atópiás diatezisben szenvedő egyének xerózisával kapcsolatos5. PA is kapcsolódik vitaminhiány, alacsonyabb szérum réz, szél, és szappan6, 7.,
a biopsziás minták szövettani változásai általában nem specifikusak1. PA területek hyperkeratosis, parakeratosis, acanthosis, valamint kis mennyiségű spongiosis. A korai szakaszban van follikuláris dugulás atrófiás faggyúmirigyek. A perivascularis lymphocytás infiltrátumok és az ödéma a dermisben nyilvánvalóak. A köztes szakasz jellemzi a kár, hogy a szőrtüsző, szivacsos ödéma. A késői stádiumú PA tipikus krónikus bőrgyulladást és szabálytalanul elosztott melanizációt mutat4. A betegünk szövettani vizsgálata késői stádiumú PA-t mutatott.,
a differenciáldiagnózis során figyelembe kell venni a gyulladás utáni hypopigmentációt, a tinea versicolort, a vitiligót és a nevus depigmentosust. A gyulladás utáni hypopigmentáció kizárható az előző dermatitisz hiánya miatt. A Tinea versicolor megkülönböztethető a sérülés KOH-hegyével. Vitiligóban a normál és az érintett bőr közötti kontraszt nagyobb, mint a PA-é. A Nevus depigmentosus megkülönböztethető a PA-tól, mivel 92,5% 2 éves kor előtt van jelen, jól meghatározott határokkal rendelkezik., Ebben az esetben a bőrelváltozás 3 éves korban jelenik meg, előzetes dermatitisz nélkül. KOH mount a sérülésből negatív volt. Wood fénye alatt nem volt fluoreszcencia. A sérülések hipopigmentált foltok voltak, homályos határokkal.
A PA-ban szenvedő betegek kezelése biztosítja a betegek számára, hogy a betegség önkorlátozó és nem veszélyes. A klinikusoknak olyan intézkedéseket kell javasolniuk, amelyek korlátozzák az egyén lehetséges etiológiai tényezőknek való kitettségét, mint például a napfény és a szél expozíciójának csökkentése, a fényvédő rendszeres használata, valamint a fürdők gyakoriságának és hőmérsékletének csökkentése., Elfogadott kezelések közé bőrpuhító, kenőanyagok. Kiterjedt PA találtak megoldani psoralen – UVA therapy2. A közelmúltban végzett vizsgálatokban a pimekrolimusz krém 1% – A és a takrolimusz kenőcs 0,1% – A bizonyult hatékony kezelésnek5 a tipikus PA9,10 esetében.
a legjobb tudásunk szerint esetünk a koreai irodalomban a kiterjedt PA első esete. Ezért jelentjük ezt a ritka, érdekes esetben kiterjedt PA. További tapasztalatokra van szükség ebben a ritka állapotban, valamint különböző kezelési módok kipróbálására.