PMC (Magyar)

PMC (Magyar)

az Esetben a Jelentés

Egy 40 éves nő beteg bemutatott fájdalom, mérsékelt mennyiségű duzzanat felett oldalsó szempont, boka, mivel 2 hónap. A hosszan tartó gyaloglás során a fájdalom és a duzzanat fokozódott, és nyugalmi állapotban enyhült. Volt egy korábbi története csavaró sérülés a boka néhány hónappal ezelőtt., Az elmúlt 2 hónapban konzervatív kezelést kapott szalag-és szteroid injekcióként, hogy enyhítse a fájdalmat és a duzzanatot, de hatástalanok voltak. A fizikális vizsgálat során retrofibularis érzékenységet találtak a dorsiflexion eversion stressztől. Enyhe hátsó láb varus volt jelen nem volt bizonyíték peroneális ín subluxation. Sima és plantarflexion inverziós stressz nézet röntgenfelvételek normálisak voltak., Diagnózis: szövettanilag a hipertrófiás lágyszövet mintája, amely körülvette a peroneális ínt & a vizsgált peroneális ínszálak extra csúszása mikroszkóposan feltárja az ínszálak degenerációját. Voltak olyan területek, fibroblasztikus proliferáció jelen, a limfociták beszivárgott az ín .,

T1-súlyozott MRI kép, amely koronális szakasz keresztül boka közös jelölt ödéma, valamint folyadék nyilvánvaló környező szárkapocscsont-inak

az MRI kimutatta, hogy jelentős folyadék-gyűjteménye, valamint a szárkapocscsont-ín köpeny, azonban szét nem értékelte át az MRI . A peroneus brevis inak felosztásának osztályozását Sobel javasolta (1. táblázat).,Kilapult 2. OSZTÁLY Részleges vastagság osztott <1 cm 3-as FOKOZATÚ Teljes vastagság osztott 1-2 cm 4-es FOKOZATÚ Teljes vastagság osztott >2 cm

Sebészeti technika: Sebészeti kezelés a szárkapocscsont tendinopathia után jelezte, hiba a konzervatív intézkedések., A peroneális ín sebészeti feltárását a fibula mögötti hátsó hosszanti bemetszésen keresztül végezték. A felső peroneális retinaculumról megállapították, hogy nem sérült meg, és nem volt az ín subluxációja. Anatómiai rendellenességeket, mint például a peroneus quartus, az alacsonyan fekvő peroneus izom hasa, valamint abnormális alakú fibularis horony nem észleltek. A peroneus brevis ín hosszanti felosztása körülbelül 2 cm hosszú volt., A gyulladt ínhüvelyt kivágták, a hosszanti szakadás kivágásával és az ín atritált részével, az ín több mint 50% – os vastagságát javították az inak varrat-tubulizációja formájában, nem felszívódó 4-0 nylon varratokkal . Ebben a 4-0 nylon varratot fordított varratokként alkalmazták úgy, hogy a legkisebb méretű csomó az ín külső felületén maradjon, ahelyett, hogy a peroneális horony felé maradna. Ez segít az ín siklásában, a horonyban, valamint az ín csomója nem zavarja az ín bármely funkcióját., A csomót az ín anyagában temették el. A túlzott előtérbe peroneális tubercle alakú normális aláásásával az alap a tubercle, ily módon anatómia közelében az ín normálisnak tartott. A felső peroneális retineculát lazán bezártuk az ín felett. Miután a sebet rétegekben bezárták.

műtét utáni protokoll: a rövid lábú, nem sétáló gipszet 2 hétig adták. A 2 hét végén levehető rövid lábú sétabot 4 hétig adott, és megkezdődött a dorsiflexion és a planter flexion gyakorlatok., A 6 hét végén inverziós gyakorlatokat és progresszív súlyzós csapágyazást indítottak. 8 hét múlva az eversion gyakorlatok megkezdődtek, a gyalogos csizmát pedig eltávolították. 4 hónap elteltével a beteg fájdalom nélkül folytatta a normális tevékenységeket.,

T1-súlyozott MRI kép nyílirányú szakasz keresztül bokaízület mutatja folyadék a szárkapocscsont-tok a retrofibular régió

Belüli rendelkező képet a gyulladt szárkapocscsont-tok mutatja hypervascularity megjelölt ízületi folyadék, szintén mindkét peronei inak általában található szárkapocscsont-groove azaz nem subluxatio talált

Vélemény, hozzászólás?

Az email címet nem tesszük közzé. A kötelező mezőket * karakterrel jelöltük