PTSD, vagy poszttraumás stressz zavar, ugrott, hogy a nyilvánosság tudat, amikor az Amerikai Pszichiátriai Társaság hozzá az egészségügyi kérdés, hogy a diagnosztikai kézikönyv a mentális zavarok az 1980—as években. de PTSD—ismert, hogy a korábbi generációk, mint a shell shock, katona szíve, harci fáradtság vagy háborús neurózis-gyökerei nyúlik vissza évszázadok és széles körben ismert az ókorban.,
PTSD tünetek
a poszttraumás stressz rendellenesség olyan mentális egészségi állapot, amely akkor fordul elő, amikor valaki tanúja vagy súlyosan traumatikus eseményt tapasztal. Ez magában foglalhatja a háborút vagy a harcot, a súlyos baleseteket, a természeti katasztrófákat, a terrorizmust vagy az erőszakos személyes támadásokat, például a nemi erőszakot.
a betegségben szenvedők PTSD-s tüneteket tapasztalhatnak, mint például a traumás eseményből eredő gyakori félelem, stressz és szorongás. Az eseményt visszaemlékezéseken vagy rémálmokon keresztül élhetik át, és intenzív, zavaró gondolataik és érzéseik vannak az eseményhez kapcsolódóan., Néha elkerülik azokat az embereket, helyeket és helyzeteket, amelyek emlékeztetik őket a traumára.
fokozott izgalmi és reaktív tüneteket is tapasztalhatnak, mint például az idegesség (megdöbbentő könnyű) érzése, koncentrálási vagy alvási problémái, könnyen feldühödött vagy irritált, valamint vakmerő vagy önpusztító viselkedésben való részvétel.
mi az a PTSD?
nem teljesen ismert, hogy mi okozza a PTSD kialakulását, de összefüggésben lehet A stresszhormonokkal.,
vagyis a traumás események túlélési “harc vagy repülés” módba helyezik a testet, amelyben a test stresszhormonokat (adrenalin és norepinefrin) szabadít fel, hogy energiát biztosítson, miközben szünetelteti az agy egyéb feladatait, például a rövid távú emlékek kitöltését.
A PTSD-ben szenvedő emberek továbbra is nagy mennyiségben termelnek ilyen hormonokat a veszélyes helyzeteken kívül, és amygdalájuk—az agy azon része, amely a félelmet és az érzelmeket kezeli-aktívabb, mint a PTSD nélküli emberek.,
idővel a PTSD megváltoztatja az agyat, többek között azáltal, hogy az agy azon része, amely kezeli a memóriát (a hippocampus), zsugorodik.
PTSD in Epics and Classics
jóval a modern pszichiátria hajnalán a PTSD-t ábrázoló embereket és helyzeteket az irodalom korai munkáiban rögzíthették.
például Gilgamesh Eposzában, az irodalom legkorábbi fennmaradt nagy művében (I.E. 2100-ban nyúlik vissza), a főszereplő Gilgamesh tanúja legközelebbi barátjának, Enkidu halálának., Gilgamest kínozza Enkidu halálának traumája, mely az eseményhez kapcsolódó visszatérő és tolakodó emlékeket és rémálmokat éli át.
később, a maratoni csata 440-es beszámolójában, Herodotus görög történész leírja, hogy egy Epizelus nevű Athéni hirtelen vakságot szenvedett a csata hevében, miután látta, hogy bajtársa meghalt a harcban. Ez a vakság, amelyet a félelem okozott, nem pedig fizikai seb, sok éven át fennmaradt.
más ősi művek, mint például a Hippokratész, leírják azokat a katonákat, akik félelmetes harci álmokat tapasztaltak., A görög-Latin klasszikusokon kívül hasonló visszatérő rémálmok is megjelennek az izlandi irodalomban, mint például a Gísli Súrsson Saga.
Az indiai epikus vers Ramayana, valószínűleg komponált mintegy 2500 évvel ezelőtt, a démon Marrich tapasztalatok PTSD-szerű tünetek, beleértve a hiper-ébredés, újraéli trauma, és elkerülési viselkedés, miután majdnem megölte egy nyíl. Marrich emellett feladta a szerzetesek zaklatásának természetes kötelességét, és meditáló remete lett.,
nosztalgia és katona szíve
az elmúlt néhány száz évben az orvosok néhány PTSD-szerű betegséget írtak le, különösen a harcokban tapasztalt katonáknál.
az 1600-as évek végén Dr. Johannes Hofer svájci orvos megalkotta a “nosztalgia” kifejezést, hogy leírja a kétségbeesésben és honvágyban szenvedő Svájci katonákat, valamint a klasszikus PTSD-tüneteket, mint az álmatlanság és a szorongás. Ugyanebben az időben német, francia és spanyol orvosok hasonló betegségeket írtak le katonai betegeikben.,
1761-ben Josef Leopold Auenbrugger osztrák orvos nosztalgiáról írt az Inventum Novum című könyvében. A katonák-számolt be róla-többek között nyugtalanok és magányosak lettek, és nem sokat tehettek azért, hogy kisegítsék őket a torpedóból.
PTSD a polgárháborúban
a nosztalgia egész Európában megfigyelhető jelenség volt, és a “betegség” az amerikai polgárháború idején (1861-1865) elérte az amerikai talajt. Valójában a nosztalgia általános orvosi diagnózissá vált, amely elterjedt a táborokban., De néhány katonai orvos a betegséget a gyengeség jelének tekintette, és azt, amely csak a “gyenge akarattal”rendelkező embereket érintette—és a nyilvános nevetségesség néha a nosztalgia ajánlott “gyógymódja” volt.
míg a nosztalgia pszichológiai szempontból leírta a veteránok változásait, más modellek fiziológiai megközelítést alkalmaztak.
A polgárháború után Jacob Mendez Da Costa amerikai orvos veteránokat tanulmányozott, és megállapította, hogy sokan a sebektől független bizonyos fizikai problémáktól szenvednek, mint például a szívdobogás, a szűkített légzés és más kardiovaszkuláris tünetek., Úgy gondolták, hogy ezek a tünetek a szív idegrendszerének túlzott stimulációjából adódnak, és az állapot “katona szívének”, “ingerlékeny szívnek” vagy “Da Costa-szindrómának” vált ismertté.”
érdekes módon a PTSD-szerű tünetek nem korlátozódtak a katonákra az 1800—as években. az ipari forradalom idején a vasúti utazás gyakoribbá vált-csakúgy, mint a vasúti balesetek.,
a balesetek túlélői különböző pszichológiai tüneteket (például szorongást és álmatlanságot) mutattak, amelyek együttesen “vasúti gerinc” és “vasúti agy” néven váltak ismertté, mivel a boncolások szerint a vasúti balesetek mikroszkopikus elváltozásokat okoztak a központi idegrendszerben.
Shell Shock
a poszttraumás stressz rendellenesség az első világháború alatt jelentős katonai probléma volt, bár akkoriban “shell shock” néven ismerték.”
maga a kifejezés először a The Lancet orvosi folyóiratban jelent meg februárban. 1915-ben, körülbelül hat hónappal a “Nagy Háború” kezdete után. Százados., Charles Myers, a Royal Army Medical Corps dokumentált katonák, akik tapasztalt egy sor súlyos tünetek-beleértve a szorongás, rémálmok, remegés, és csökkent látás és hallás—miután ki vannak téve a robbanó kagyló a csatatéren. Úgy tűnt, hogy a tünetek egyfajta súlyos agyrázkódást okoztak az idegrendszerben (innen a név).
a következő évre azonban az orvosi és katonai hatóságok olyan katonák esetében dokumentálták a shell sokk tüneteit, akik közel sem robbantak fel., Ezek a katonák állapotait neuraszténiának tekintették—egyfajta idegösszeomlás a háborúból -, de még mindig magában foglalta a “shell shock” (vagy háborús neurózis).
a háború végére mintegy 80 000 esetben fordult elő, hogy a brit hadseregben csak a shell shock volt. A katonák gyakran csak néhány napos pihenés után tértek vissza a háborús övezetbe, és azokat, akiket hosszabb ideig kezeltek, néha hidroterápiában vagy elektroterápiában részesültek.,
A második világháborúban a brit és az amerikai a harcra adott traumatikus válaszokat “harci fáradtságnak”, “harci fáradtságnak” és “harci stresszreakciónak”nevezte—olyan kifejezések, amelyek tükrözték azt a hitet, hogy a feltételek a hosszú telepítésekhez kapcsolódtak. A háború alatt a katonai kibocsátások legfeljebb fele kapcsolódhatott a kimerültség elleni küzdelemhez, a PTSD Nemzeti Központja szerint.
modernkori PTSD
1952-ben az American Psychiatric Association (APA) hozzáadta a “bruttó stresszreakciót” a mentális zavarok első diagnosztikai és statisztikai kézikönyvéhez, vagy a DSM-I-hez., A traumatikus eseményekből (beleértve a harcot és a katasztrófákat) eredő pszichológiai kérdésekkel kapcsolatos diagnózis, bár feltételezte, hogy a mentális egészségügyi problémák rövid életűek-ha a probléma több mint 6 hónapig tartott, akkor azt hitték, hogy semmi köze a háborús szolgálathoz.
az 1968-ban közzétett DSM-II-ben az APA eltávolította a diagnózist, de magában foglalta a “felnőtt életre való alkalmazkodási reakciót”, amely nem rögzítette hatékonyan a PTSD-szerű tüneteket., Ez az Eltávolítás azt jelentette, hogy sok olyan veterán, aki ilyen tünetekkel szenvedett, nem tudta megkapni a szükséges megfelelő pszichológiai segítséget.
a súlyosan traumatikus eseményeket túlélők, köztük háborús veteránok, holokauszt túlélők és szexuális trauma áldozatai bevonásával végzett kutatásokra támaszkodva az APA a DSM-III-ban (1980) tartalmazta a poszttraumás stressz rendellenességet., A diagnózis drew egyértelműen különbséget traumatikus események, illetve más, fájdalmas stresszorok, mint például a válás, a pénzügyi nehézségek pedig súlyos betegségek, amelyek a legtöbb egyén képes megbirkózni, de ne ugyanazt a tünetek.
a PTSD diagnosztikai kritériumait a DSM-IV (1994), a DSM-IV-TR (2000), valamint a DSM-5 (2013) felülvizsgálta a folyamatban lévő kutatások tükrözése érdekében., A DSM-5, PTSD már nem tekinthető egy szorongásos zavar, mert néha kapcsolódó egyéb hangulat államok (depresszió), valamint dühös vagy gondatlan viselkedés; ez most egy kategóriát Trauma -, illetve Stresszor Kapcsolatos Zavarok.
ma mintegy 7,7 millió amerikai felnőttnek van PTSD-je Az Amerikai Szorongás és depresszió Egyesület szerint.
források
poszttraumás stressz rendellenesség (PTSD)-okok; NHS.
Mi az a PTSD?; WebMD.
Mi az a PTSD?; Mindennapi Egészség.
Mi a poszttraumás stressz rendellenesség?; Amerikai Pszichiátriai Társaság.
Sheth et al. (2010)., “Szorongásos zavarok az ősi indiai irodalomban.”Indian Journal of Psychiatry.
Marc-Antoine Crocq és Louis Crocq (2000). “From shell shock and war neurosis to posttraumatic stress disorder: a history of psychotraumatology.”Dialogues in Clinical Neuroscience.
története PTSD veteránok: polgárháború DSM-5; VA.
amikor a nosztalgia betegség volt; az Atlanti-óceán.
Timeline: Mental illness and war through history; Minnesota Public Radio.
a polgárháborús katonáknak volt PTSD-je?; Smithsonian.
Anderson, David (2010). “Nosztalgia halála: honvágy az uniós hadseregben a polgárháború alatt.,”Polgárháború Története.
A háború sokkja; Smithsonian.
története PTSD veteránok: polgárháború DSM-5; Nemzeti Központ PTSD, VA.
amikor katonák Snap; A New York Times.
PTSD; szorongás és depresszió Association of America.