rotavírus a leggyakoribb oka a súlyos hasmenés gyermekek és csecsemők világszerte. Az Egyesült Államokban a vakcina bevezetése előtt a betegség évente több mint 400 000 orvoslátogatást és 200 000 sürgősségi ellátást okozott, ami évente több mint 60 halálesetet eredményezett az öt évnél fiatalabb gyermekeknél. Globálisan a rotavírus évente mintegy 450 000 5 év alatti gyermeket öl meg, ezeknek a haláleseteknek a többsége a fejlődő országokban fordul elő.
A tünetek és a kórokozó
a rotavírus a reovírus család kettős szálú RNS-vírusa., Elektronmikroszkóp alatt nézve a vírus kerék alakú, innen a neve (a rota latinul “kerék”). A rotavírus számos faja és altípusa okoz betegséget az emberekben.
a rotavírus fertőzés leggyakoribb tünete a vizes hasmenés. Lázat, hasi fájdalmat és hányást is okozhat. A rotavírus fertőzés szövődményeit az alábbiakban ismertetjük.
átvitel
a rotavírus a széklet-orális úton terjed-azaz egy fertőzött személy hulladékától egy másik személy szájáig. Ez a kezek vagy tárgyak, például játékok szennyeződése révén fordulhat elő., A vírus könnyen terjed a gyermekek körében, valamint átadható a gyermekektől azoknak is, akikkel szoros kapcsolatban állnak.
egy személy első rotavírus-fertőzése általában akut betegséget okoz, de a későbbi fertőzések enyhébb tüneteket okoznak, és gyakran tünetmentesek (vagyis nem okoznak látható tüneteket). A felnőttek tünetmentes fertőzései azonban a vírus szoros érintkezésbe kerüléséhez vezethetnek.
kezelés és gondozás
rotavírus-fertőzésekre nincs specifikus kezelés., Inkább támogató ellátással kezelik őket, mint például az orális rehidratáció, pihenés, lázcsillapítás.
szövődmények
50 rotavírus betegségből körülbelül 1 esetben a gyermekek súlyos dehidrációt mutatnak a hasmenés és a hányás miatt. Ezekben az esetekben általában kórházi kezelésre van szükség, a gyermekeket pedig nasogasztrikus csövön vagy intravénásan szállított folyadékokon keresztül rehidrálják. A gyors rehidratációs terápia általában pozitív eredményhez vezet, de a rotavírus okozta halálesetek továbbra is előfordulnak a fejlett országokban, gyakrabban pedig a fejlődő országokban., Világszerte az Egészségügyi Világszervezet becslése szerint 2008-ban mintegy 450 000 rotavírus betegség okozta haláleset történt (az utolsó év, amelyre az adatok rendelkezésre állnak).
rendelkezésre álló vakcinák és vakcinázási kampányok
a rotavírusra, a RotaShield-re vonatkozó első vakcinát 1998-ban engedélyezték és ajánlották a rutinszerű gyermekkori immunizálásra. A Wyeth Pharmaceuticals azonban biztonsági aggályok miatt 1999-ben visszavonta a vakcinát. A tudósok a vakcinát egy ritka bélproblémával, az intussuscepcióval társították, amely a bél egy részének potenciálisan halálos teleszkópja.,
2006-ig nem állt rendelkezésre rotavírus vakcina, amikor az Immunizációs gyakorlatokkal foglalkozó tanácsadó bizottság a közelmúltban engedélyezett RotaTeq vakcina három dózisával ajánlott rutin csecsemőimmunizálást, amelyet H. Fred Clark, PhD, Stanley A. Plotkin, MD, and Paul A. Offit, MD fejlesztett ki. A Food and Drug Administration 2008-ban az Egyesült Államokban engedélyezett egy másik rotavírus vakcinát, a Rotarix-ot. A Rotarix-ot két adagban adják csecsemőknek. Mindkét vakcinát cseppenként orálisan adják be.
A CDC 2000 óta gondosan figyelemmel kíséri a rotavírus-betegség előfordulását az Egyesült Államokban., Tanulmányaik azt mutatják, hogy a rotavírus pozitív vizsgálati eredményeinek száma lényegesen alacsonyabb volt, mint a 2000-2006 közötti időszakban megfigyelt medián. Ezenkívül úgy tűnik, hogy az akut gastroenteritis kórházi kezelésének aránya 2007-ben 16% – kal, 2008-ban pedig 45% – kal csökkent a korábbi időszakhoz képest. A kutatók becslése szerint a rotavírus oltás 2008-ban mintegy 55 000 kórházi kezelést akadályozott meg.
világszerte a rotavírus továbbra is fizet. Évente mintegy 450 000 5 év alatti gyermek hal meg rotavírus betegség miatt., Erőfeszítéseket tesznek annak érdekében, hogy a rotavírus vakcina elérhető legyen a fejlődő világban, ahol a rotavírus betegség okozta halálesetek gyakoribbak. Mexikó volt az egyik első ország, amely 2006-ban rotavírus vakcinát kapott; a 2009-es rotavírus-szezonra a hasmenéses betegség okozta halálesetek mind a vakcinázás célpopulációjában (11 hónaposnál fiatalabb gyermekek, ahol a halálozási arány 40% – kal csökkent), mind az egy-két éves korú gyermekek körében (a halálozási arány közel 30% – kal csökkent)., Az a tény, hogy a halál esett még a lakosság egy része nem célzott a vakcina által arra utal, hogy a csorda mentességet élvezett a nem oltott személyek: a kevesebb fertőzések kezdjük azzal, hogy a betegség elterjedt kevesebb a lakosság, így kevesebb lehetőség az expozíció.,
az alábbiakban az általános ajánlás a védőoltás a rotavírus az Egyesült Államokban:
a Rotavírus elleni oltást ajánlott minden gyermek számára, kezdve a két hónapos korban a két vagy három adag sorozat elosztva sok-sok hét múlva tölti ki az időt, a gyermek négy hónapos (a két adag sorozat), vagy hat hónapos (a három adag sorozat).
forrás
Plotkin, S. A., Orenstein, W. A., Offit, P. A. vakcinák, 5. Szerk. – Saunders, 2008.
Egészségügyi Világszervezet., Becsült rotavírus halálozás 5 év alatti gyermekek számára: 2013, 215 000. Hozzáférés 2018.01.25.
PDF-fájlok olvasásához töltse le és telepítse az Adobe Readert.
Utolsó frissítés 2018. január 25.