mik azok a Sokkolható ritmusok?
a Megrázkódtatható ritmusok olyan szívritmusok, amelyeket a szív elektromos vezetési rendszerének aberrációja okoz.
az ACLS (advanced cardialis life support) egyik fontos szempontja a megfelelő időben alkalmazandó megfelelő gyógyszer vagy terápia meghatározása, amely magában foglalja a defibrilláció eldöntését. A kiváló minőségű CPR mellett az ACLS gyógyszerek és a defibrilláció az egyetlen olyan egészségügyi beavatkozás, amely valószínűleg újraindítja a letartóztatott szívet.,
a defibrilláció hatékony eszköz az ACLS szolgáltató kezében. Fontos azonban tudni, hogy mikor kell defibrillációt használni a rendellenes ritmus visszaállításához, és mikor ne használja.
a szívmegállás alapjául szolgáló okok megtalálása az ACLS szolgáltatók egyik legfontosabb célja. Ezzel azt mondta, defibrilláció visszaállíthatja, majd indítsa újra a szív, amely segít vásárolni az egészségügyi szolgáltató időt, hogy vizsgálja meg és kezelje a Hs és Ts-a kiváltó okok.
mik a Sokkolható ritmusok?
két üthető ritmus és két nem üthető ritmus létezik., A két shockable ritmusok:
- Kamrafibrilláció, vagy VFib
- Pulseless kamrai tachycardia, vagy kamrai tachycardia
A két nem shockable ritmusok:
- Asystolia, láttam, mint egy egyenes vonal egy EKG monitor
- nincs aktivitás, vagy BORSÓ
Shockable Ritmusok, valamint a Felnőtt Szívmegállás Algoritmus
A felnőtt szívmegállás algoritmus a legfontosabb algoritmus felnőtt újraélesztés., Ez az algoritmus összefoglalja értékelésének, valamint a kezelési lépéseket, hogy ACL szolgáltatók kell venni a pulseless beteg, aki kezdetben nem reagál alapvető életfenntartó beavatkozások, beleértve az első sokk egy AED (az automata külső defibrillátor).
az algoritmus a szívmegállás két útvonalából áll:
- az algoritmus bal oldalán látható sokkszerű ritmus.
- egy nem sokkolható ritmus-jelenik meg a jobb oldalon az algoritmus.,
amikor az ACLS szolgáltatók ritmusellenőrzést végeznek, ha ez a ritmusellenőrzés sokkszerű ritmust tár fel-VFib vagy pulzálatlan V-tach -, akkor felkészülnek a sokk átadására,miközben biztosítják a kiváló minőségű CPR folytatását, miközben az egység töltődik és a sokkok között.
Ha egy egészségügyi szolgáltató ritmusellenőrzése nem sokkolható ritmust tár fel – aszisztolát vagy borsót -, a cselekvés folyamata a CPR, a lehetséges gyógyszerek és a lehetséges fejlett légúti capnográfia folytatása., A későbbi ritmusellenőrzések azonban felfedhetik a páciens ritmusának változását olyanra, amely sokk lehet, amikor sokk érkezik.
Shockable ritmus: VFib
a kamrai fibrilláció (vagy VFib) a kórházon kívüli szívmegállás gyakori oka. VFib esetekben a szív hatástalanul remeg, ennek eredményeként vér nem pumpálódik ki. Az EKG monitoron a VFib hullámos, rendezetlen vonalnak tűnik. A VFib lehet finom vagy durva. A durva VFib nagyobb valószínűséggel alakul át defibrilláció után, mint a finom VFib.
a finom VFib néha összetéveszthető aszisztollal., Az asystole és a VFib kezelései azonban eltérőek, ezért az ACLS szolgáltatóknak képesnek kell lenniük különbséget tenni a kettő között. Ha kétségei vannak, bár, elfogadható, hogy a sokk. Ha a beteg jól van, az egészségügyi szolgáltató képes lehet a ritmust megszakítani. Ha azonban a beteg ritmusa aszisztolé, a defibrilláció hatástalan lesz.
Shockable ritmus: Pulsess V-tach
a kamrai tachycardia (V-tach) általában jól reagál a defibrillációra. A V-tach általában széles, szabályos és nagyon gyors ritmusként jelenik meg az EKG monitoron., A v-tach egy rosszul perfúziós ritmus, és a betegek pulzussal vagy anélkül jelenhetnek meg.
az ilyen ritmusú betegek többsége pulzus nélküli, eszméletlen, defibrillációra van szükség a szív visszaállításához, hogy az elsődleges pacemaker (általában az SA csomópont) átvehesse. Lehet, hogy az ACLS szolgáltatóknak több ütést kell alkalmazniuk, de a kiváló minőségű mellkasi kompressziók és a megfelelő szellőzés szintén rendkívül fontosak.,
Ha a defibrilláció nem segíti a v-tach ritmus megszüntetését, az egészségügyi szolgáltatónak meg kell vizsgálnia a beteg állapotának lehetséges okait, mivel a kezelés valószínűleg sikertelen lesz, kivéve, ha a mögöttes okot azonosítják és kezelik.