A ló protozoalis Myeloencephalitis (EPM) a lovak legyengítő neurológiai betegsége. Ez befolyásolhatja az agyat, az agytörzset, a gerincvelőt vagy a központi idegrendszer e három területének (CNS) bármely kombinációját. A betegség különböző klinikai tünetekkel járhat, a szervezet által a központi idegrendszerben okozott károsodás helyétől függően. Jelenleg nincs vakcina.,
életciklus: az EPM-et okozó organizmus Sarcocystis neurona nevet kapott. A ló zsákutca, aberráns gazda, mivel a parazita fertőző formái nem kerülnek át lóról lóra vagy lóról a végleges vagy valódi köztes gazdaszervezetekre. A legújabb vizsgálatok azt mutatják, hogy az oposszum ürülék (végleges gazdaszervezet) a lovak fertőzésének forrása. Az oposszumok fertőzött madarak (köztes gazda) fogyasztásával szerezik meg a fertőzést. A legtöbb fertőzés szennyezett legelőből, szénából, gabonából és oposszum ürülékkel ellátott vízből származik., A takarmány és a víz oposszum ürülékkel történő szennyeződése közvetetten más mechanizmusok, például madarak és rovarok révén is előfordulhat. Az oposszumoknak a lovaktól, a víztől, az ágyneműtől és a takarmány tárolási környezetétől való áthelyezése előnyös lehet az expozíció csökkentése szempontjából. Az EPM Észak-Amerika és Dél-Amerika nagy részén fordul elő. Számos felmérés kimutatta, hogy a lovak körülbelül 50% – a volt kitéve ennek a parazitának. Egy kis felmérés Indiana lovak azt jelzi, hogy az expozíció lehet még magasabb., Tudjuk, hogy a pozitív szérumvizsgálat a parazita expozícióját jelzi, nem feltétlenül a betegség jelenlétét, amelynek előfordulása sokkal alacsonyabb. Úgy tűnik, hogy az EPM szórványos eloszlású, bár járványkitöréseket jelentettek Kentucky, Ohio, Indiana, Michigan és Florida gazdaságaiban.
klinikai tünetek: az EPM egy progresszív betegség, amely, ha nem kezelik, végül halálhoz vezethet. Minden olyan ló, amely neurológiai rendellenességeket vagy finom sántaságot mutat, amelyet az állatorvos nem tud pontosan meghatározni egy alapos sántaságvizsgálat után, EPM lehet., A klinikai tünetek a szervezet központi idegrendszeren belüli helyétől függenek. Az EPM bármilyen korú, fajtájú vagy nemű lovat érinthet. A legfiatalabb ló, amelyről beszámoltak, két hónapos volt, a legidősebb pedig harmincas éveiben. A klinikai tüneteket fiziológiai stressz vagy kortikoszteroidok alkalmazása válthatja ki vagy ronthatja. A betegség klinikai tünetei közé tartozik a gyengeség, a végtag rossz helyzete, az izom atrófia, a gerinc ataxia vagy a “hullámzás”, a fej megdöntése az arc aszimmetriájával (szemhéj, fül, ajak). A súlyosan EPM által érintett ló leeshet, és nem tud felemelkedni., Sántaság nem nyomon követhető ortopédiai betegség vagy bármilyen kombinációja a fenti tünetek előfordulhatnak korai vagy kevésbé súlyos fertőzések. Egyéb szokatlan jelek is előfordulhatnak. A legtöbb esetben, az érintett lovak élénk, éber, egy normális étvágy, bár néhány lovak dysphagic (nem tud enni), illetve járhat el, ha azok megfulladt, a takarmány-alapanyag érkezik az orrát. A hematológiai és biokémiai vérértékek általában a normál tartományban vannak. Néha a lónak egynél több betegsége lehet, például mind az EPM, mind a cervicalis stenotikus myelopathia (“wobbler”)., Fontos felismerni, hogy minden neurológiai betegség lovak nem EPM, és a teljes munka-up az állatorvos van szükség, sok esetben, hogy érkezik egy konkrét diagnózis a probléma.
diagnózis: az EPM diagnózisa klinikai tüneteken és a ló cerebrospinális folyadékának (CSF) vizsgálatán alapul. A pozitív szérumvizsgálat nem használható diagnózis felállítására, hanem egyszerűen a parazita expozícióját jelzi. A Western blot cerebrospinális folyadékvizsgálata a leghasznosabb teszt, amely segíti a betegség diagnosztizálását az élő lóban., Ezeknek az antitesteknek a jelenléte a neurológiai tünetekkel rendelkező lovak CSF-jében általában aktív betegséget jelez. Ha azonban a vér szennyezi a CSF mintát, hamis pozitív teszt eredményezhet. Ha a vizsgálat negatív, és a ló klinikai tüneteket mutat, a lónak még mindig lehet a betegsége. Bizonyos esetekben egy második teszt (PCR) képes lehet nagyon kis mennyiségű parazita DNS kimutatására (a parazita genetikai összetételének részei), és segíthet a diagnózisban. A PCR-t a leghasznosabbnak tekintik kutatási eszközként.
terápia: a lovak EPM-Mel történő kezelése drága., A kezelés átlagos időtartama 90-120 nap, egyes esetekben meghaladhatja a hat hónapot. A kezelés megfelelő időtartama és a megfelelő kezelés időtartamának meghatározására szolgáló módszer nem ismert. Az EPM kezelésének jelenlegi megközelítései közé tartozik a pirimetamin szulfonamid antimikrobiális szerrel kombinálva trimetoprimmel vagy anélkül. Ezeket a gyógyszereket egy órával a széna etetése előtt kell beadni. A kezelés ideje alatt az állatorvos által végzett gyakori, időszakos állatorvosi neurológiai vizsgálatok ajánlottak., A terápia abbahagyása a klinikai javulás fennsíkján túl 30 nappal történő gyógyszeradagoláson alapulhat. A terápia abbahagyásának alternatív megközelítése a protozoák antitestének eltűnése a CSF-ből. A szuboptimális adagolás vagy az intermittáló kezelés nem bizonyult hatékonynak. A terápia káros mellékhatásai lehetnek vérszegénység, abortusz, hasmenés, alacsony fehérvérsejtszám. Mindkét gyógyszer az EPM kezelésére gátolja a folsav metabolizmusát. A folsavval való kiegészítés (40 mg orálisan, naponta egyszer) segíthet megelőzni a káros mellékhatásokat., Folsav nem adható ugyanabban az időben a nap, mint az antimikrobiális szerek. Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek és DMSO adhatók a kezelési rendhez. A közelmúltban a diklazuril és a toltrazuril két olyan gyógyszer, amelyek bizonyos hatékonyságot mutattak az EPM-vel érintett lovak kezelésében.
prognózis: a korai felismerés és a terápia növeli a sikeres kezelés esélyét. A kezelésre adott válasz igen változó; sok kezelt ló visszatér eredeti működési szintjére; néhányan azonban nem reagálnak teljesen., Ezekben a lovakban túl sok idegsejtet gyakran elpusztítanak, hogy teljes gyógyulást biztosítsanak. Becslések szerint az esetek mintegy 10% – a a kezelés abbahagyása után visszaesik. Néhány ló jelenleg határozatlan ideig gyógyszert szed. Az EPM frusztráló betegség lehet. Ha kérdése van a betegséggel kapcsolatban, forduljon állatorvosához.