a trepanated neolit koponya lyukának kerületét az új csontszövet beáramlásával kerekítik le, jelezve, hogy a beteg túlélte a műtétet.
bronzkori Koponyák, amelyeket a Musée archéologique de Saint-Raphaël (Saint-Raphaël Régészeti Múzeuma) tártak fel, a Comps-sur-Artuby-ban (Franciaország). Az alanyok túlélték a műveleteket.
Dr. John Clarke trepanning a skull, ca., 1664-ben, az egyik legkorábbi amerikai portréban. Clarke állítólag az első orvos, aki elvégezte a műveletet a New England kolóniák.
trepanation instruments, 18th century; Germanic National Museum in Nürnberg
Prehistoric evidenceEdit
trepanation talán a legrégebbi sebészeti eljárás, amelyre régészeti bizonyítékok vannak, és egyes területeken már nagyon elterjedt., A régészeti leletek legfontosabb darabjai barlangfestmények és emberi maradványok. Egy franciaországi temetkezési helyen, I.E. 6500-ban, a talált 120 őskori koponyából 40-ben trepanációs lyukak voltak. Sok őskori és premodern páciensnél a koponyaszerkezet gyógyulásának jelei mutatkoztak, ami arra utal, hogy a műtéten átesett betegek közül sokan túlélték. Egy másik koponyát egy trepanációs lyukkal találtak a temetkezési helyen, Chalaghantepe-ben (Agdam Rayon, Azerbajdzsán), az IE 5.évezredre datálva.,
a neolitikumból származó több mint 1500 trefinált koponyát (az összes kőkorszaki koponya 5-10% – át) fedeztek fel szerte a világon-Európából, Szibériából, Kínából és Amerikából. A trefinált crania nagy része felnőtt férfiakhoz tartozik, de nők és gyermekek is képviseltetik magukat. Franciaországban fedezték fel az I.E. 3400-3000 közötti tehénkoponyát, amelyen trepanációt végeztek.,
Pre-Columbian MesoamericaEdit
az újabb időkben a postclassical kolumbusz előtti közép-amerikában, a bizonyíték az a gyakorlat, trepanation, valamint egy sor más koponya deformáció technikák származik a különböző források, beleértve a fizikai koponya marad a temetkezések, utalások ikonográfiai műalkotások, s jelenti, hogy a poszt-koloniális időszak.
az új világ társadalmai között a trepanning leggyakrabban az Andok civilizációkban található, például az Inka előtti kultúrákban., Például, a Paracas kultúra ICA, található, amit ma ismert Ica, délre található Lima. Megtalálható a Muisca Konföderációban (a mai Kolumbiában) és az Inka Birodalomban is. Mindkét esetben még a cranioplasztika is létezett. Prevalenciája a mezoamerikai civilizációk között sokkal alacsonyabb,legalábbis a feltárt viszonylag kevés trepanált crania alapján.,
a mezoamerikai régészeti leletet tovább bonyolítja az alany halála után végzett koponyacsonkítás és módosítás gyakorlata, a “trófeakoponyák” és a foglyok és ellenségek hasonlósága. Ez egy széles körben elterjedt hagyomány, illusztrált, a pre-Columbian művészet, amely időnként ábrázolja uralkodók díszített, vagy a szállító a módosított koponyák a legyőzött ellenséget, vagy a rituális kijelző áldozati áldozatok., Számos Mezoamerikai kultúra használt koponya-rack (ismert a Nahuatl kifejezés, tzompantli), amelyen koponyák voltak nyársalta sorokban vagy oszlopok fa tét. Ennek ellenére fennmaradt néhány bizonyíték a Mezoamerikában való valódi trepanációra (azaz ahol az alany élt).
a trepanated crania legkorábbi régészeti felmérése a 19.század végén végzett tanulmány volt, amelyben Carl Lumholtz Norvég néprajzkutató több példányt vett fel a Tarahumara-hegységből., A későbbi vizsgálatok számos Oaxacai és közép-mexikói lelőhelyről, például Tilantongo-ról, Oaxacáról és Monte Albán fő Zapotec-lelőhelyéről azonosítottak eseteket. A tlatilco civilizáció szülőföldjeiről származó két példány (amely i.e. 1400 körül virágzott) azt jelzi, hogy a gyakorlatnak hosszú hagyománya van.,
A tanulmány tíz alacsony státuszú temetkezések a Késő Klasszikus időszak Monte Alban megállapította, hogy a trepanation alkalmazták a nem-terápiás, illetve, mivel több technikákat használták, s mivel néhány ember részesült több, mint egy trepanation arra a következtetésre jutott, hogy volt már kísérletileg., Következtetve az események, hogy képviselje kísérletek az emberek, amíg meg nem haltak, a tanulmány úgy értelmezte, hogy a trepanation, mint egy mutató a stresszes társadalmi-politikai klíma, hogy nem sokkal később azt eredményezte, hogy a elhagyása Monte Alban, mint az elsődleges regionális közigazgatási központ a Oaxacan highlands.
A Mexikó déli részén, Guatemalában és a Yucatán-félszigeten található Maya civilization régióból azonosított példányok nem mutatnak bizonyítékot a Mexikó középső és hegyvidéki részén található fúrási vagy vágási technikákra., Helyette, a Kolumbusz előtti Maya nyilvánvalóan olyan csiszolótechnikát alkalmazott, amely a koponya hátulján földelt, elvékonyította a csontot, néha perforálta, hasonlóan a Cholula példáihoz. Sok koponya a maja régióból a posztklasszikus időszakból származik (kb. 950-1400 CE), valamint a Chiapas-I Palenque-ben talált példányok, valamint a Szent Cenote-ból a Chichen Itza kiemelkedő posztklasszikus helyén, Yucatán északi részén.
ókori Kínaszerkesztés
a közelmúltban, mint 2007, régészeti bizonyítékok trepanation az ókori Kínában nem létezett., Mivel a kínai kultúra elsősorban csak a hagyományos kínai orvoslásra összpontosít, amely általában nem sebészeti kezelésekkel jár, mint például akupunktúra, Qigong kiegyensúlyozása, köpölyözés, gyógynövénykészítmények stb., az ebből eredő tévhit az volt, hogy a trepanációt nem gyakorolták az ókori Kínában. Azonban 2007-ben, Han és Chen a Régészeti Intézet, Kínai Társadalomtudományi Akadémia nézett hat trepanned koponyák átívelő neolitikum a bronz-és vaskor (mintegy 5000-2000 évvel ezelőtt) találtak öt különböző helyeken., Ezen trepaned koponyák felfedezése mellett egy másik 13 trepaned koponyából álló gyűjteményt fedeztek fel, amely 3000 évvel ezelőtt kelt. 2015-ben egy ép, 3600 éves múmiát fedeztek fel egy trepaned koponyával. Eközben a Han és Chen által elemzett legrégebbi trepaned koponya (M382) körülbelül 5000 évvel ezelőtt készült radiokarbon volt, amelyet a shandongi Guangrao-I Fuija helyszínen fedeztek fel. A koponya, amely egy felnőtt férfihoz tartozott, jobb parietális kalvariális hibát mutatott (31 x 25 mm), bizonyítva, hogy egy trefinszerű szerszám kaparja., Emellett a csontregeneráció és a sima élek arra utalnak, hogy az alany felépült a műtétből, és viszonylag hosszú ideig élt utána.
egy mumifikált nőstény 3600 éves perforált koponyája, amely i.e. 1615-ig nyúlik vissza a kínai Hszincsiang-Ujgur Autonóm Régió Xiaohe sírjában. Az egyetlen ismert nő, akinek egy trepanned koponya, jeleit mutatja csont sarkantyú növekedés és visszahúzás a szélek arra utalnak, hogy ő is túlélte a műtétet. Egy hatalmas temetkezési helyen található, ez a múmia egyike volt annak a száznak, amelyet a “kis folyó” Sírkomplexumban találtak.,
a bronzkor egy olyan időszak volt, amelyben az ókori Kínában a legtöbb trepaned koponya volt.
középkori Kelet-Afrikaszerkesztés
Trephining hosszú története van Kelet-Afrikában. A depressziós törések csontjait a Bunyoro-Kitara sebészei emelték. Lehet, hogy a hajat a műtét helyétől függően borotválták vagy nem borotválták.
pre-modern EuropeEdit
a klasszikus és reneszánsz korszakokban is gyakorolták a Trepanációt., Hippokratész a görög kor evolúciójától kezdve konkrét utasításokat adott az eljárásról, Galen pedig az eljárást is kidolgozza. A középkorban és a reneszánszban a trepanációt különböző betegségek gyógyítására gyakorolták, beleértve a rohamokat és a koponyatöréseket. A Németország délnyugati részén talált 6-8. századból származó trepanációkkal rendelkező nyolc koponyából hét koponya egyértelmű bizonyítékot mutat a trepanáció utáni gyógyulásra és túlélésre, ami arra utal, hogy a műveletek túlélési aránya magas volt, és a fertőzés aránya alacsony volt.,
A kereszténység előtti (pogány) magyarok temetőiben a régészek meglepően nagy gyakorisággal (12,5%) találtak koponyákat trepanációval, bár több mint 90% – uk csak részleges (ezek valószínűleg rituális célokat szolgáltak). A trepanációt csak felnőtteken végezték, hasonló gyakorisággal a férfiak és a nők esetében, de az életkorral és a gazdagsággal egyre gyakoribbak voltak. Ez a szokás hirtelen eltűnt a magyarok kereszténységre való áttérésével.,
egy kis terület a dél-oroszországi (modern) Rostov-on-Don közelében, körülbelül 6000 évvel ezelőtt lehetett a rituális trepanning központja, a régészek szerint, akik a gyakorlat nyolc címzettjének maradványait fedezték fel egy kis területen, mindezt a szokatlan obelion helyzetben lévő bemetszéssel, magasan a fej hátulján.
Modern orvosi gyakorlatokszerkesztés
a prefrontális leucotomiát, amely a lobotomia előfutára volt, egy Trefin lyuk vágásával végezték a koponyába, eszköz behelyezésével és az agy egyes részeinek megsemmisítésével., Ezt később feleslegessé tette az “orbitális tranzit” lobotómia kifejlesztése, ahol a tüskét a szemgödörbe helyezték.
a trepanáció epidurális és szubdurális hematómákhoz, valamint bizonyos egyéb idegsebészeti eljárásokhoz, például intracranialis nyomás monitorozásához használt kezelés. Bár nem illegális, az orvosi idegsebészek megtagadják a trepanáció elvégzését az orvosi engedélyek elvesztésének aggodalma miatt. A Modern sebészek általában a craniotomia kifejezést használják erre az eljárásra., Őseinktől eltérően azonban a kraniotómiát a diagnosztikai képalkotás (amely magában foglalta a számítógépes tomográfiát és a mágneses rezonancia képalkotást)után kell elvégezni. A preoperatív képalkotás lehetővé teszi a pontos vizsgálatot és értékelést. A trepanációval ellentétben az eltávolított koponyadarabot általában a lehető leghamarabb helyettesítik. A trepanációs eszközök, amelyeket manapság koponyafúrókkal helyettesítenek, most gyémánt bevonatú felnikkel állnak rendelkezésre, amelyek kevésbé traumatikusak, mint az éles fogakkal rendelkező klasszikus trefinek. Ezek sima lágy szövetek és vágott csak csont., Ezenkívül a speciálisan tervezett fúrók biztonsági funkcióval rendelkeznek, amely megakadályozza a fúró behatolását az agyszövetbe (a dura mater-en keresztül). Az antiszepszis és a fertőzés megelőzése mellett a modern idegsebészet számos más okból is gyakori eljárás, mint a fejsérülés.