mi az atrophiás vulvovaginitis?
az atrophiás vulvovaginitis a nők hígított nemi szöveteit jelenti. Gyakran lerövidül az atrófiás vaginitisre,mivel a hüvelyi szövet A leggyakrabban tüneti. Az idősebb nők prevalenciája miatt idős vulvovaginitisnek is nevezik.
mi okozza az atrófiás vulvovaginitist?,
az atrophiás vulvovaginitis ösztrogénhiányhoz társul a következők miatt:
- menopauza
- laktáció
- Hyperprolactinaemia
- nagy dózisú progeszteron gyógyszerek
- mellrák elleni gyógyszerek, mint például a tamoxifen és az aromatáz gátlók.
milyen tünetei vannak az atrophiás vulvovaginitisnek?,
- Hüvelyi vagy vulval szárazság
- Hüvelyi vagy vulval viszketés (pruritus vulvae)
- Hüvelyi égő
- Fájdalmas szex (dyspareunia)
- Bőr felosztása (fissuring) a bejáratnál, hogy a vagina (hátsó fourchette)
- Hüvelyi vérzés (vérzés)
a Hiány az ösztrogén is vezethet, dysuria (égő érzés, amikor vizelési), húgyúti sürgős, gyakorisága, inkontinencia (a urogenitális szindróma a menopauza).
baktériumok a hüvelyben
az ösztrogén hiánya változásokat okoz a normál hüvelyi szervezetekben., A fiatalabb nőknél (különösen a lactobacillusoknál) észleltek eltűnnek, és azokat gram-negatív organizmusok, például Escherichia coli vagy bakteriális vaginosishoz társuló szervezetek váltják fel. A húgyúti vagy hólyagfertőzések gyakoribbak a posztmenopauzás nőknél, mint a fiatalabb nőknél.
hogyan néz ki egy atrófiás vulva és vagina?,
Atrophiás vulvovaginitis változások a megjelenését a női nemi szervek:
- Szeméremtest jelenik meg sápadtabb
- Labia vékonyabb, kisebb
- a Csikló hood kevésbé nyilvánvaló
- Egy piros membrán vagy polip látható lehet a húgycső nyílása (húgycső caruncle)
- A hüvelyi bőre olyan vékony, száraz, apró erek alá, ami foltos bőrpír
- Nyújtás a szeméremtest okozhat felosztása a bőr a fenekén, a hüvely vagy máshol.,
ha a diagnózis megerősítésére bármilyen vizsgálatot kell végezni?
atrophiás vulvovaginitisben vizsgálatokat lehet végezni, ha bármilyen tünet jelen van., Ezek a következők lehetnek:
- Bőr tampon / kenet vizsgálat – ez lehet, hogy felfedje hámsejtek jellemző postmenopausalis vagina lehet jelenteni, valamint segít azonosítani a fertőzés
- Biopszia – ezt meg lehet tenni, hogy győződjön meg arról, hogy nem egy gyulladásos bőrbetegség, vagy a daganatos állapot okozza a tünetek
- Cisztoszkópia a húgyhólyag, valamint a vizsgálatok a húgyúti tünetek
- Kolposzkópia, a hüvely, illetve a méhnyak, valamint a vizsgálatok a nőgyógyászati tünetek.
általános intézkedések az atrophiás vulvovaginitis javítására
a következő intézkedések ajánlottak.,lly, ha a szeméremtest úgy érzi, száraz vagy viszkető
Ösztrogén kezelés
Atrophiás vulvovaginitis kell kezelni a helyi ösztrogén, egy gyógyszer., Ezt hüvelyi krémként, pesszáriumként vagy hüvelygyűrűként lehet biztosítani. Új-Zélandon az oestriolt tartalmazó Ovestin™ – t napi 0,5 mg dózisban alkalmazzák 1-2 hétig, majd hetente egyszer vagy kétszer. Behelyezhető egy applikátorral vagy ujjhegyre. Vagifem™ pesszáriumok (amelyek oestrodiol) is használható, de jelenleg nem finanszírozza PHARMAC Új-Zélandon.,
Ösztrogén kezelés eredménye:
- Normalizálása hüvelyi fal sejtek
- Javult a vér áramlását a hüvelyi
- Csökkent hüvelyi pH
- Újra gyarmatosítás által lactobacilli
- Javítja a hüvelyi vastagsága, a rugalmasság,
- Csökkenése vulvovaginal tünetek
- Javult a szexuális funkció
- Kedvezményes húgyúti fertőzések.
a helyi ösztrogén biztonságosnak tekinthető, mivel nagyon kevés felszívódik szisztémásan., Azonban általában nem írják elő súlyos májbetegségben, ösztrogén-függő rákokban vagy thromboemboliás betegségben szenvedő nőknek abban az esetben, ha ez növeli ezen állapotok kockázatát.
az ösztrogén egyéb formái néha ajánlottak, beleértve a tablettákat, transzdermális tapaszokat, géleket, spray-ket és emulziókat. A szisztémás ösztrogén általában progesztogénekkel keveredik. Vannak fontos kockázatok és mellékhatások, így általában nem használják, ha atrófiás vaginitis az egyetlen probléma.,
a mellékhatások, valamint a kockázatok a hüvelyi ösztrogén terápia
Lokális ösztrogén mellékhatásokat okozhat, beleértve a következőket:
- Hüvelyi viszketés, égő
- Fokozott hüvelyi Candida albicans fertőzés (hüvelyi rigó)
- Mell kellemetlen érzés (nem gyakori)
- Hüvelyi vérzés (ritka).
ha hetente egyszer vagy kétszer alkalmazzák, az ösztrogén nagyobb adagjaival vagy szállítási módjaival leírt egyéb mellékhatások nem merülnek fel.,
Egyéb kezelések atrophiás vulvovaginitis
Kísérleti lehetőségek vulvovaginal fiatalító a tüneti nők, hogy alkalmatlan vagy intoleráns, a helyi vagy szisztémás ösztrogén terápia a következők:
- Vérlemezkében gazdag plazma injekciók
- hialuronsav vagy kövér implantátumok (lipofilling a labia majora)
- Frakcionális széndioxid lézeres, nonablative erbium:YAG lézer, dióda lézer, illetve egypólusú rádiófrekvenciás eszközök
- Hüvelyi műtét (vaginoplasty).,
ezeknek az eljárásoknak az optimális kezelési rendje, hatékonysága és biztonságossága még nem határozható meg.