mi a testmozgás által kiváltott anafilaxia?
a testmozgás által kiváltott anafilaxia ritka, de potenciálisan halálos kimenetelű túlérzékenységi reakció, amelyet a fizikai aktivitás vált ki. A tünetek a hízósejtek masszív degranulációjának köszönhetők. Ezek a következők:
- Urticaria és angioödéma
- hányinger és hányás
- légzési nehézség a légúti szűkület miatt
- hypotensio (shock).
Urticaria és angioödéma
mi okozza a testmozgás által kiváltott anafilaxiát?,
a testmozgás által kiváltott anafilaxia patofiziológiája nem teljesen ismert. A tüneteket a hisztamin és a triptáz okozza, amelyek a hízósejtek aktiválásán és degranulációján szabadulnak fel. A testmozgás által kiváltott anafilaxiában szenvedő betegek a hízósejt-degranuláció küszöbértékének csökkenését mutatják, de ennek oka ismeretlen.
ki kapja a testmozgás által kiváltott anafilaxiát?
a testmozgás által kiváltott anafilaxia az anafilaxia eseteinek 5-15% – át teszi ki., Úgy gondolják, hogy a testmozgás által kiváltott anafilaxia előfordulása évente körülbelül 50-2000 Epizód / 100 000 személy.
a legtöbb érintett beteg rendszeres testmozgásban vesz részt, de csak alkalmanként tapasztal anafilaxiát.
a testmozgás által kiváltott anafilaxia általában szórványos, de vannak bejelentett családi esetek. A megjelenés általában 10-30 éves kor között jelentkezik, de 3 évesnél fiatalabb gyermekeknél eseteket jelentettek. A nők kétszer olyan valószínű, mint a férfiak, hogy megtapasztalják a testmozgás által kiváltott anafilaxiát.
milyen testmozgás váltja ki a testmozgás által kiváltott anafilaxiát?,
a tünetek általában mérsékelt testmozgás, például kocogás, tenisz, tánc és kerékpározás során jelentkeznek. Az epizódok nem teljesen kiszámíthatóak, mivel ugyanaz a gyakorlat nem minden alkalommal kiválthatja a testmozgás által kiváltott anafilaxiát.
melyek a testmozgás által kiváltott anafilaxia klinikai jellemzői?
a testmozgás által kiváltott anafilaxia klinikai jellemzői hasonlóak az anafilaxia más típusaihoz. A tünetek általában az edzés kezdetétől számított 30 percen belül kezdődnek, de a fizikai aktivitás során bármikor előfordulhatnak., A testmozgás előrehaladtával a tünetek súlyosabbá válnak, a kardiovaszkuláris összeomlás pontjáig. A testmozgás abbahagyása általában azonnali javulást eredményez, de néhány beteg továbbra is legfeljebb 1 órán keresztül tapasztalja a tüneteket. Az érintett fő rendszerek és szervek a bőr, a légutak, a gyomor-bél traktus és a kardiovaszkuláris rendszer.
a prodromális tünetek közé tartozik a fáradtság, a generalizált viszketés és az erythema., Ezeket általában a következők követik:
- Pruritus (92%)
- Urticaria (86%)
- Angioedema (72%)
- kipirulás (70%)
- légszomj (51%).
ritkábban a testmozgás által kiváltott anafilaxiát gastrointestinalis tünetek, például hányinger, hányás, hasi görcsök és hasmenés, valamint ájulás, dysphagia, mellkasi szorító érzés, izzadás, fulladás, torokszűkület, fejfájás és rekedtség kísérhetik.,
élelmiszer-függő testmozgás által kiváltott anafilaxia
az Ételfüggő, testmozgás által kiváltott anafilaxia a testmozgás által kiváltott anafilaxiában szenvedő betegek egyharmadát-felét érinti. Anafilaxiás válasz akkor fordulhat elő, ha a testmozgás az étkezés után 1-3 órával történik. A tünetek nem fordulnak elő edzés nélküli étkezés után, sem edzés közben, ha a kiváltó ételt nem fogyasztották el.,
a fő élelmiszerek, amelyek valószínűleg élelmiszer-függő testmozgás okozta anafilaxiát okoznak, a következők:
- búza
- kagyló
- Paradicsom
- földimogyoró
- kukorica.
a tünetek ugyanazok, mint a testmozgás által kiváltott anafilaxiában.
melyek a testmozgás által kiváltott anafilaxia szövődményei?
a testmozgás által kiváltott anafilaxiában szenvedő betegek egyharmada kardiovaszkuláris tüneteket tapasztal, beleértve az ájulást vagy a megváltozott tudatosságot. A testmozgás által kiváltott anafilaxia okozta halál ritka, bár ez az állapot életveszélyes lehet, ezért sürgősen kezelni kell.,
hogyan diagnosztizálják a testmozgás által kiváltott anafilaxiát?
a testmozgás által kiváltott anafilaxia diagnózisa klinikai anamnézisen és fizikális vizsgálaton alapul. Meg kell határozni az anafilaxia kiváltó eseményeit, például azt, hogy egyedül a testmozgás indukálja-e, vagy valamilyen kapcsolatban áll-e az étellel.
mi a gyakorlat által kiváltott anafilaxia differenciáldiagnózisa?
a testmozgást kísérő egyéb típusú anafilaxia közé tartozik a hideg urticaria (úszás közben hidegnek való kitettség) vagy a gyógyszer által kiváltott anafilaxia (a testmozgás során alkalmazott nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek miatt).,
Ha az anamnézisben nem szerepel egyértelműen anafilaxia, más rendellenességeket is figyelembe kell venni, többek között:
- kolinerg urticaria
- Mastocytosis
- testmozgás által kiváltott asztma
- idiopátiás anafilaxia
- Phaeochromocytoma.
örökletes angioedema
mi a testmozgás által kiváltott anafilaxia kezelése?
az anafilaxiát orvosi vészhelyzetként kell kezelni. A testmozgás által kiváltott anafilaxia kezelése hasonló az anafilaxia más típusaihoz.,
az I. típusú túlérzékenységi reakciók kezelése a következőket foglalja magában:
- adrenalin (intramuszkulárisan, a légúti duzzanat és a cardiovascularis tünetek csökkentése érdekében)
- szisztémás glükokortikoszteroidok (a gyulladásos reakció csökkentése érdekében)
- antihisztaminok (a felszabaduló hisztamin hatásának ellensúlyozására).
a betegeknek a jövőben kerülniük kell az anafilaxiás ravaszt. Ha a testmozgás a beteg rendszeres rutinjának része,szükség lehet adrenalin injekciós toll vagy előre betöltött adrenalin fecskendő használatára vészhelyzet esetén., A betegeknek tudniuk kell, hogyan kell azonosítani a testmozgás által kiváltott anafilaxia korai tüneteit.