Sehr geehrter Dr. Roach: Ich bin eine sehr aktive 79-jährige Frau, die vor drei Monaten eine Koloskopie hatte und immer noch an Schmerzen auf meiner rechten Seite leidet. Ich hatte einen CT-Scan und einen Ultraschall, und sie sagen, dass nichts falsch ist. Haben Sie eine Antwort?
N. F.
Es gibt einige Komplikationen der Koloskopie, die bei einer Person mit Schmerzen nach dem Eingriff berücksichtigt werden sollten. Wenn ein Polyp entfernt wurde, können Zärtlichkeit und Fieber einige Tage anhalten.,
Eine Perforation des Dickdarms ist ungewöhnlich: Sie tritt bei einer von 1.000 bis 1 von 10.000 Koloskopien auf, die zum Screening durchgeführt werden. Schmerzen, Fieber und übelkeit mit Erbrechen sind die häufigsten Symptome. Diese beginnen meist direkt nach der Koloskopie. Eine seltene Komplikation ist eine Schädigung der Milz (die Milz grenzt im linken oberen Quadranten des Bauches an den Dickdarm an) oder der Leber (im rechten oberen Quadranten). Der CT-Scan sollte eine Perforation des Dickdarms oder eine Schädigung der Milz oder Leber gezeigt haben.,
Ich habe keine Antwort; Ich habe, was wohltätig als wilde Vermutung beschrieben werden könnte, dass sich die Bakterien des Dickdarms nach der Koloskopie drastisch verändern und dass Sie nach drei Monaten möglicherweise eine andere Gruppe von Bakterien dort haben. (Es wird Mikrobiom genannt und wird zunehmend als wichtig für viele Funktionen des Körpers erkannt.) Wenn Ihre Schmerzen nicht so schlimm sind, würde ich einen Kurs von Probiotika (gesunde Bakterien) in Betracht ziehen, um den Darm neu zu bevölkern. Wenn die Schmerzen mittelschwer oder schwerwiegend sind, ist es Zeit für einen weiteren Arztbesuch und möglicherweise eine weitere Untersuchung.
Lieber Dr., Roach: Ich habe Ihre letzte Kolumne über Gastroparese gelesen. Ich habe sowohl Diabetes als auch diesen Zustand, der von meinen Ärzten als „Motilitätsproblem“ bezeichnet wurde, aber es wurde mir erklärt, dass mein Motilitätsproblem im Dünndarm liegt, nicht im Magen selbst. Mein Problem begann nach einer Gallenblasenoperation. Das Ergebnis war extreme Übelkeit und unvermeidlich ziemlich heftiges Erbrechen. Ich kann eine Reihe von Tagen (sogar ein paar Wochen) ohne Probleme gehen, und dann kann ich ein fast tägliches Auftreten für mehrere Tage haben.
Diese Probleme beginnen mit extremer Fülle., Mein erstes Mittel ist immer eine Massage meines Bauchbereichs über dem Nabel (was ziemlich schmerzhaft sein kann), manchmal gefolgt von einer rezeptfreien Gaspille; Mein letzter Ausweg ist Reglan. Ich bin verwirrt von einigen der Terminologie.
E. K. G.
Die gleichen Probleme, die die Nerven des Magens betreffen und eine schlechte Kontraktion und Beweglichkeit verursachen, können auch den Dünndarm betreffen. Der Begriff „diabetische autonome Neuropathie“ ist wahrscheinlich genauer, um zu reflektieren, dass das problem auf mehreren Ebenen. Ich glaube nicht, dass ich es jemals selbst gesehen habe, wo es den Dünndarm und nicht den Magen betrifft., Dies wäre sehr schwer zu diagnostizieren — der übliche Test, die Magenentleerungsstudie, untersucht die Fähigkeit des Magens, sich zu entleeren, und wenn der Magen normal ist und der Darm betroffen ist, erscheint der Test normal. Ich vermute, dass in den meisten Fällen der Magen weniger betroffen ist als der Dünndarm, aber beim Testen immer noch abnormal ist.
Die Behandlung mit Metoclopramid (Reglan) wirkt für Magen und Darm, ebenso wie Erythromycin.
Dr. Roach bedauert, dass er einzelne Briefe nicht beantworten kann, wird sie aber nach Möglichkeit in die Spalte aufnehmen., Leser können Fragen per E-Mail an [email protected].