Gli Stati Uniti Medical Licensing Examination (USMLE) Passo 2 Competenze cliniche (CS) valutazione sta passando a un formato virtuale remoto, secondo un annuncio dettagliato in un podcast il Giovedi.
L’esame di tutto il giorno, che tradizionalmente richiede agli esaminatori di avere un contatto fisico con pazienti standardizzati, è stato sospeso durante la pandemia per motivi di sicurezza.,
L’annuncio di giovedì è stato una sorpresa, poiché gli sponsor del test avevano annunciato a maggio che avrebbero continuato a sospendere il passaggio 2 CS per i prossimi 12-18 mesi, come riportato da Medscape Medical News.
“Appena possibile”
Christopher Feddock, MD, MS, direttore esecutivo della collaborazione di valutazione delle competenze cliniche, ha dichiarato sul podcast che la timeline non è stata impostata per implementare le modifiche.,
“Mentre vogliamo rilanciare l’esame modificato il più presto possibile,” ha detto, “l’esame ha un impatto sulle tempistiche di residenza partita, calendari curricula scolastici e cambiamenti politici di ammissibilità temporanea attualmente in vigore sia per Step 3 e ECFMG (Commissione educativa per laureati medici stranieri) certificazione.”
David Johnson, MA, Chief Assessment officer presso la Federation of State Medical Boards, ha dichiarato che gli aggiornamenti sono attesi “all’inizio del 2021” sul sito Web USMLE e sui social media.,
Feddock ha detto che i sondaggi sono andati ai residenti del primo anno e ai direttori del programma per valutare le attività principali degli stagisti e il livello di abilità previsto per i residenti che iniziano la pratica supervisionata.,
L’annuncio ha incontrato critiche
Bryan Carmody, MD, un nefrologo pediatrico presso l’Ospedale pediatrico delle Figlie del Re, a Norfolk, in Virginia, che ha scritto ampiamente sui cambiamenti agli esami di licenza, ha messo in dubbio i tempi dell’annuncio, che è arrivato 2 giorni dopo una risoluzione adottata all’American Medical Association (AMA) House of Delegates (HOD) meeting.,
Ha detto a Medscape Medical News che la risoluzione chiamata “l’AMA prendere ‘immediata accelerato di azione” promuovere l’NBME (National Board of Medical Examiners) e NBOME (National Board of Osteopathic Medical Examiners) per eliminare USMLE Step 2 CS e COMPLESSI-USA Livello 2-PE (valutazione delle prestazioni).”
“ha chiesto un” processo di esame sostitutivo ” da amministrare da scuole di medicina accreditate. Forse il tempismo è solo una coincidenza, ma per me, è stato due grandi pezzi di USMLE Passo 2 CS notizie cadere in quasi altrettanti giorni.,”
I relatori che avevano testimoniato a sostegno della risoluzione hanno detto che l’esame “ha un tasso di passaggio estremamente alto” e non ha identificato gravi carenze nell’istruzione e nella formazione degli studenti “utilizzati per giustificare” le spese e le risorse necessarie per sostenere il test.
La decisione dell’USMLE di spostare l’esame su virtuale e remoto ha generato alcune risposte puntuali sui social media.,
Mike Booth, MD, associate dean presso la University of North Dakota School of Medicine di Bismarck e autore della risoluzione AMA adottata, ha dichiarato a Medscape Medical News che la modifica proposta nel formato CS Step 2 è “ridicola. …L’intero punto dell’esame è quello di mettere lo studente di fronte a un paziente in un formato di intervista dal vivo.,”
” Spreco di denaro “
Johnson ha riconosciuto che gli sponsor hanno sentito molte lamentele sul test, tra cui il numero limitato di siti di test, il costo dell’esame (tra $1300 e $1600), la” natura artificiale ” del paziente standardizzato e il feedback limitato che gli esaminatori hanno ricevuto insieme al loro punteggio.
Stanislav Lazarev, MD, è uno dei tanti che ritengono che il passaggio 2 CS debba essere completamente scartato. Ha twittato giovedì che è “un test assolutamente inutile”, motivato dal profitto., “Ogni US medschool ha esami di abilità cliniche nell’anno 3 per ogni specialità principale e questi test sono sufficienti”, scrive.
https://twitter.com/nedmareldo/status/1329552033809096708
Come Lazarev, Booth e altri sostengono che l’esame CS non è necessario e il costo e le risorse che utilizza “dovrebbero essere utilizzati meglio.”Booth dice che l’esame CS è” spreco di denaro e uno spreco di risorse. …Il novantanove percento degli studenti supera l’esame”, ha detto. “Il test non è efficace nel trovare le cose. Stiamo inseguendo un problema che non esiste.,”
Ha detto che nei suoi anni di insegnamento solo tre studenti di 175 hanno mai fallito e che il test è ridondante data la valutazione approfondita delle competenze già fatte nelle scuole di medicina.
Gli amministratori di test “non sono stati in grado di duplicarlo”, ha detto. “È un ambiente molto artificiale con molti difetti.”
Booth è d’accordo con la necessità di test in generale, ma dice che l’esame CS non è efficace e le modifiche proposte solo peggiorare le cose.,
“Perché NBME vuole essere nel bel mezzo di questo quando abbiamo ben pagati, altamente motivati docenti clinici persone che possono essere lì nella stanza o nella stanza accanto attraverso uno specchio a guardare cosa sta succedendo?”chiede.
Carmody ha detto che molti studenti sono stati a lungo contrari al passaggio 2 CS, per molteplici motivi. È possibile, ha detto, che l’esame computerizzato affronti alcune delle obiezioni persistenti.,
“Anche se non hanno annunciato il costo di registrazione, un esame virtuale potrebbe essere meno costoso”, ha detto Carmody, “e dovrebbe eliminare la necessità di recarsi in uno dei siti di test. Ma l’attuazione di un esame computer-based alimenterà alcune delle altre preoccupazioni circa Passo 2 CS, come la sua mancanza di validità predittiva. Anche la validità faccia dell’esame alle commissioni mediche e al pubblico in generale può essere diminuita testando in questo formato.”
Ha detto che starà guardando per vedere se il NBOME segue l’esempio.,
“di Solito, essi emulare qualunque sia il NBME/USMLE, e con i loro COMPLESSI-USA Livello 2-PE è venuto sotto il fuoco pesante, perché, fino a poco tempo fa, si sarebbe rifiutato di impegnarsi per un lungo periodo di sospensione dell’esame, e aveva invece continuato ad insistere che osteopatica gli studenti dovrebbero viaggio a Chicago (città di quarantena per i visitatori) per prendere la COMPLESSI-USA le abilità cliniche esame.”
” Mi chiedo se cercheranno di sbarazzarsi del formato di persona quando il loro test riprende”, ha detto Carmody.
Carmody non ha rivelato alcun rapporto finanziario rilevante.,
Marcia Frellick è una giornalista freelance con sede a Chicago. In precedenza ha scritto per il Chicago Tribune, Science News, e Nurse.com, ed è stato un editore presso il Chicago Sun-Times, il Cincinnati Enquirer, e il St. Cloud (Minnesota) Volte. Seguila su Twitter all’indirizzo @ mfrellick.
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