Die Maden-Debridement-Therapie (MDT) wurde erstmals 1931 in den USA eingeführt und wurde dort bis Mitte der 1940er Jahre routinemäßig in über 300 Krankenhäusern eingesetzt. Mit dem Aufkommen von Antibiotika wurde die Maden-Therapie bis Anfang der 1990er Jahre selten, als sie zuerst in den USA und später in Israel, Großbritannien, Deutschland, Schweden, der Schweiz, der Ukraine und Thailand wieder eingeführt wurde. Sterile Maden der grünen Flaschenfliege, Lucilia (Phaenicia) sericata, werden für MDT verwendet., Bis zu 1000 Maden werden in die Wunde eingeführt und für 1 bis 3 Tage belassen. MDT könnte für jede Art von eitrigen, sloughy Wunde auf der Haut, unabhängig von den zugrunde liegenden Krankheiten oder der Lage auf dem Körper für ambulante als auch für hospitalisierte Patienten verwendet werden. Einer der Hauptvorteile von MDT besteht darin, dass die Maden das nekrotische Gewebe vom lebenden Gewebe trennen, wodurch ein chirurgisches Debridement erleichtert wird. In 80 bis 95% der Fälle wird eine vollständige oder signifikante Debridement der Wunde erreicht. Mit fortschreitender Therapie bilden sich neue Schichten gesunden Gewebes über den Wunden., Der offensive Geruch, der vom nekrotischen Gewebe ausgeht, und die intensiven Schmerzen, die die Wunde begleiten, nehmen signifikant ab. Bei einer signifikanten Anzahl von Patienten kann eine sofortige Amputation durch MDT verhindert werden. In anderen Fällen könnte eine proximalere Amputation vermieden werden. Es ist auch möglich, dass bei Patienten mit tiefen Wunden, bei denen eine Septikämie eine ernsthafte Bedrohung darstellt, dies durch MDT verhindert werden kann. Die Mehrheit der Patienten klagt während der Behandlung nicht über größere Beschwerden. Psychologische und ästhetische Überlegungen liegen auf der Hand., Maden können gelegentlich ein Kitzeln oder Jucken verursachen. Etwa 20 bis 25% der Patienten mit oberflächlichen, schmerzhaften Wunden klagen über erhöhte Schmerzen während der Behandlung mit Maden und werden mit Analgetika behandelt. MDT hat sich als wirksame Methode zur Reinigung chronischer Wunden und zur Initiierung der Granulation erwiesen. Es ist ein einfaches, effizientes, gut verträgliches und kostengünstiges Werkzeug zur Behandlung von Wunden und Geschwüren, die nicht auf konventionelle Behandlung und chirurgische Eingriffe ansprechen.
