Der Dickdarm ist ein 5-6 ft langer, invertierter, U-förmiger Teil des Dickdarms (unterer Gastrointestinaltrakt). Definitionsgemäß sind Blinddarm (und Blinddarm) und Ano-Rektum, die Teile des Dickdarms sind, nicht im Dickdarm enthalten.
Embryologisch entwickelt sich der Dickdarm teilweise aus dem Midgut (aufsteigender Dickdarm zum proximalen transversalen Dickdarm) und teilweise aus dem Hinterdarm (distaler transversaler Dickdarm zum Sigma).,
Auf einfachen abdominalen Röntgenaufnahmen ist der Dickdarm mit Luft und etwas Stuhlmaterial gefüllt. Der Dickdarm wird mit Haustra identifiziert (unregelmäßige unvollständige sacculations verleihen regelmäßige vollständige valvulae conniventes in Jejunum).
Die Kolonanatomie wird im Bild unten angezeigt.
Kolon anatomie, vor bauch., Aufsteigender Dickdarm
Der aufsteigende (rechte) Dickdarm liegt vertikal im lateralsten rechten Teil der Bauchhöhle und besetzt die rechte Fossa iliaca, den rechten Lendenbereich und das rechte Hypochondrium. Das proximale blinde Ende (Beutel) des aufsteigenden Dickdarms wird Blinddarm genannt. Der aufsteigende Dickdarm nimmt eine rechtwinklige Drehung direkt unter der Leber ein (rechte Kolik oder Leberflexur) und wird zum transversalen Dickdarm, der einen horizontalen Verlauf von rechts nach links hat und das rechte Hypochondrium, Epigastrium und linke Hypochondrium einnimmt.,
Transversaler Dickdarm
Der transversale Dickdarm nimmt erneut eine rechtwinklige Drehung direkt unter der Milz (linke Kolik oder Milzflexur, die durch das phrenocolische Band am Zwerchfell befestigt wird) und wird zum absteigenden (linken) Dickdarm, der vertikal im lateralsten linken Teil der Bauchhöhle liegt und das linke Hypochondrium, die linke Lendenwirbelsäule und die linke Fossa iliaca einnimmt. Linken flexur höher ist (kranial) zur flexur., Der absteigende Dickdarm führt zum umgekehrten V-förmigen Sigma, das dann auf S3-Ebene zum Rektum wird; Das Sigma wird wegen seiner S-Form so genannt.
Paracolische Rinnen
Seitlich zum aufsteigenden und absteigenden Dickdarm befinden sich die rechten und linken paracolischen Rinnen der Peritonealhöhle, durch die Flüssigkeit / Eiter im Oberbauch in die Beckenhöhle rinnen kann., Der aufsteigende und absteigende Dickdarm sind mit den Nieren -, Ureter-und Gonadengefäßen der entsprechenden Seite verwandt, die im Retroperitoneum dahinter liegen; Der aufsteigende Dickdarm ist auch mit der C-Schleife (zweiter Teil) des Zwölffingerdarms verwandt.
Transversaler Dickdarm und Sigma
Der transversale Dickdarm und das Sigma haben ein Mesenterium (dh transversales Mesokolon bzw. Sigmoidmesokolon), aber der aufsteigende Dickdarm und der absteigende Dickdarm sind retroperitoneal, während der Blinddarm intraperitoneal ist, aber das Mesenterium des Ileums verwendet., Die Basis des transversalen Mesokolons liegt horizontal über den Zwölffingerdarm und die Bauchspeicheldrüse. Das größere Omentum hat mehrere Teile, einschließlich der 4-lagigen omentalen Schürze, die vom transversalen Dickdarm herunterhängt, und des 2-lagigen Gastrokolibandes, das die größere Krümmung des Magens und des transversalen Dickdarms verbindet.
Drei longitudinale Teniae coli sind im Blinddarm, im aufsteigenden Dickdarm, im transversalen Dickdarm, im absteigenden Dickdarm und im Sigma vorhanden; Sie sind nicht im Rektum vorhanden., Im aufsteigenden und absteigenden Dickdarm sind sie anterior und auf den posterolateralen und posteromedialen Aspekten vorhanden. Anhängsel von Fett, mit kleinen Blutgefäßen, genannt omentale Anhängsel (Anhänge epiploicae) sind an Dickdarm befestigt.
Blutversorgung
Der Dickdarm wird von der oberen Mesenterialarterie durch seine rechten Kolik-und mittleren Kolikäste und von der unteren Mesenterialarterie durch seine linke Kolik und mehrere Sigmoidäste versorgt. Die terminalen Äste dieser Arterien, die in die Darmwand eindringen, werden Vasa recta genannt.,
Eine fortlaufende Reihe von Anastomosen zwischen dem distalen Ast der proximalen Arterie und dem proximalen Ast der distalen Arterie verläuft entlang der mesenterialen (inneren) Grenze des Dickdarms und wird als Randarterie von Drummond bezeichnet. Die Randarterie ermöglicht es, eine lange Länge des Dickdarms zu mobilisieren (z. B. in die Brust aufgenommen zu werden, um die Speiseröhre nach der Ösophagektomie zu ersetzen).
Der Bogen von Riolan oder der mäandernden Mesenterialarterie ist eine Verbindung zwischen der mittleren Kolikarterie (oder ihrem linken Zweig) und der linken Kolikarterie (oder ihrem aufsteigenden Zweig).,
Die Verbindung der proximalen zwei Drittel und distalen ein Drittel des transversalen Dickdarms, wo sich die Endäste der oberen und unteren Mesenterialarterien treffen, ist die Wasserscheide, die anfällig für Ischämie ist.,
Die obere Mesenterialvene begleitet die obere Mesenterialarterie, aber die untere Mesenterialvene entwässert höher als der Ursprung der unteren Mesenterialarterie; Es verläuft vertikal nach oben links von der Duodenojejunalverbindung (Beugung) und tritt in die Milzvene oder ihre Verbindung mit der oberen Mesenterialvene ein, um die Pfortader zu bilden.,
Die Lymphknoten des Dickdarms fließen in die epikolischen (auf der Oberfläche des Dickdarms), parikolischen (neben dem Dickdarm), intermediären (entlang der Zweige der genannten Gefäße) und haupt-oder mesokolischen (entlang der genannten Kolikgefäße) Lymphknoten.