Konzeptioneller Rahmen für Krankenschwestern bei der Nutzung des Neuman-Systemmodells für Pflegekräfte von Menschen mit Schizophrenie

Pflegekenntnisse werden durch pflegekonzeptionelle Modelle und Pflegetheorien geprägt. Pflegetheorien und-modelle erklären die grundlegenden Metaparadigmenkonzepte in Bezug auf die Pflegedisziplin und die Korrelation zwischen diesen Konzepten und konzentrieren sich auf die Rolle der Krankenpflege. Modelle bringen einen Blick auf Pflege und direkte Pflegepraktiken. Konzeptionelle Modelle in der Krankenpflege bringen eine gemeinsame Bedeutung für die Grundbegriffe der Krankenpflege., Es ist wichtig, das Pflegemodell als Leitlinie in den Praxen zu verwenden. In dieser Studie fanden die philosophischen und theoretischen Grundlagen des Neuman-Systemmodells, die Beschreibung des Modells und seine Verwendung bei Pflegepersonal von Patienten mit Schizophrenie statt. Das Neuman Systems-Modell bietet der Pflegekraft einen konzeptionellen Rahmen und trägt zu einer ganzheitlichen Versorgung bei, während sie mit Pflegepersonal von Patienten mit Schizophrenie arbeitet., Das Neuman-Systemmodell bietet dem Pflegepersonal eine umfassende Beurteilung in Bezug auf die Pflege und erklärt, wie die primären, sekundären und tertiären Präventionsmaßnahmen zur Problemlösung eingesetzt werden können. Die Verwendung des Neuman Systems-Modells zum Verständnis der Umweltkräfte, die sich auf das Klientensystem auswirken, bietet Krankenschwestern einen Einblick in die Bewältigungsfähigkeit der Familie., Zu diesem Zeitpunkt bietet das Neuman Systems-Modell Krankenschwestern einen umfassenden Überblick darüber, wie sich Schizophrenie auf die Pflegekräfte auswirkt, und hilft Krankenschwestern bei der Planung und Umsetzung von Interventionen, um die Bewältigung der Pflegekräfte schizophrener Patienten zu ermöglichen.

Schlüsselwörter

Neuman systems model, Schizophrenia, Family, Caregiver, Coping

Das Neuman Systems Model ist ein geeignetes Modell zur Führung der Pflegestudien und-praktiken im Sinne eines systembasierten umfassenden konzeptionellen Rahmens und einer ganzheitlichen Sichtweise ., Während der Entwicklung des Systemmodells verwendete Neuman Gestalt -, System-und Stressanpassungstheorien. Das Neuman-Systemmodell hat eine dynamische Struktur, die einen systembasierten ganzheitlichen Blickwinkel bietet und auf dem Schutz von Umweltfaktoren in Bezug auf das System, das auf den Zustand des Wohlbefindens ausgerichtet ist, und der Systembalance in Bezug auf diese Faktoren basiert . Das Neuman-Systemmodell zeigt eine umfassende konzeptionelle Struktur in Bezug auf Stressoren, Reaktionen gegen Stressoren und Schutzmaßnahmen., Im Modell wird der Systemansatz zugrunde gelegt und erklärt, wie das System im Gleichgewicht mit den Stressoren bleibt. Im Neuman-Systemmodell wird der Patient als System betrachtet und es wird klargestellt, dass das System seine unteren Segmente hat und diese Segmente miteinander verbunden sind. Laut Neuman ist ein Mensch ein sich ständig veränderndes offenes System, das in gegenseitiger Interaktion mit der Umwelt steht. Das Neuman-Klientensystem kann eine Einzelperson, eine Familie, eine Gruppe oder eine Gemeinschaft sein., Das Klientensystem wird im Modell ganzheitlich angesprochen und als Kombination von fünf Variablen betrachtet, die sich gegenseitig beeinflussen, nämlich die physischen, psychologischen, soziokulturellen, entwicklungs-und spirituellen Variablen .

Neuman beschreibt einen Menschen als eine Grundstruktur, die von aufeinanderfolgenden Ringen als System umgeben ist. Die aufeinanderfolgenden Ringe im Modell bilden die Verteidigungslinien., Die Verteidigungslinien sind definiert als flexible Verteidigungslinien, normale Verteidigungslinien und Widerstandslinien.und jede Linie beinhaltet physische, psychologische, soziokulturelle, entwicklungs-und spirituelle Variablen. Die Grundstruktur sind die wichtigsten lebenswichtigen Faktoren (normale Körpertemperatur, Genetik, Struktur des Ego usw.). Flexible Verteidigungslinie hält das normale Gleichgewicht einer Person aufrecht, hält das System von Stressoren fern und verhindert, dass Stressoren das Klientensystem beeinflussen. Die normale Verteidigungslinie spiegelt den normalen oder allgemeinen Gesundheitszustand des Individuums wider., Es entwickelt sich als Folge von Umweltstressoren und früheren Erfahrungen des Individuums. Wenn das System durch die flexiblen Verteidigungsringe nicht ausreichend geschützt ist, kann jeder Stressor den normalen Verteidigungsring passieren und eine Reaktion im Individuum hervorrufen. Die Widerstandslinien sind die Linien, die die Grundstruktur des Systems umgeben. Wenn die normale Verteidigungslinie beschädigt wird, aktivieren und schützen Stressoren die Grundstruktur .

Neuman definiert Stressoren als die möglichen Warnungen, die den Stress verursachen, der das Gleichgewicht des Systems stören kann., Jeder Mensch ist verschiedenen Stressoren ausgesetzt, die sein System lebenslang bedrohen . Stress hat das Potenzial, eine Störung oder ein Ungleichgewicht in der eigenen Harmonie zu erzeugen und erfordert eine Antwort. Abwehrmechanismen reagieren auf Stressoren, um zu verhindern, dass sie die zentrale Energiequelle erreichen. Das Leben ist bedroht, wenn Abwehrmechanismen betroffen sind . Die im Neuman-Systemmodell angegebenen Verteidigungslinien verhindern, dass Stressoren die Grundstruktur erreichen., Viele Stressoren sind universell und manchmal stören Stressoren das individuelle System und führen zu körperlichen Erkrankungen oder emotionalen und sozialen Krisen . In diesem Modell wird Familie als offenes System definiert, das das Subsystem von Familienmitgliedern umfasst. Das Familiensystem versucht, seinen Gleichgewichtszustand gegen die Auswirkungen innerer und äußerer Umweltstressoren aufrechtzuerhalten, die den Gesundheitszustand bedrohen .

In der Neuman systems Modell eine drei-dimensional framework of interpersonal, intrapersonal, and extrapersonal Stressoren ist verwendet zu analysieren die client-stress., Caregiver Aufgaben können als Stressoren oder die Quelle von Stress in der Betreuungserfahrung betrachtet werden. Die einzigartige Wahrnehmung der Betreuer, ob eine Aufgabe schwierig ist, kann einen Unterschied in ihrer Pflegeerfahrung machen. Familien beeinflussen und werden von einem psychisch kranken Mitglied durch einen dynamischen Prozess beeinflusst, der sich auf Kommunikationsmuster, Interaktionsstile, familiäre Verantwortlichkeiten und Familienrollen auswirkt, wenn sich die Familie an die physischen und psychischen Anforderungen des Krankheitsmanagements anpasst ., Der Hauptzweck der Familie ist es, die Integrität der Struktur zu erhalten und den Gesundheitszustand der Familie fortzusetzen . Chronische psychische Erkrankungen beeinträchtigen das Familienleben und führen zu Stress . Daher verursachen Schwierigkeiten, die von den Betreuern schizophrener Patienten bei der Pflege erfahren werden, Stresseffekte.

Im Neuman-Systemmodell beziehen sich die angegebenen Verteidigungslinien auf die Bewältigungsmethoden, die Pflegekräfte gegen Stressoren anwenden., Der Einsatz effektiver Bewältigungsmethoden verhindert, dass Stressoren die Verteidigungslinien des Individuums beschädigen, und ermöglicht so den Schutz der Grundstruktur des Individuums. Unter diesen Umständen ermöglichen die Bestimmung der von den Betreuern von Patienten mit Schizophrenie verwendeten Bewältigungsmethoden und der Einsatz wirksamer Bewältigungsmethoden, das System der Pflegekraft im Gleichgewicht zu halten und daher die Grundstrukturen zu schützen.

Flexible Verteidigungslinie

Diese Linie bildet die äußere Grenze des definierten Clientsystems., Die flexible Verteidigungslinie dient als situatives Schutzpuffersystem für den normalen oder stabilen Zustand des Individuums. Die flexible Verteidigungslinie schützt das Client-System vor den Stressorangriffen. Wenn die flexible Verteidigungslinie nicht stark genug ist oder die Stressoren sehr stark sind, findet der Eintritt in die normale Verteidigungslinie statt . Die flexible Verteidigungslinie hat eine akkordeonartige Funktion. Wenn diese Linie über die normale Verteidigungslinie hinaus erweitert wird, bietet sie einen hohen Schutz; Wenn sie nahe an der normalen Verteidigungslinie liegt, bietet sie ein niedrigeres Schutzniveau ., Wenn zum Beispiel gesunde Lebensstile und effektive Bewältigungsmechanismen verwendet werden, erweitert sich die flexible Verteidigungslinie des Individuums. Stressoren können in das Klientensystem eindringen; jedoch, Diese Linie fungiert als Pufferbereich gegen die Stressoren und schützt das Individuum vor den Stressoren . Als Reaktion darauf mobilisiert eine Mutter psychosoziokulturelle Faktoren, zum Beispiel durch Hilfe bei der Suche nach wirksamen Bewältigungsmethoden, die von Individuen verwendet werden, um den Puffereffekt bei der Verringerung der Wirkung von Stressoren auf das Individuum anzuzeigen., In einer Studie, dass weder die Familie zusammenhalt, noch Familie Flexibilität übte erhebliche direkte Auswirkungen auf die Pflegekräfte in Ihrer psychischen Belastung. Daher waren unausgewogenere Flexibilitätsniveaus mit einem höheren Belastungsgefühl der Pflegekräfte verbunden,das mit höheren psychischen Belastungen zusammenhängt., Betreuer von schizophrenen Patienten verwenden die effektiven und ineffektiven Bewältigungsmethoden von Weinen, Verleugnung, Wut, Rückzug aus dem sozialen Leben, aggressivem Verhalten, positivem Denken, Wissenserwerb, Unterstützung von Freunden und Nachbarn und gemeinsamer Suche nach sozialer Unterstützung . Es wurde jedoch berichtet, dass die Bewältigungsstrategien der Pflegekräfte unzureichend sind und Pflegekräfte pflegerische Interventionen benötigen, um ihre Bewältigung zu verbessern . In einer Studie, dass Pflegepersonen verwendet ein breites repertoire an coping-Verhalten auf den Umgang mit den Patienten., Problemorientierte Bewältigung wurde hauptsächlich im Umgang mit aggressivem Verhalten gefolgt von sozialer Unterstützung eingesetzt. Vermeidung Bewältigung wurde von wenigen Betreuern verwendet, die in der Natur Fehlanpassung ist und kann weiter die psychisch kranke Bevölkerung stigmatisieren . Bewertung des Stressmanagements bei Pflegepersonen, Einsatz adaptiver Bewältigungsstrategien und Identifizierung von Pflegepersonen, die zusätzliche Unterstützung mit erholungsorientierten Informationen über Schizophrenie und Interventionsbedarf benötigen ., Die Anwendung wirksamer Bewältigungsmethoden bei Pflegepersonen schizophrener Patienten kann es ermöglichen, die flexiblen Verteidigungslinien zu erweitern und somit die Grundstruktur zu schützen. Aus diesem Grund werden Psychoedukation und Beratung von Krankenschwestern als wichtiges Mittel zur Stärkung der Pflegekräfte dienen.

Normale Verteidigungslinie

Dies ist die normale oder übliche Sicherheitsstufe des Client-Systems. Es ist definiert als die Kontinuität des dynamischen Gleichgewichtszustands des Individuums. Erste Reaktion auf Stressoren wird im Falle des Eintritts in die normale Verteidigungslinie gebildet ., Die normale Verteidigungslinie kann als Standard zur Messung von Gesundheitsabweichungen verwendet werden . Die normale Verteidigungslinie ist ein Ergebnis oder eine Kombination der normalen Bewältigungsmethoden, des Lebensstils, der Entwicklungsphase und einiger ähnlicher Variablen und Verhaltensweisen des Individuums. Dies ist die Art, mit Stressoren umzugehen und gleichzeitig ihre Präsenz in der kulturellen Textur aufrechtzuerhalten, in die man hineingeboren wurde und an die man sich anzupassen versucht .,

Wenn die Verantwortung der Pflegekräfte für die Pflege chronischer Krankheiten zunimmt, kann sich die Beziehung zwischen Pflegepersonal und Pflegepersonal in eine Einweg -, abhängige, intensive und langfristige Schwierigkeit verwandeln, die für die Pflegeperson Unbehagen verursacht. Caregiving verursacht die Pflege Verantwortung eines Patienten zu übernehmen und die Pflegeperson Rolle zu spielen. Die Rolle der Pflegeperson zu spielen ist eine Situation, die nicht ausgewählt oder geplant werden kann. Daher ist die Person möglicherweise nicht bereit für diesen Rollenwechsel . Rollenwechsel ist eine der wichtigsten Veränderungen, die Pflegekräfte durchmachen., Die Bezugsperson hat unterschiedliche Verpflichtungen wie Arbeit, Mutter sein, Ehepartner sein usw. Wenn eine Krankheit in der Familie auftritt, steht der Patient im Mittelpunkt der Aktivitäten der Person, die die Betreuungsrolle übernimmt. Unter diesen Umständen hat die Pflegekraft viele Bedürfnisse. Es führt zu Stress für die Pflegekraft, wenn ihre Bedürfnisse im Zusammenhang mit der Verantwortung der Pflege nicht erfüllt werden . Sintayehu, et al. 2015 berichtete, dass die Gesamtprävalenz von psychischer Belastung unter Pflegeperson 56,7%., Die Faktoren soziale Unterstützung, zwei-oder mehrmals Aufnahme von Patienten, Pflege für psychotische Patienten, wurden als Prädiktoren für die psychische Belastung von pflegenden . Betreuer von schizophrenen Patienten können zu unterschiedlichen Zeiten auf verschiedene Stressoren stoßen . In einer Studie von Onwumere, et al. 2017 wird festgestellt, dass der Glaube der Betreuer an Schizophrenie den Bewältigungsstil beeinflusst. Pflegekräfte, die eine negative Einstellung zu ihren Patienten haben, sind von der Negativität betroffen, die sie in verschiedenen Bereichen ihres Lebens erfahren., Aus der Perspektive des Neuman-Modells sind interne Stressoren die Wahrnehmung der Patientengesundheit, die Vorbereitung auf die Pflege, das Vertrauen in die Pflege und die Belastung der Pflegekräfte. Die Verwendung ineffektiver Bewältigungsmethoden zum Umgang mit Stress kann zu chronischem Stress führen. Sobald Pflegekräfte die Schwierigkeiten, die sie erleben, nicht effektiv bewältigen können, fühlen sie sich in sozialen, emotionalen, wirtschaftlichen und physischen Aspekten belastet . Externe Stressfaktoren wie der Gesundheitszustand der Patienten oder die Anforderungen an die Pflege können die flexible Verteidigungslinie schwächen, um die normale Verteidigungslinie zu bedrohen., Die Pflegekraft kann verschiedene Reaktionen entwickeln, um mit diesem Stressor fertig zu werden und ihre normale Verteidigungslinie zu erhalten. Wenn die Betreuungsverantwortung der Pflegekraft als allgemeiner Stressor untersucht wird, sind Stressoren möglicherweise in die normale Verteidigungslinie eingedrungen. Der Rollenkonflikt der Pflegekraft bedeutet, die Rolle und das Eindringen in die normale Verteidigungslinie satt zu haben, wenn die Pflegekraft Stress durchmacht. Wenn die Bewältigung des Pflegepersonals unter diesen Umständen nicht ausreicht, kann sich seine körperliche und emotionale Gesundheit verschlechtern .,

Widerstandslinien

Wenn die normale Verteidigungslinie eingegeben wird, werden die Widerstandslinien aktiviert; Diese Funktion der Widerstandslinien soll die Hauptantwort verhindern . Ihre Aufgabe ist es, das System vor Stressoren zu schützen und ein gesundes Leben zu erhalten. Widerstandslinien schützen die Grundstruktur und unterstützen die Rückkehr zum Wohlbefinden. Die Widerstandslinie sind die Bewältigungsmethoden, die das Individuum rechtzeitig gelernt hat; Wenn das Individuum in der Lage ist, effektive Bewältigungsmethoden anzuwenden, kann verhindert werden, dass die Grundstruktur betroffen ist .,

Neuman erklärt, dass Krankenschwestern die möglichen Auswirkungen der internen und externen Stressoren von Individuen bewerten und in die Welten der Individuen eintreten sollten, indem sie ihre Stabilitäten und Gleichgewichte unterstützen. Laut Neuman sollte bei Verdacht oder Diagnose eines Stressors der Eingriff eingeleitet werden. Eingriffe können sowohl in der Reaktions-als auch in der Rekonstruktionsphase vor oder nach der Beeinflussung der Widerstandslinie erfolgen. Die Interventionen basieren auf ihren Reaktionsgraden, Ressourcen und erwarteten Ergebnissen .,

Bei chronischen psychischen Erkrankungen stellt die erste Stressreaktion auf die Verantwortung für die Pflege den Rollenkonflikt dar, ist der Rolle überdrüssig und greift pflegebedürftige Stressoren auf die normale Verteidigungslinie an. Hindernisse für den Erhalt von Informationen vom Gesundheitspersonal, Mangel an Unterstützung durch Familie/Freunde, finanzielle Bedenken, Belastung, Stigmatisierung und unzureichende Pflege sind die Stressfaktoren, die auf die Widerstandslinie des Pflegesystems abzielen. Die Bedenken der Pflegekraft in Bezug auf die körperliche und emotionale Gesundheit ihres Patienten können die Grundstruktur beeinflussen und zu Reaktionen führen ., Familieninterventionen können zur Stärkung der Widerstandslinie der Betreuer schizophrener Patienten eingesetzt werden. Es wird festgestellt, dass die Familien von Patienten mit chronischen psychischen Erkrankungen unzureichende Bewältigungsstrategien anwenden, um die Funktionalität der Familie im Pflegeprozess aufrechtzuerhalten, und Pflegepersonen benötigen wirksame Pflegeinterventionen, um ihre Bewältigung zu verbessern . Die Bedeutung von Familieninterventionen wurde kürzlich betont, um Familien mit chronischen psychischen Erkrankungen zu helfen, die Schwierigkeiten, die sie haben, effektiv zu bewältigen ., Die Ermittlung der Bedürfnisse von Familien durch das Gesundheitspersonal, die Planung und Umsetzung früher Interventionen, die Information von Familien und die Durchführung von Programmen, bei denen Familien ihre Schwierigkeiten und Erfahrungen miteinander teilen können, erhöhen das Bewältigungsniveau von Familien . Die Kernreaktion kann geschützt werden, indem die Widerstandslinien unter Betreuern gestärkt werden, die effektive Bewältigungsmethoden anwenden.

Kernwiderstand

Die Grundstruktur besteht aus speziesspezifischen primären Vitalfaktoren . Es enthält angeborene genetische Eigenschaften und Überlebensfaktoren., Eigenschaften wie der Schutzmechanismus der Körpertemperatur, genetische Merkmale sowie Organschwäche und-stärke bilden die Grundstruktur . Die aufeinanderfolgenden Ringe, flexible und normale Ringe der Verteidigung und Widerstandsringe fungieren als Schutzmechanismus der Grundstruktur gegen jeden Angriff auf die Integrität .

Familienmitglieder mit chronischen psychischen Erkrankungen erleben Emotionen wie Stress, Angstzustände, Depressionen, Verlegenheit, Schuldgefühle, Angst, Verzweiflung, Unbehagen, Sorgen und Hoffnungslosigkeit ., Es wurde festgestellt, dass die Raten depressiver Symptome und Angstzustände aufgrund des Stresses der Pflegekräfte höher sind als in der Allgemeinbevölkerung . In einer anderen Studie wurde festgestellt, dass 65% der Betreuer schizophrener Patienten ein hohes Risiko für psychische Störungen haben . Nach den Ergebnissen dieser Studien störten Stressoren das Gleichgewicht des Pflegesystems in dieser Gruppe und beeinflussten die Grundstruktur der Pflegekräfte. Betreuer identifizierten Bedenken für ihre eigene körperliche und emotionale Gesundheit und so gibt es Potenzial für eine Kernreaktion., Krankenschwestern sollten primäre Schutzvorkehrungen treffen, um zu verhindern, dass die Grundstruktur von Personen betroffen ist.

Wenn bei einem Familienmitglied eine chronische psychische Erkrankung diagnostiziert wird, müssen die Pflegekräfte die primären Schutzvorkehrungen treffen. Das Pflegesystem ist möglicherweise nicht betroffen, wenn die Pflegekräfte über die Betreuungsrollen, die sie spielen werden, und die Verantwortung für die Pflege, die sie durch Familieninterventionen übernehmen werden, informiert werden und ihnen beigebracht wird, wie sie mit den Stressfaktoren umgehen können, denen sie begegnen. Daher kann die Grundstruktur der Pflegekraft geschützt werden.,

Wenn die Grundstruktur der Pflegekräfte des schizophrenen Patienten betroffen ist, sollten Vorsichtsmaßnahmen für die sekundäre und tertiäre Prävention getroffen werden. Diese Familien sollten als Hochrisikofamilien bestimmt werden und in Interventionsprogramme aufgenommen werden, abhängig von der Diagnose ihrer Schwierigkeiten und Stärken und entsprechend ihren Bedürfnissen . Für die Betreuer schizophrener Patienten werden verschiedene Familieninterventionen angewendet., Es wurde berichtet, dass Familieninterventionen, die Familien Informationen über die Krankheit, ihre Behandlung und Wege zur Bewältigung der Krankheit liefern, die Funktionalitäten der Familien verbessern, ihnen helfen, mit der Krankheit fertig zu werden, ihre Schwierigkeiten zu reduzieren, Probleme zu lösen und ihre Kommunikationsfähigkeit zu verbessern mit dem Patienten .

Schlussfolgerung

Laut Neuman ist die Krankenpflege der einzige Beruf, der die Reaktionen von Individuen auf Stressfaktoren in Bezug auf alle Variablen untersucht ., Das Neuman-Systemmodell ist ein geeignetes Modell, um einen ganzheitlichen Ansatz für die Patienten zu etablieren und Pflegepraktiken zu leiten, da es fünf Hauptvariablen (physiologische, psychologische, soziokulturelle, spirituelle und Entwicklungsvariablen) von Individuen durch seine offenen Systemeigenschaften umfasst. In diesem Modell wird erklärt, wie das System im Gleichgewicht mit dem Stressor bleibt, indem der Systemansatz als Grundlage verwendet wird ., Model berücksichtigt die Wahrnehmung der Bedürfnisse des Kunden und fördert die Partnerschaft mit den Pflegepersonen, um das ganzheitliche Ziel des optimalen Wohlbefindens des Kunden zu erhalten, zu erreichen und aufrechtzuerhalten. Das Modell ist darauf ausgelegt, Pflegeaktivitäten mit dem Kunden als zentralen Fokus zu organisieren und zu lenken . Das Neuman-Systemmodell kann zur Definition von intra -, inter-und außerpersönlichen Stressoren in Pflegepraktiken verwendet werden. Auf diese Weise erhält die Pflegekraft eine umfassende Beurteilung in Bezug auf die Pflege und erklärt, wie die primären, sekundären und tertiären Präventionsmaßnahmen zur Problemlösung eingesetzt werden können., Die Verwendung des Neuman Systems-Modells zum Verständnis der Umweltkräfte, die sich auf das Klientensystem auswirken, bietet Krankenschwestern einen Einblick in die Bewältigungsfähigkeit der Familie .

Folglich wurden in dieser Studie der theoretische Rahmen des Neuman Systems-Modells, die Vorschläge des Modells, die Auswirkungen der Schizophrenie auf die Pflegekräfte auf der Grundlage dieses Modells und die Auswirkungen der Schwierigkeiten der Pflegekräfte auf das Pflegesystem identifiziert. Darüber hinaus bietet diese Studie einen konzeptionellen Rahmen für Krankenschwestern, die das Neuman-Systemmodell für Pflegekräfte schizophrener Patienten verwenden., Zukünftige Studien müssen an Pflegepersonal schizophrener Patienten durchgeführt werden, indem das Neuman-Systemmodell als konzeptioneller Rahmen verwendet wird.

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