Führt Ihr Anbieter jedes Mal eine Linksherzkatheterisierung durch, wenn eine Koronarangiographie durchgeführt wird? Codieren Sie jedes Mal einen Code für die Katheterisierung des linken Herzens, wenn Sie Koronarangiographie-Verfahren codieren? Kann eine Koronarangiographie ohne Linksherzkatheterisierung durchgeführt werden? Wenn Sie diese Fragen nicht sicher beantworten können, müssen Sie möglicherweise Ihre Verfahrensdokumentation und die ICD-10-PCS-Tabellen für diese Verfahren sorgfältig überprüfen.,
Viele kardiovaskuläre Anbieter sind sich nicht bewusst, dass ICD-10-PCS die Kodierung der Herzkatheterisierung von Koronararterienangiographie-Verfahren trennt. Vor einigen Jahren hatte ich das Glück, Mitglied eines Sonderausschusses innerhalb meiner Organisation zu sein, der aus Ärzten, Krankenschwestern, Qualitätspersonal und Codierungsvertretern bestand. Der außerordentliche Professor für Kardiologie war ebenfalls Mitglied dieses Ausschusses.,
ich hatte die Gelegenheit zu einem Gespräch mit diesem Arzt über einige verwirrende left heart catheterization/koronare Angiographie-Dokumentation wir sahen, von der Codierung Abteilung. Als ich erklärte, dass der Codesatz die Katheterisierung des linken Herzens, die Katheterisierung des rechten Herzens und die Angiographie der Koronararterien mit verschiedenen Verfahrenscodes trennte, wurde die Situation klar.,
Dieser Arzt erklärte, dass, als er und andere ursprünglich gelehrt wurden, die linke Herzkatheterisierung und Koronararterienangiographie Verfahren durchzuführen, wurde vorgestellt, dass Koronarangiographie ein Teil oder in der linken Herzkatheterisierung enthalten ist, auch wenn nur Koronararterienangiographie durchgeführt wird. Es wurde mir weiter erklärt, dass oft keine Linksherzkatheterisierung durchgeführt wurde, sondern nur eine Koronarangiographie, und dass der Trend darin bestand, bei vielen Patienten anstelle einer Herzkatheterisierung ein Echokardiogramm durchzuführen, da dies für den Patienten weniger riskant ist.,
Viele Gefäßchirurgen können häufiger dokumentieren, dass sie eine Linksherzkatheterisierung mit einer Koronarangiographie durchführen, auch wenn nur eine Koronarangiographie durchgeführt wird.
In ICD-10-PCS wird ein Linksherzkatheterisierungsverfahren in den Mess-und Überwachungsabschnitt, in den Wurzelbetrieb der Messung klassifiziert. Die Definition der Messung ist „Bestimmung des Niveaus einer physiologischen oder physischen Funktion zu einem bestimmten Zeitpunkt.“Koronarangiographieverfahren werden jedoch nach der bildgebenden Sektion, nach der Art der Fluoroskopie klassifiziert., Typischerweise wird eine Herzkatheterisierung, ob links oder rechts oder bilateral, durchgeführt, um die Funktion beider Seiten des Herzens zu beurteilen und zu messen, Herzanomalien oder Geburtsfehler des Herzens zu diagnostizieren und/oder eine Biopsie des Herzens durchzuführen.
Herzkatheterisierung ist wirklich die einzige Möglichkeit, den Blutdruck in jeder Kammer des Herzens und in den großen Blutgefäßen, die vom Herzen in die Lunge gehen, direkt zu messen., Koronarangiographieverfahren werden typischerweise durchgeführt, um eine oder mehrere der Koronararterien zu visualisieren und nach Stenosen und/oder Atherosklerose oder anderen Anomalien der Arterien zu suchen. Die Koronarangiographie ähnelt der Katheterisierung der linken Herzseite, da sich die Koronararterien kurz nach dem Verlassen der linken Herzseite von der Aorta abzweigen.
Linksherzkatheterisierung kann allein oder in Verbindung mit Koronarangiographie durchgeführt werden, und umgekehrt. Die Koronarangiographie kann allein oder in Verbindung mit der Linksherzkatheterisierung durchgeführt werden., Die Katheterisierung des rechten Herzens kann allein oder in Verbindung mit der Katheterisierung des linken Herzens und/oder der Koronarangiographie durchgeführt werden.
Häufig, wenn ein Linksherzkatheterisierungsverfahren durchgeführt wird, kann die Dokumentation die Visualisierung und/oder Messung der Funktion des linken Vorhofs und Ventrikels, der Mitral-und Aortenklappen, der aufsteigenden linken Aorta und möglicherweise der Lungenvenen umfassen. Druckmessungen können in der Dokumentation vorgenommen und aufgezeichnet werden., Wenn eine Koronarangiographie durchgeführt wird, umfasst die Dokumentation die Kathetereinführung in eine oder mehrere der vier Hauptkoronararterien und möglicherweise deren entsprechende Äste: die linke Hauptkoronararterie, die linke vordere absteigende, die linke Zirkumflex und/oder die rechte Hauptkoronararterie.
Manchmal kann während des Koronarangiographie-Verfahrens eine Angioplastie (Dilatation) und/oder Stent-Platzierung in einer dieser Arterien durchgeführt werden, wenn dies vom ausführenden Anbieter als notwendig erachtet wird.,
Hinweise darauf, dass eine linke Herzkatheterisierung nicht durchgeführt wurde, wären das Fehlen einer Kathetereinführung in einen oder mehrere des linken Vorhofs und Ventrikels, der Mitral-und Aortenklappen, der aufsteigenden linken Aorta und/oder der Lungenvenen., Ziemlich oft wird der Patient ein Echokardiogramm durchführen lassen, um die Herzfunktion und den Druck anstelle der Herzkatheterisierung zu bewerten, und sich dann nur einer Koronarangiographie mit oder ohne Angioplastie und/oder Stentplatzierung unterziehen, was für den Patienten viel weniger riskant ist als die Katheterisierung des linken und/oder rechten Herzens und dann die Katheterisierung der Koronararterien.,
Bei der Kodierung kardiovaskulärer Katheterisierungsverfahren ist es wichtig, die Verfahrensdokumentation sorgfältig zu lesen, wobei darauf geachtet wird, aus der Verfahrensdokumentation und nicht aus den zu Beginn des Verfahrensberichts aufgeführten Verfahrenstiteln zu codieren. Es kann auch sehr vorteilhaft sein, die Dokumentation des kardiovaskulären Katheterisierungsverfahrens mit Ihren Anbietern zu überprüfen und zu klären und einen offenen Dialog über die verschiedenen Kodierungsklassifikationen der Herzkatheterisierung und der Koronarangiographieverfahren zu führen., Ihre Anbieter können dabei helfen, ihre Dokumentation und die tatsächlich durchgeführten Verfahren zu klären.
Im Gegenzug können Anbieter die Bedeutung klarer Verfahrensdokumentation und Verfahrenscode-Klassifizierungsunterschiede verstehen und dabei die geeignete Verfahrenscodierung unterstützen.
