LIEBE MAYO-KLINIK: Wie ist das neue Nasenspray für Depressionen anders als andere Medikamente, die zur Behandlung von Depressionen? Wie bestimmen Ärzte, wer ein guter Kandidat für diese neue Art von Antidepressiva ist?,
ANTWORT: Dieses Medikament, Esketamin genannt, ist ein schnell wirkendes Antidepressivum, das kürzlich von der Food and Drug Administration zugelassen wurde und bei schwer zu behandelnden Depressionen eingesetzt werden kann. Es ist für Erwachsene gedacht, die zuvor mindestens zwei andere antidepressive Behandlungen erhalten haben, die ihre Symptome nicht ausreichend kontrollierten.
Esketamin ist ein Schritt vorwärts inTherapie bei behandlungsresistenten Depressionen, da es im Gehirn anders wirkt als andere Antidepressiva., Die am häufigsten verschriebenen Antidepressiva, genannt selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer oder SSRIs, habeneine Wirkung auf das serotonerge System des Gehirns. Sie erkranken an Depressionen, indem sie Serotonin — chemische Botenstoffe, die Signale zwischen Gehirnzellen transportieren, erhöhen. SSRIs blockieren die Reabsorption oder Wiederaufnahme von Serotonin und machen mehr Serotonin im Gehirn verfügbar.
Das Antidepressivum Esketamin beeinflusst ein anderes System im Gehirn:das glutamaterge System, das für die Informationsverarbeitung wichtig ist., Menschen mit Depressionen haben oft nicht so viele Verbindungen oder Synapsen zwischen Gehirnzellen, was zu einer Zunahme der Symptome einer Depression beitragen kann. Esketaminehelps schaffen mehr dieser Verbindungen zwischen den Gehirnzellen. Das kann Depressionen lindern. Esketamin hat sich auch gezeigt, Suizidgedanken und Tendenzen effektiver und schneller als andere Antidepressiva zu verringern.
Esketaminwird als Nasenspray verabreicht, wodurch es in den Blutkreislauf gelangen und viel schneller an das Gehirn abgegeben werden kann, als dies mit einer Pille oder einer anderen Form von oralen Medikamenten möglich ist., Diese schnelle Abgabe des Medikaments an das Gehirn führt zu Depressionssymptomenbeginning innerhalb von mehreren Stunden zu erleichtern, und viele Menschen berichten feelingsignificant Erleichterung innerhalb eines Tages.
Ein Nachteil dieses Medikaments ist, dass es zu diesem Zeitpunkt nur in einem klinischen Umfeld unter Aufsicht eines Gesundheitspflegepersonals registriert werden kann. Das liegt vor allem daran, dass es als Schedule III-Medikament eingestuft ist, was bedeutet, dass es das Potenzial für Patienten hat, süchtig danach zu werden.
Außerdem ist noch Forschung erforderlich, um festzustellen, wie lange eine Person nimmenesketamin sicher., Im Moment beinhaltet die Standarddosierung die Einnahme des Arzneimittelszwei pro Woche für etwa vier Wochen, dann wechseln Sie für weitere vier Wochen auf einmal pro Woche und verjüngen sich dann davon. Die langfristige Wirksamkeit von Esketamin ist unklar, und langfristige Nebenwirkungen arenot noch gut verstanden.
Eine Reihe von kurzfristigen Nebenwirkungen von Esketamin wurden berichtet. Dazu gehören verschwommenes Sehen, Schwindel, Benommenheit, Übelkeit, Erbrechen, Verwirrung über Identität oder Zeit und Ort und ein Gefühl der Loslösung oder Distanzierung von sich selbst oder dem Körper.,
Esketaminist für Erwachsene bestimmt, die mindestens zwei andere Antidepressivummedikationstherapien in angemessenen Dosen und für eine angemessene Zeit ausprobiert habenohne eine Abnahme der Symptome. Dieses Medikament ist nicht für Kinder oder Erwachsene zugelassen.
Obwohl weitere Studien erforderlich sind, um vollständig zu verstehen, wie Esketamin wirkt und wie lange es verwendet werden kann, ist seine Entwicklung signifikant. Es ist das einzige schnell wirkende, von der FDA zugelassene Antidepressivum, das für schwer zu behandelnde Depressionen erhältlich ist und Depressionssymptome sowie Selbstmordgedanken und-tendenzen lindert., Für den richtigen Patiententyp gibt es ein großes Versprechen, dass Esketamin bei Depressionen helfen und das Suizidrisiko senken kann, wenn andere Behandlungsmöglichkeiten versagt haben. – Dr. Jennifer Vande Voort, Psychiatrie und Psychologie, Mayo Clinic, Rochester, Minnesota
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