AVM: Ein AVM (arteriovenöse Fehlbildung) ist eine angeborene Störung (eine bei der Geburt vorhandene) von Blutgefäßen im Gehirn, Hirnstamm oder Rückenmark, die durch ein komplexes, verwirrtes Netz von abnormalen Arterien und Venen gekennzeichnet ist, die durch eine oder mehrere Fisteln (abnormale Kommunikation) verbunden sind.
Der AVM hat kein eigenes Kapillarbett und die Fisteln im AVM ermöglichen ein schnelles, hochfließendes Shunt von Blut von der arteriellen zur venösen Seite des Kreislaufs., Dieses Rangieren verursacht einen niedrigen Blutdruck (Hypotonie) in den Arteriengefäßen, die das AVM und benachbarte Bereiche des Gehirns versorgen, die sie normalerweise mit Blut versorgen.
AVMs verursachen normalerweise Probleme vor dem 40. Die häufigsten Symptome von AVM sind Blutungen (Blutungen), Krampfanfälle, Kopfschmerzen und neurologische Probleme wie Lähmungen oder Verlust von Sprache, Gedächtnis oder Sehvermögen. Die Häufigkeit von Blutungen in verschiedenen Serien reicht von 30-82%. AVM-Ruptur macht 2% aller Schlaganfälle aus.,
Es gibt drei allgemeine Behandlungsformen für AVM:
- Chirurgie, die bekannteste und am längsten bestehende Behandlung für AVM. Die Operation für einen AVM beinhaltet das Identifizieren der Ränder der Fehlbildung, das Ligieren (Binden) oder Abschneiden der Zufuhrarteriengefäße, das Auslöschen der drainierenden Venen und das Entfernen oder Auslöschen des Nidus (des Nestes) des AVM.
- Endovaskuläre Okklusion, bei der die Gefäße des AVM mit einem der verschiedenen nichtchirurgischen Mittel geschlossen werden., Katheter können Mittel zur Blockierung der Blutgefäße liefern, zu denen permanente Ballons, thrombosierende (verstopfte) Spulen, sklerosierende (verhärtende) Medikamente und schnell wirkender Embolisationskleber gehören (Embolisation wird häufig vor der Operation verwendet).
- Radiochirurgie, bei der mehrere Strahlungsstrahlen auf das AVM fokussiert werden, um das AVM zu verletzen und zu thrombosieren (zu verstopfen). Die Wirkung der Radiochirurgie dauert Wochen bis Monate, um sich vollständig zu manifestieren. Eine echte Gefahr der Radiochirurgie ist eine Schädigung des benachbarten Nervensystemgewebes, des normalen Gehirns (oder Rückenmarks) um das AVM herum., Daher ist die Radiochirurgie normalerweise AVMs vorbehalten, die relativ klein sind (weniger als 3 cm Durchmesser), sich so tief in wichtigem Hirngewebe befinden, dass eine Operation gefährlich ist oder so viele Zufuhrarterien haben, dass eine Embolisation nicht möglich ist.
Die meisten Menschen (vielleicht 80% oder mehr) mit AVMs haben aufgrund dieser Probleme nie Probleme. AVMs Diese Blutung kann jedoch zu schweren neurologischen Problemen und manchmal zum Tod führen.
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