[Åpne reduksjon og plate fiksering (ORIF LCP) for behandling av bilaterale calcaneal brudd]

Formålet med studien: Calcaneal brudd er vanlige skader som kan komme i konflikt med pasientens daglige aktiviteter for lang tid. De oppstår vanligvis som følge av en aksial belastning forårsaker forstoppelse av talus i calcaneus. De kan også være bilateral. Faller og hopper fra høyde er de vanligste årsakene.,

Materiale og metoder: Mellom August 2005 til desember 2011, metoden for å åpne reduksjon og intern fiksering (ORIF) med en calcaneal låse komprimering plate (LCP) ble brukt til å behandle 98 pasienter med 114 calcaneal brudd. Av disse 16 var det bilaterale brudd funnet i to kvinner og 14 menn. I hver pasient, vanlig sideveis og aksial X-ray filmer av calcaneus ble tatt den dagen av skade. Computer tomografi (CT) skanner i sagittal, tverrgående og koronar flyene ble innhentet., Basert på disse sprekkene ble klassifisert som skriver jeg til type IV i henhold til Sanders system. Pasienter med type II og type III calcaneal frakturer ble indikert for ORIF behandling. Resultatene ble evaluert ved hjelp av Rowe score.

Resultatene: Den hyppigste årsaken til bruddet var et fall eller en hoppe fra en høyde, som ble spilt inn i 81 pasienter. Bilaterale frakturer ble funnet i 16 pasienter. Av de 98 pasienter, gode resultater, var på 31, god i 39, tilfredsstillende i 20 og fattige i åtte pasienter, som vurderes med Rowe score., Ensidige brudd oppnådd gode resultater i 28, god i 35, tilfredsstillende i 15 og fattige i fire pasienter. Resultatene i bilaterale frakturer var utmerket i tre, god i fire, tilfredsstillende i fem og fattige i fire pasienter. Tidlig postoperative komplikasjoner ble registrert i en total av 24 pasienter, hvorav 13 var ensidig og 11 hadde bilaterale brudd.

Diskusjon: Den Sanders klassifisering basert på CT-undersøkelse brukes som en indikasjon på ordningen i vår avdeling. Type II og type III frakturer er indikert for ORIF behandling., En calcaneal LCP og en utvidet nyskapende tilnærming er å foretrekke. Dette gir et nesten perfekt utsikt over bruddet, en nøyaktig reduksjon av subtalar og calcaneocuboid ledd og en stabil intern fiksering. I pasienter med bilateral frakturer, forekomst av komplikasjoner, flere traumer og skader forbundet var betydelig høyere. Også, de hadde mindre tilfredsstillende resultater enn pasienter med ensidig brudd.,

Konklusjon: kirurgisk behandling av intra-artikulære brudd med åpne reduksjon fra utvidet nyskapende tilnærming og intern fiksering med en calcaneal LCP har oppnådd gode resultater. CT skanner er nødvendige for diagnostisering, brudd klassifisering og indikasjon for en kirurgisk prosedyre. Tidspunktet for kirurgi spiller en avgjørende rolle. Åpne frakturer og frakturer er forbundet med alvorlige bløtvev skader er behandlet raskt, andre brudd på et passende tidspunkt., Våre resultater viste en betydelig høyere forekomst av komplikasjoner i pasienter med bilateral calcaneal frakturer, sammenlignet med pasienter med ensidig brudd, så vel som mindre tilfredsstillende resultater. Høy-energi traumer som resulterer i bilaterale brudd predisposes å comminuted brudd med skeiv, noe som fører til mer alvorlige skader subtalar felles funksjon.