Behandling av Pseudomonas aeruginosa med carbapenemer har ført til større resistens, men en fersk studie kan tilby alternativer, fant ingen signifikant forskjell i utfall mellom ceftazidim, carbapenemer, og piperacillin-tazobactam som monoterapi for behandling av bakterien.
multination retrospektiv studie, publisert i tidsskriftet Clinical Smittsomme Sykdommer, som er involvert 767 pasienter på 25 helsestasjoner i 9 land i Europa, Australia, Israel og mellom 2009 og 2015.,
«Vår største takeaway budskap er at carbapenemer er ikke nødvendig å behandle mottakelige bakterier pseudomonas og kan til og med være skadelig økologisk (med høyere motstand rapportert),» korresponderende forfatter Dafna Yahav, MD, senior lege i den Smittsomme Sykdommer Enhet, Rabin Medical Center, Beilinson Sykehus i Petah-Tikva, Israel, fortalte Smitte®., «I tillegg melding om at det er ingen forskjell mellom ceftazidim og piperacillin/tazobactam er også viktig, og folk kan nå velge mellom dem i henhold til sine lokale mottakelighet profil og antimikrobielle forvaltning formål (for eksempel, hvis du har en masse av Clostridioides difficile i sykehus—det kan hende du foretrekker pip/taz snarere enn ceftazidim). Ideelt sett, vil det neste skritt vil være en randomisert kontrollert studie, men dette vil trolig ikke skje uten finansiering.»
sammenligning regnes de 3 antibiotika som oftest brukt til å behandle P aeruginosa.,
Den primære utfallet av 30-dagers dødelighet ble observert i 17.4% av pasientene i ceftazidim gruppe, 20% av carbapenem gruppe, og 16% av piperacillin-tazobactam gruppe. Det var 213, 210, og 344 pasienter i hver gruppe, henholdsvis. Faktorer assosiert med dødelighet inkludert sengeliggende pasienter, solid metastatisk tumor og høyere comorbidity index, tidligere sykehusinnleggelse innen 90 dager, nosokomiale kjøp av infeksjon, og sekvensiell organ svikt vurdering score. Studien har også bemerket at ved bruk av maksimal dose av beta-lactamer ikke redusere dødelighet.,
Isolasjon av P aeruginosa med nye motstand mot antipseudomonal narkotika ble observert i 17.5% av carbapenemer gruppen, sammenlignet med 12,4% av ceftazidim gruppe og 8.4% av piperacillin-tazobactam gruppe.
studier har også bemerket at bruk av carbapenemer har vært assosiert med en høyere forekomst av c. diff.
studien inkluderte pasienter over 18 år med en median alder av 68 som ble innlagt på sykehus med P aeruginosa, bakterier og behandlet med definitive monoterapi. Det finnes ingen signifikante forskjeller i dødelighet, klinisk feil, mikrobiologisk feil eller uønskede hendelser.,
Tidligere studier har funnet lignende resultater, men dette er den største studien hittil sammenligne beta-lactam monotherapies.
fremveksten av resistens er en kontinuerlig og stadig i utvikling, utfordring for leverandører. Det har blitt en stor helse-krisen, og understreker viktigheten av antibiotika forvaltning programmer og behovet for å opprettholde antibiotikum stoppunkter.
en Annen nylig studie fant 2 kliniske isolater av P aeruginosa, som var resistente mot alle betalaktamantibiotika, inkludert roman kombinasjoner., Bakterier gjennomført 2 Guyana extended spectrum beta-lactamase-enzymer som var knyttet til infeksjoner i Mexico, og også funnet blant Enterobacteriaceae i regionen, noe som tyder på at stoffet er motstandsdyktig mot patogen kan være utbredt og kan spres på tvers av arter.