Bakgrunn: Office-basert blodtrykk (BP) måling er underlagt varianter som kan påvirke ledelsen.
Mål: Å vurdere effekten av hvileperiode på gjenta BP måling.
Metoder: Klinikk diagrammer var gjennomgang identifisert 200 møter med BP re-måling på grunn av første BP av > 130/80 mmHg., BP ble målt i begynnelsen av en sykepleier, med pasienten i en sittende stilling og armen hviler på nivå med hjertet. Hvis BP var > 130/80 mmHg, det ble gjentatt av lege etter hvile pasienten i 15 minutter. Gjennomsnittsalderen var 64 ± 12 år.
Resultater: Blant møter med BP re-måling, første systolisk trykk (SBP) var 154 ± 25 mmHg og diastolisk trykk 87 ± 15 mmHg. Etter re-måling, 135 av 200 pasienter (68%) hadde lavere SBP 144 ± 21 mmHg sammenliknet med første SBP av 161 ± 25 mmHg; en 17 mmHg slipp (P < 0.01)., Imidlertid, 53 200 pasienter (27%) hadde høyere SBP av 149 ± 17 mmHg sammenliknet med første SBP av 138 ± 14 mmHg; en 11 mmHg økning (P < 0.01). Tolv pasienter (6%) hadde ingen BP endring. I 47% (93/200) av møter, BP re-måling på grunn medication endringer. Sammenlignet med de øvrige pasientene, de med paradoksal økning i BP var yngre (60 ± 9 år versus 66 ± 12 år; p < 0.01), og med lavere innledende SBP (138 ± 14 versus 161 ± 25, p < 0.01).,
Diskusjon: Hypertensjon er en viktig utfordrende folkehelseproblem. JNC 8 retningslinjer anbefaler at det før BP måling, pasienter bør sitte stille i minst 5 minutter i en stol, med beina på gulvet, og armen støttet i hjertet nivå; dette kan redusere forhøyet i utgangspunktet BP. Men 27% av våre pasienter viste en paradoksal reaksjon, med heving av SBP etter en 15 minutters hvileperiode., Årsaken til dette paradokset er ikke klart, men det kan ha resultert fra white-coat hypertensjon under resten periode, noe som kan være mer vanlig hos yngre pasienter, som nevnt i vår studie. Dette understreker viktigheten av ambulerende BP overvåking, spesielt i undergrupper av pasienter utsatt for å ha labilt eller white coat hypertensjon, for å unngå kostnadene og bivirkninger av BP overtreatment. Å studere større antall pasienter, og med pasienter med normal første BP, kan bidra til å klargjøre mekanismer og kliniske betydningen av denne observasjonen.