• Rød/rosa, rennende øyne—dette er en av de mest vanlige symptomene. Øynene blir irritert som de små kapillærene i conjunctiva membran strekke.
• Smerte—kan det hende at noen har smerter i ett eller begge øynene. Personer med smertefulle, røde øyne, fotofobi (følsomhet for lys), og nedsatt syn bør se en lege umiddelbart.
• Kløe—ca 75% av individer oppleve kløe. Gni dem kan forverre problemet.,
• Hovne øyelokk—som conjunctiva bli betente eller hvis personen har vært gni dem konsekvent, øyelokkene kan puff opp.
• Ømhet—som conjunctiva bli mer betent, sårhet/ømhet eller brann kan oppstå.
Prevention Tips for Pasienten
pasienten bør prøve å identifisere og unngå allergener som synes å forårsake symptomer. Hvis pasienten er allergisk mot pollen eller mugg, han eller hun bør prøve å holde seg innendørs når pollen og muggsopp nivået er høyt utendørs når det er mulig., Flere kilder—inkludert tv og radio værmeldinger, samt aviser og nettsteder (f.eks, www. pollen.com)—inkluderer daglig allergen count rapporter. Så mye som mulig, bør pasienten holde dører og vinduer lukket og bruke en air conditioner i løpet av våren og sommeren. Luftfiltre på ovnen eller klimaanlegget bør endres ofte. Når det er mulig, filtre som fanger pollen eller har en høy pollen-filtrering-koden skal brukes.,
Behandling
mål i behandling av allergisk konjunktivitt include5: (1) unngå eller fjerne allergener, (2) redusere alvorlighetsgraden av allergisk reaksjon, (3) gi symptomatisk lindring, og (4) beskytte okulær overflate. En rekke ulike typer av øye medisinene er tilgjengelige for å behandle AC. Generelt, de hjelper lindre kløende, rennende øyne, og kan holde symptomer fra å vende tilbake, men ikke kurere allergi. Øyedråper er ofte brukt og kan inneholde en antihistamine, et ikke-steroide anti-inflammatorisk narkotika (NSAIDS) kalles en mast celle stabilisator, eller en kombinasjon av disse ingrediensene., Enkeltpersoner vil ofte begynne å ta en muntlig antihistamine produkt og en mast celle stabilisator øyedråper. Kortikosteroid øyedråper er sjelden nødvendig med mindre symptomene er spesielt alvorlig, eller er venstre ubehandlet for en lang periode av tid.
Antihistaminer tatt muntlig arbeid raskt ved å blokkere effektene av histamines produsert når immunforsvaret reagerer på et allergen. De mest brukte oral antihistaminer inkluderer cetirizine (Zyrtec), fexofenadine (Allegra), og loratadine (Claritin). Disse produktene er klassifisert som lav-sedating antihistamines og er doseres én eller to ganger daglig., Difenhydramin (Benadryl) kan også brukes, men fører ofte til betydelig mer døsighet, munntørrhet og tørre øyne. Difenhydramin er dosert 3 eller 4 ganger daglig, hver 4 til 6 timer. Ugunstig virkninger av rusmidler av antihistaminer vanligst er hodepine, søvnighet, oppkast, og tørr munn. Dosering reduksjon er foreslått i pasienter med nedsatt nyrefunksjon og hos eldre.
Mast celle stabilisatorer ta mye lengre tid enn antihistaminer til å begynne terapeutiske effekter, men deres effekter vare mye lenger., En mast celle stabilizer er en klasse av NSAIDs som reduserer utslipp av betennelse-forårsaker kjemikalier fra mastceller. De blokkerer en calcium kanal avgjørende for mast celle degranulation, stabiliserende cellen, og dermed hindrer frigjøring av histamin. De mest brukte mast celle stabilisator øyedråper inkluderer ketotifen (Likestille), lodoxamine (Alomide), og neodocromil (Alocril). Disse stoffene er dosert to ganger daglig, hver 10 til 12 timer, med unntak for lodoxamine, som er dosert 3 til 4 ganger daglig., Ugunstig virkninger av mast celle stabilisatorer inkluderer brennende eller stikkende, tørre øyne, smerter i øyet, rive, kløe, og lysskyhet.
Mange medisinert øyedråper føre til mindre brennende/stikkende når først brukt, men dette ubehaget forsvinner vanligvis i løpet av få minutter. Kontaktlinser bør ikke brukes mens en pasient har AC og motta behandling. Bruk av slimhinneavsvellende øyedråper er ikke anbefalt. Disse produktene bare innsnevre blodårene i conjunctiva og ikke behandle allergi.
– Case-Oppløsning
Denne personen ser ut til å ha klassiske AC., Den første-linje behandling av AC er å innpode nonmedicated artificial tears som nødvendig, og start pasienten på en muntlig antihistamine, cetirizin 10 mg en gang daglig. Hvis symptomene vedvarer, må pasienten kan legge til en oftalmologisk mast celle stabilisator produkt, for eksempel ketotifen eller ketotifen fumarate øyedråper, to ganger daglig. Disse produktene ikke er på resept, er trygge å bruke i individer 3 år og eldre, og er svært effektive i å lindre tegn og symptomer på AC. Hvis symptomene ikke er løst, kan en muntlig antihistamin kan bli lagt til. â–
Mr., Brown er en klinisk farmasøyt på Clarian Arnett Hospital og professor emeritus i klinisk farmasi ved Purdue University School of Pharmacy i West Lafayette, Indiana.
1. Friedlaender, BL. MH. Allergisk konjunktivitt. Immunol Allergy Clin North Am. 2008 Feb;28(1)43-58, vi.
2. Whitcup SM. Cunningham ET jr, Ng EWM. Ed. Nylige fremskritt i okulær therapeutics. Int Ophthalmol Clin (Lippincott Williams & Wilkins). 2006; 46(4):1-6.
3. Liu G, Keane-Meyers En, Miyazadi D, et al. Molekylære og cellulære aspekter av allergisk konjunktivitt. Kem Immunol.,1999;73:39-58.
4. Ono SJ, Abelson og MB. Allergisk konjunktivitt: oppdatering på pathophysiology og utsiktene for fremtidig behandling. J Allergy Clin Immunol. 2005 Jan;115 (1):118-22.
5. Fiscella, RG og Jensen, MK. Oftalmologisk Lidelser. I: Unge LL, ed. Håndbok for Reseptfrie Legemidler, 16. utg. Amerikanske Farmasøyter Association, Washington, DC 2009:520-543.