leddet på undersiden av tommelen, som gjør det mulig for sving-og dreibar bevegelse av tommelen, som er referert til som basal felles eller tommelen CMC (carpometacarpal) felles. På grunn av sin unike design, den har en tendens til å slites ut, og utvikle leddgikt tidlig i livet. Basal felles leddgikt er også vanlig hos personer som har artrose. Det er mer vanlig hos kvinner over 40 år og er kjente for å være en del av den naturlige aldringsprosessen.,
på Grunn av den styrker over tommel og håndledd, selv med normal klype og grep aktiviteter, felles er kjente for å være spesielt utsatt for slitasje fra normal bruk. Mange mennesker synes å være disponert for å leddgikt på denne felles med eller uten leddgikt i sin andre ledd.
NONOPERATIVE BEHANDLINGER
Is i 5-15 minutter av gangen på det området som er mest hovne og ømme kan være nyttig.,
Over-the-counter ikke-steroide anti-inflammatoriske legemidler (NSAIDs) som aspirin, ibuprofen, Naprosyn, eller meloksikam kan vise seg å være gunstig. Det er viktig å sjekke med ditt apotek eller indremedisiner om mulige bivirkninger og interaksjoner når du tar disse medikamentene.
En splint eller spenne som støtter både håndledd og tommel er nyttig i løpet av dagen. Et hull støtte skinne som ikke støtter tommelen er ikke så effektiv som du gjør., Noen ganger, en hånd som terapeut kan gi en tilpasset skinne som støtter tommel og håndledd. I tillegg, kan terapeuten være nyttig i å identifisere skjerpende aktiviteter og foreslå alternative stillinger. Terapeuten kan også tilby andre modaliteter som for eksempel massasje, varme, is, og andre behandlinger å gjøre området mer komfortabel.
legen Din kan foreskrive sterkere NSAID medisiner eller kortison-type medication., I tillegg, en kortison injeksjon i leddet kan lindre smerter og betennelser, og tillater deg å arbeide mer komfortabelt med ekstra konservativ behandling. For pasienter som fortsatt har symptomer til tross for konservativ behandling, deretter kirurgisk rekonstruksjon av felles er et alternativ.
KIRURGISK REKONSTRUKSJON
Dr. Sutker utfører en total felles gjenoppbygging, også kjent som en «CMC arthroplasty» eller «LRTI» (ligament reconstruction sene partiskhet) prosedyre.,
Denne prosedyren innebærer tre hovedtrinn.
1. Eksisjon eller fjerning av trapes bein på undersiden av tommelen.
2. Suspendere tommelen til riktig posisjon ved hjelp av en sene pode fra håndledd som er vevde gjennom bunnen av tommelen for å støtte det ut på nivå med pekefingeren. Dr. Sutker tradisjonelt bruker flexor carpi radialis (FCR) sene, som er en ofres donor senen, og resulterer ikke i noen funksjonelle svakhet i håndleddet.
3., Gjør en pute til pad plass mellom beina der trapes bein pleide å være. Dr. Sutker bruker den resterende del av den FCR sene til å danne en sene pode slik at basen av tommelen hviler på en pute av din egen kropp vev, snarere enn på den ru overflaten av en leddgikt bein.
noen ganger, på grunn av sekundære endringer i metacarpophalangeal (MCP) felles, Dr., Sutker kan anbefale en prosedyre enten å stramme denne felles med en myk vev stramme prosedyren er kjent som en capsulodesis eller i mer alvorlige tilfeller av ustabilitet, kan han anbefale kirurgisk fusing MCP ledd, som er kjent som en artrodese.
POSTOPERATIVE DIETT
Den postoperative behandlingen er ekstremt viktig for å lykkes med prosedyren. Utvinning tar i gjennomsnitt ca tre måneder., I utgangspunktet, pasienter er i en postoperativ skinne for to uker, på hvilket tidspunkt de blir sett tilbake på kontoret og splint er endret til en støpt innlemme fingre, håndledd og underarm. Dette fortsetter inntil fire uker postoperativt.
På fire uker, og gipsen er fjernet, og en hånd terapeut er sett. Hånden terapeut vil lage en egendefinert flyttbare skinne som brukes for ytterligere fire til seks uker. Denne skinnen er fjernet for å bade og for progressive mobilisering og styrke øvelser., Pasienten burde forutse noen to-hånds sport eller tunge to-hånds løfte for 10-12 uker etter operasjonen. De fleste styrke recovery oppstår i de første månedene, men studier har vist at omfanget av bevegelse, styrke og smidighet vil fortsette å øke for et år eller mer.
IKKE-BEHANDLING
Et viktig spørsmål som du kan spørre om er hva som skjer hvis jeg har ingen behandling? Dette virkelig avhenger på hvor mye tommelen er som plager deg. Det er virkelig en livskvalitet problemet., Dette er ikke et problem som kan spre seg til andre deler av kroppen. Mange mennesker har tommelen smerte som avtar etter noen år, når artritt og irritasjon i felles «brenner ut.»Det er imidlertid en begrenset periode som kirurgi kan gi det beste resultatet. Etter en periode på noen år, tommelen svakhet og tap av bevegelse av tommelen ikke kan være reversible, selv med kirurgi.
Den viktigste grunnen til å gjøre operasjonen er å lindre smerte og, når det er mulig, hindre progressive svakhet og misdannelser som kan oppstå., Noen mennesker har en mild problem som flares opp fra tid til annen, og behandle det selv, eller ignorere det, mens andre har et alvorlig problem som hindrer dem fra å gjøre mange ting med hånden sin og føler at de ikke har noe valg, men å ha kirurgi.
En innfødt av Charlotte, Dr. Benjamin Sutker spesialiserer seg i albue, hånd og håndledd på OrthoCarolina Rock Hill., Han har en spesiell interesse i håndledd og albue traumer, leddgikt rekonstruksjon av hånd/håndledd, nerve og sene skader, håndledd/albue artroskopi, total albue leddproteser og nål aponeurotomy for dupuytrens sykdom.
Utenfor kontoret, Dr. Sutker liker å tilbringe tid med sin kone, Lisa, deres twin tenåringer og deres Goldendoodle, Finley, og liker å brenne av damp fiske og road sykling.