Bill Av Måneden: $4,836 Kostnad For lattergass Under Fødsel Er Ingen Spøk

Sykepleier jordmor Karli-Rae Kerrschneider ønsket samme støttende fødsel opplevelse hun løfter hennes egne pasienter — og som inkluderte bruk av lystgass, eller lattergass, for å døyve sin ubehag.

levering av gass i løpet av arbeidskraft har kommet tilbake på moten i USA i de siste årene som et mindre inngrep alternativ til en epidural administreres av en anestesilege.

Med en tank på sykehuset rom, en kvinne i arbeid kan ta åndedrag av den gass som hun trenger det.,

«Lystgass ikke ta bort smerte så mye som gjør at du ikke bryr seg om det,» Kerrschneider sa, og understreker sin milde euforisk effekt.

Kerrschneider hadde en epidural for fødselen av datteren i 2016, og likte ikke å være immobilisert og er begrenset til hennes seng i løpet av arbeidskraft. Etter fødselen av hennes sønn i desember i fjor, har hun valgt for lystgass ved Hudson Sykehus i Hudson, Wis.

arbeidsmarkedet var lang — 11 timer, men det gikk akkurat som hun hadde håpet, uten komplikasjoner og stor omsorg fra en sykepleier, jordmor og doula., Å være i stand til å ta puffs av lystgass var myndiggjøring og «tok kanten av» som hun flyttet rundt og tilbrakte tid i badekaret under hennes sammentrekninger. Hun estimert hun pustet i lystgass 10 til 15 ganger i timen i aktivt arbeid.

– >

Hun og hennes ektemann, Christopher, velkommen til deres sønn, Leviathan, på Desember. 19.

«Det var fantastisk,» sa hun. «Jeg ville gjøre det igjen.»

Da regningen kom.,

Pasienten: Karli-Rae Kerrschneider, 32, en sertifisert sykepleier jordmor som bor med sin mann og to barn i Baldwin, Wis. Hun har forsikring gjennom Medica, som er hennes jobb i Western Wisconsin Helse gir.

Totale regningen: $11,890 for opphold, inkludert $4,836 for lystgass.

tjenesteleverandøren: Hudson Sykehus, en 25-seng kritiske tilgang sykehus i Hudson, Wis. Det er en del av HealthPartners, en nonprofit regionale helsevesenet, og selskapet er basert i Bloomington, Minn.,

Medisinsk service: Kerrschneider hadde en ukomplisert vaginal levering fulgt av en sykepleier, jordmor og doula. Hennes vann levering ble etterfulgt av et to-dagers sykehusopphold for henne og hennes nyfødte. Hennes eneste smertelindring i løpet av hennes arbeid var lystgass.,

Hva gir: Som sykehusene har vedtatt fakturering praksis vanlig i andre bedrifter, vil mer og mer av deres tjenester blir fakturert per minutt — for eksempel den tiden en pasient bruker liggende i et hvilerom etter operasjonen, den gang en kreftpasient tilbringer motta et stoff infusjon eller tiden en pasient er koblet opp til hjertet overvåking.

Kerrschneider ble belastet for 39 enheter av lystgass, eller om $124 for hver 15 minutter tanken var i hennes rom etter en sykepleier viste henne hvordan du bruker den gass., Fakturering for lystgass fortsatt om hun ikke var i bruk. Etter nesten 10 timer, kostnader beløper seg til $4,836.

«jeg tror det er latterlig at de belastes så mye,» sa hun, og peker på at hun ikke selv har IV smertelindring. «Jeg kan kjøpe min egen maskin for.»

Kerrschneider selv spøkte med sin mann at for at mengden av penger som hun kunne ha fått baby hjemme, kjøpte sin egen lystgass maskin og leide den ut til andre mennesker etterpå. Vel, hun var i nærheten. En ny lystgass levering maskin selger for rundt $6,500, og tanken påfyll koster mindre enn $50, i henhold til CAREstream-Amerika, et selskap som selger utstyr.

Judith Tårn, en pensjonert sykepleier, jordmor og tidligere president i the American College of Sykepleier-Jordmor, bidro til å popularisere bruk av lystgass under fødsel., Tårn sa at selv om hun var forferdet for å høre om de heftig regning, hun var ikke helt overrasket.

«Det er ingen åpenhet eller standardisering,» Tårn sa, å merke seg at kostnadene kan variere mye for lystgass i løpet av arbeidskraft.

en Del av det problemet kommer ned til det siste oppblomstring av praksis i Usa. I 2011, to sykehus i USA som tilbys lystgass for fødsel. Nå anslagsvis 1000 i sykehus og 300 fødsel sentrene gir det, sa Michelle Collins, en professor og direktør for sykepleier fødselshjelp ved Vanderbilt University School of Nursing.,

– >

bruk av lystgass har lenge vært vanlig under fødsel i Storbritannia og Canada, delvis på grunn av sin lave pris. Mange mennesker i U.S. har lært om praksis mens du ser på det populære Britiske perioden drama Ringe Jordmor, sett i 1950. Epidural anestesi i stor grad fordrevet lystgass i USA på 1970-tallet.,

Vanligvis (og sikkert) i samarbeid med sykepleiere som lærer kvinner hvordan å puste inn i masken, lystgass er ofte faktureres på en flat avgift — hvor som helst fra $100 til $500 for å få tilgang til maskinen og gass. Noen ganger sykehus kostnad for masken, vanligvis rundt $25, Collins sa. Lattergass i seg selv er veldig billig — det koster ca 50 cent en time i løpet av arbeidskraft, sa hun. Noen ganger sykehus ikke betalt noe for det i det hele tatt.,

Men fakturering, kan endres hvis lystgass administreres og overvåkes av en lege eller sykepleier anesthetist, noe som betyr at inngrep kan bli tilordnet en anestesi-koden.

Kerrschneider ble belastet i henhold til denne metoden, og bidrar til henne høyere bill. Dette hevet rødt flagg for Kerrschneider fordi en anestesilege var ikke til stede under deler av sitt arbeid på sykehuset, noe som førte henne til spørsmålet hennes regning.,

Hudson Sykehuset sa i en uttalelse at anestesi kategorien er den som den bruker til å fakturere for at service, og bemerker at «fakturering kategori er bred, og indikerer ikke nødvendigvis at en anestesilege eller en godkjent sykepleier anesthetist utført en tjeneste.»For sammenligningen, selv om Hudson Sykehuset kostnader bare $1,495, i gjennomsnitt, for en epidural, i henhold til sin kommunikasjon office. Det er mindre enn en tredjedel av prisen av lystgass.

«jeg har sett disse latterlig regninger for fødsel — jeg kan ikke tro at noen betaler dem,» Tårn sa., «Det er helt ute av takt med noen form for faktiske kostnader, men det er ganske mye noen regningen som kommer gjennom.»

Oppløsning: Når Kerrschneider så hun hadde blitt fakturert for anestesi, hun ringte sykehuset flere ganger om koding, og lurte på om sykehuset hadde et uhell belastet henne for en epidural. Hun protesterte videre når hun oppdaget den høye avgiften ble rett og slett for lystgass. Hun visste at sykehuset hvor hun jobber belaster en flat avgift på ca $100 for det samme.,

Kerrschneider er forsikringsselskap, Medica, sa den nektet å betale $4,836 hun ble belastet for lystgass kostnader, som siterer «leverandør ansvar.»Det betyr at Medica ikke spesielt dømme kostnad for lystgass til å være for høy, men at den hadde en avtalt pris for fødsel med Hudson Sykehus og totale kostnader kan ikke overstige dette beløpet.

sykehuset slo lystgass lade ned til én time pris av $496 — fortsatt nesten fem ganger hva Kerrschneider egne sykehus ville belaste.,

– >

Kerrschneider til slutt ga opp og akseptert redusert lystgass lade siden hun ikke vil videre motvirke folk i regionen der hun også jobber som sykepleier og jordmor., Helt for den omsorg hun og hennes sønn fikk for hans fødsel, hun var på kroken for egenandeler og copayments som utgjorde $3,635. Hun betalt for det.

«jeg var bare lei av å håndtere det,» sa hun. «Jeg hadde en nyfødt. Jeg var amming, og jeg ønsket ikke å ha det hengende over hodet mitt lenger.»Men hun ble forferdet at en ukomplisert fødsel kan ende opp med å koste så mye. «Hvor mange mennesker som har gitt fødsel på sykehuset og har betalt den i kontanter eller hva som helst bare fordi de ikke vet?»spurte hun.,

takeaway: Lystgass brukes i løpet av arbeidskraft og levering ikke har en standardisert kostnad eller-kode, som er overraskende tatt i betraktning at det er medisinske ansvaret koder for omtrent alt — inkludert å være hakket av en kylling eller bli sugd inn i en jet-motor.

Priser og fakturering metoder for fødsel kan variere mye mellom sykehusene. Noen sykehus kan tilby en pris som inkluderer elementer som en epidural, bruk av en fødsel badekar, amming utdanning og lystgass, hvis det er ønskelig og nødvendig. Andre vil ta betalt for hvert element, noen ganger mye, og noen ganger per minutt.,

Kerrschneider sa hun ikke mener å spørre om kostnader for lystgass, tatt i betraktning at hennes egne sykehus belastet så lite for tjenesten.

Før du bestemmer deg for hvor du har babyen din, — før elektiv innleggelse — be for en all-inclusive estimat og en prising sammenbrudd, og være sikker på at du forstår hvordan sykehuset beregner sine regninger.

Når du har forlatt sykehuset, be om en spesifisert regning og granske det grundig., Kerrschneider var en informert medisinsk fagperson som arbeider i arbeidsmarkedet og levering feltet, noe som hjalp henne at hun var blitt overladet. Men hvis, for eksempel, vil du se en stor kostnad for anestesi når du har aldri sett en anestesilege, stille spørsmål, lage en oppstyr. Bare du kan fange noen typer feil fakturering: Du var i levering rommet. Din selskapet var det ikke.

NPR produsert og redigert intervju med Kaiser Helse Nyheter’ Elisabeth Rosenthal for kringkasting. Minnesota Public Radio ‘ s Mark Zdechlik gitt lyd rapportering.,

Kaiser Helse-Nyheter er en ideell news service som dekker helse problemer. Det er en redaksjonelt uavhengig av programmet Kaiser Family Foundation som ikke er tilknyttet Kaiser Permanente.