Den øvre motoriske nerveceller i hjernebarken bor i flere tilstøtende og svært sammenhengende områder i frontallappen, som sammen megle planlegging og initiering av komplekse timelige sekvenser av frivillige bevegelser., Disse kortikale områder alle får regulatoriske innspill fra basal knuter og cerebellum via releer i ventrolateral thalamus (se Kapitlene 18 og 19), samt innspill fra de somatiske sensoriske regioner av parietal lobe (se Kapittel 9). Selv om uttrykket «motor cortex» er noen ganger brukt til å referere til disse frontale områder samlet, mer vanlig er begrenset til den primære motor cortex, som ligger i precentral gyrus (Figur 17.7)., Den primære motoriske cortex kan skilles fra det tilstøtende «premotor» områder både cytoarchitectonically (det er område 4 i Brodmann er nomenklatur) og ved lav intensitet av gjeldende nødvendig for å frembringe bevegelser ved elektrisk stimulering i denne regionen. Den lave terskelen for å fremmane bevegelser er en indikator på en relativt stor og direkte vei fra primær-området til nedre motoriske nevroner i hjernestammen og ryggmargen., Denne delen, og neste fokus på organisering og funksjoner i primær motorisk cortex og dens synkende trasé, mens den påfølgende delen omhandler bidrag fra de tilstøtende premotor områder.
Figur 17.7
Den primære motoriske cortex og premotor området i den menneskelige cerebral cortex, som vi har sett i lateral (A) og median (B) utsikt. Den primære motoriske cortex ligger i precentral gyrus; den premotor området er mer rostral.,
Den pyramidale celler av kortikale lag V (også kalt Betz celler) er den øvre motor nevroner i den primære motoriske cortex. Deres axons ned til hjernestammen og ryggmargen motor sentre i corticobulbar og corticospinal traktater, passerer gjennom den interne kapsel av forebrain å angi cerebral peduncle ved foten av mellomhjernen (Figur 17.8)., De deretter kjøre gjennom bunnen av pons, hvor de er spredt blant de tverrgående pontine fibre og kjerner av pontine grå materie, coalescing igjen på ventrale overflaten av medulla hvor de danner medullary pyramidene. Komponentene i dette øvre motor neuron vei som innervate cranial nerve kjerner, retikulære dannelse, og den røde kjernen (som er, corticobulbar skrift) la i vei på passende nivåer av hjernestammen (se Figur 17.8 og En Boks)., På kaudal slutten av medulla, de fleste, men ikke alle, av axons i pyramidal skrift cross (eller «decussate») til å angi den laterale kolonner i ryggmargen, hvor de danner lateral corticospinal skrift. Et mindre antall av axons går inn i ryggmargen uten å krysse; disse axons, som utgjør den ventrale corticospinal skrift, avslutte enten ipsilaterally eller contralaterally, etter å ha krysset i midtlinjen (via ryggmargen commissure). Den ventrale corticospinal vei oppstår i hovedsak fra regioner i motor cortex som tjener aksial-og proksimale muskler (se Figur 17.6).,
Figur 17.8
corticospinal skrift. Nevroner i motor cortex gi opphav til axons som reiser gjennom interne kapsel og sammenfattet på ventrale overflaten av mellomhjernen, innenfor cerebral peduncle. Disse axons fortsette gjennom pons og kommer til å ligge på (flere…)
En Boks
Synkende Anslag til Cranial Nerve Motor Kjerner og Deres Betydning for å Diagnostisere Motoren Underskudd.,
Den laterale corticospinal skrift former den direkte vei fra cortex til ryggmargen og opphører først og fremst i den laterale deler av den ventrale horn og middels grå materie (se figur 17.6 og 17,8). Den indirekte veien til nedre motoriske nevroner i ryggmargen går, som allerede beskrevet, fra motor cortex til to av kildene til øvre motor nevroner i hjernestammen: den røde kjernen og den retikulære dannelse., Generelt, er det axons til den retikulære dannelse stammer fra deler av motor cortex at prosjektet til den mediale delen av ryggmargen grå materie, mens axons til røde kjernen oppstå fra de deler av motor cortex at prosjektet til den laterale delen av ryggmargen grå materie (se Figur 17.6).