Brystkreft Stadier
Articles

Brystkreft Stadier

Brystkreft Scenen

Når en person er fast bestemt på å ha en ondartet svulst, eller diagnostisering av brystkreft, tester er gjort for å finne ut om kreftcellene har spredt i brystet, eller til andre deler av kroppen.

Den prosessen som brukes for å finne ut om kreften har spredd seg i brystet eller til andre deler av kroppen kalles iscenesettelse. Informasjonen som samles inn fra oppsetningen prosessen bestemmer stadium av sykdommen. Det er viktig å vite scenen for å planlegge behandling., Resultatene av noen av testene som brukes til å diagnostisere brystkreft er også brukt til å stadiet sykdommen.

1. januar 2018, den Amerikanske Bli med Committee on Cancer (AJCC) lansert ny iscenesettelse retningslinjer for brystkreft.

Fastsettelse av Brystkreft Scenen

I brystkreft, scenen er basert på størrelse og beliggenhet av primærtumor, spredning av kreft til nærliggende lymfeknuter eller andre deler av kroppen, svulst karakter, og om bestemte biomarkører er til stede.

TNM-systemet, karakterskalaen, og biomarkør status er kombinert for å finne ut brystkreft scenen.,

TNM-Systemet

TNM-systemet brukes til å beskrive størrelsen av primærtumor og spredning av kreft til nærliggende lymfeknuter eller andre deler av kroppen.

TNM står for:

  • T = Tumor. Størrelsen og plasseringen av svulsten.
  • N = lymfeknute. Størrelse og beliggenhet av lymfeknuter hvor kreften har spredd seg.
  • M = Metastasering. Spredning av kreften til andre deler av kroppen.

karakterskalaen

svulsten karakterskalaen er brukt for å beskrive hvor raskt en svulst bryst er sannsynlig å vokse og spre seg.,

Biomarkør Test

Biomarkør testing brukes til å finne ut om brystkreft celler har visse reseptorer.

Brystkreft Tester

følgende tester og prosedyrer som også kan brukes i iscenesettelsen prosessen:

  • Sentinel lymph node biopsi: fjerning av sentinel lymfeknute under operasjonen. Den sentinel lymfeknute er den første lymfeknute i en gruppe av lymfeknuter å motta lymfedrenasje fra primærtumor. Det er den første lymfeknute kreft er sannsynlig å spre seg til fra primærtumor., Et radioaktivt stoff og/eller blått fargestoff er injisert i nærheten av svulsten. Stoffet eller fargestoff flyter gjennom lymfen kanaler til lymfeknuter. Den første lymfeknute å motta stoffet eller fargestoff er fjernet. En patolog utsikt vevet under et mikroskop for å se etter kreftceller. Hvis kreftcellene er finner ikke, kan det ikke være nødvendig å fjerne flere lymfeknuter. Noen ganger, et sentinel lymfeknute er funnet i mer enn én gruppe av noder.
  • Bryst x-ray: Et x-ray av organer og bein på innsiden av brystet., En x-ray er en type energi stråle som kan gå gjennom kroppen og på film, lage et bilde av områder inne i kroppen.
  • CT-scan (CAT scan): En prosedyre som gjør en serie med detaljerte bilder av områder inne i kroppen, tatt fra forskjellige vinkler. Bildene er laget av en datamaskin som er koblet til en x-ray maskin. En farge kan injiseres i en blodåre eller svelget for å hjelpe de organer eller vev vise opp mer tydelig. Denne prosedyren kalles også computertomografi, datastyrte tomografi, eller datastyrt axial ct.,
  • Bein skanne: En prosedyre for å sjekke om det er raskt dele celler, slik som kreftceller, i beinet. En svært liten mengde radioaktivt materiale som er injisert inn i en vene og reiser gjennom blodet. Materialet samler seg i beina med kreft og er oppdaget av en skanner.
  • PET scan (positron emisjon tomografi scan): En prosedyre for å finne ondartet svulst cellene i kroppen. En liten mengde radioaktivt glukose (sukker) er injisert inn i en vene. PET scanner roterer rundt i kroppen og gjør et bilde av hvor glukose brukes i kroppen., Ondartet svulst cellene vis lysere i bildet fordi de er mer aktive og ta opp mer glukose enn normale celler gjør.

Metastasering

Det er tre måter som kreft sprer seg i kroppen. Kreft kan spre seg gjennom vev, lymfesystemet, og blodet:

  • Vev. Kreft sprer seg fra der den begynte med å vokse inn i nærliggende områder.
  • lymfesystemet. Kreft sprer seg fra der den begynte med å komme inn i lymfesystemet. Kreft reiser gjennom lymfeårene til andre deler av kroppen.
  • Blod., Kreft sprer seg fra der den begynte med å komme inn blodet. Kreft reiser gjennom blodårer til andre deler av kroppen.

Kreft kan spre seg fra der den begynte til andre deler av kroppen. Når kreft sprer seg til en annen del av kroppen, det kalles metastasering. Kreft celler bryte vekk fra der de startet (primærtumor) og reise gjennom lymfesystemet eller blod.

  • lymfesystemet. De får kreft i lymfesystemet, reiser gjennom lymfeårene, og danner en svulst (metastatisk svulst) i en annen del av kroppen.
  • Blod., Kreft kommer inn i blodet, reiser gjennom blodårene, og danner en svulst (metastatisk svulst) i en annen del av kroppen.

metastatisk svulsten er samme type kreft som den primære svulsten. For eksempel, hvis brystkreft sprer seg til bein, kreft celler i bein er faktisk brystkreft celler. Sykdommen er metastatisk brystkreft, ikke bein kreft.,

Brystkreft Scenen Grupper

I brystkreft, scenen er basert på størrelse og beliggenhet av primærtumor, spredning av kreft til nærliggende lymfeknuter eller andre deler av kroppen, svulst karakter, og om bestemte biomarkører er til stede. Å planlegge den beste behandling og forstå prognose, er det viktig å kjenne til brystkreft scenen.

Det er 3 typer brystkreft scenen grupper:

  • Kliniske Prognostiske Scenen er brukt første til å tilordne en scene for alle pasienter, basert på helse historie, fysisk eksamen, imaging tester (hvis det er gjort), og biopsier., Den Kliniske Prognostiske Scenen er beskrevet av TNM-systemet, svulst klasse, og biomarkør status (EH, PR, HER2). I kliniske regi, mammografi eller ultralyd brukes til å kontrollere lymfeknuter etter tegn på kreft.
  • Patologisk Prognostiske Scenen er deretter brukt for pasienter som har kirurgi som sin første behandling. Patologisk Prognostiske Scenen er basert på alle kliniske opplysninger, biomarkør status, og laboratorium testresultater fra bryst vev og lymfeknuter fjernet under operasjonen.,
  • Anatomisk Scenen er basert på størrelse og spredning av kreft som er beskrevet av TNM-systemet. Den Anatomisk Scenen er brukt i deler av verden hvor biomarkør testing er ikke tilgjengelig. Det er ikke brukt i Usa.

TNM-Systemet

TNM-systemet brukes til å beskrive størrelsen av primærtumor og spredning av kreft til nærliggende lymfeknuter eller andre deler av kroppen.

For brystkreft, den TNM-systemet beskriver svulst som følger:

Tumor (T). Størrelsen og plasseringen av svulsten.

TX: primærtumor ikke bli vurdert.,

  • T0: Ingen tegn til en primær svulst i bryst.
  • Tis: Carcinoma in situ. Det er 2 typer av bryst karsinom in situ:
    • Tis (DCIS): DCIS er en tilstand som unormale celler er funnet i slimhinnen i bryst-kanalen. Den unormale celler har ikke spredt seg utenfor kanalen til andre vev i brystet. I noen tilfeller, DCIS kan bli invasiv brystkreft som er i stand til å spre seg til andre vev. På denne tiden, det er ingen måte å vite hvilke lesjoner kan bli invaderende.,
    • Tis (Pagets sykdom): Pagets sykdom i brystvorten er en tilstand som unormale celler er funnet i huden celler av brystvorten og kan spre seg til areola. Det er ikke arrangeres i henhold til TNM-systemet. Hvis Pagets sykdom OG en invasiv brystkreft er til stede, TNM-systemet brukes til å fase invasiv brystkreft.
  • T1: svulsten er 20 millimeter eller mindre. Det er 4 undertyper av en T1 svulst avhengig av størrelsen på svulsten:
    • T1mi: svulsten er 1 millimeter eller mindre.,
    • T1a: svulsten er større enn 1 millimeter, men ikke større enn 5 millimeter.
    • T1b: svulsten er større enn 5 millimeter, men ikke større enn 10 millimeter.
    • T1c: svulsten er større enn 10 millimeter, men ikke større enn 20 millimeter.
  • T2: svulsten er større enn 20 millimeter, men ikke større enn 50 millimeter.
  • T3: svulsten er større enn 50 millimeter.
  • T4: svulsten er beskrevet som en av de følgende:
    • T4a: svulsten har vokst inn i brystveggen.,
    • T4b: svulsten har vokst inn i huden—en sår har dannet seg på overflaten av huden på brystet, liten svulst knuter ha dannet i samme bryst som den primære svulsten, og/eller det er hevelse i huden på brystet.
    • T4c: svulsten har vokst inn i brystveggen og huden.
    • T4d: inflammatorisk brystkreft—en tredjedel eller mer av huden på brystet er røde og hovne (kalt peau d ‘ orange).

lymfeknute (N). Størrelse og beliggenhet av lymfeknuter hvor kreften har spredd seg.,

Når lymfeknuter er fjernet ved kirurgi og studert under et mikroskop av en patolog, patologisk arrangerer brukes til å beskrive lymfeknuter. Patologisk regi av lymfeknuter er beskrevet nedenfor.

  • NX: lymfeknuter kan ikke bli vurdert.
  • N0: Ingen tegn på kreft i lymfeknutene, eller små klynger av kreft celler som ikke er større enn 0,2 millimeter i lymfeknuter.
  • N1: Kreft er beskrevet som en av de følgende:
    • N1mi: kreften har spredd seg til axillaris (armhulen område) lymfeknuter og er større enn 0.,2 millimeter, men ikke større enn 2 millimeter.
    • N1a: kreften har spredd seg til 1 til 3 axillaris lymfeknuter og kreft i minst ett av lymfeknuter er større enn 2 millimeter.
    • N1b: kreften har spredt seg til lymfeknuter i nærheten av brystbenet på samme side av kroppen som den primære svulsten, og kreft er større enn 0,2 millimeter, og det er funnet ved sentinel lymph node biopsi. Kreft er ikke funnet i axillaris lymfeknuter.
    • N1c: kreften har spredd seg til 1 til 3 axillaris lymfeknuter og kreft i minst ett av lymfeknuter er større enn 2 millimeter., Kreft er også funnet av sentinel lymph node biopsi i lymfeknuter i nærheten av brystbenet på samme side av kroppen som den primære svulsten.
  • N2: Kreft er beskrevet som en av de følgende:
    • N2a: kreften har spredd seg til 4 til 9 axillaris lymfeknuter og kreft i minst ett av lymfeknuter er større enn 2 millimeter.
    • N2b: kreften har spredt seg til lymfeknuter i nærheten av brystbenet og kreft er funnet av imaging tester. Kreft er ikke funnet i axillaris lymfeknuter ved sentinel lymph node biopsi eller lymfeknute disseksjon.,
  • N3: Kreft er beskrevet som en av de følgende:
    • N3a: kreften har spredd seg til 10 eller mer axillaris lymfeknuter og kreft i minst ett av lymfeknuter er større enn 2 millimeter, eller kreften har spredt seg til lymfeknuter under kragebeinet.
    • N3b: kreften har spredd seg til 1 til 9 axillaris lymfeknuter og kreft i minst ett av lymfeknuter er større enn 2 millimeter., Kreft har også spredt seg til lymfeknuter i nærheten av brystbenet og kreft er funnet av imaging tester, eller
    • kreften har spredd seg til 4 til 9 axillaris lymfeknuter og kreft i minst ett av lymfeknuter er større enn 2 millimeter. Kreft har også spredt seg til lymfeknuter i nærheten av brystbenet på samme side av kroppen som den primære svulsten, og kreft er større enn 0,2 millimeter, og det er funnet ved sentinel lymph node biopsi.
    • N3c: kreften har spredt seg til lymfeknuter over kragebeinet på samme side av kroppen som den primære svulsten.,

Når lymfeknuter er kontrollert ved hjelp av mammografi eller ultralyd, er det som kalles klinisk regi. Den kliniske regi av lymfeknuter er ikke beskrevet her.

Metastasering (M). Spredning av kreften til andre deler av kroppen.

  • M0: Det er ingen tegn til at kreften har spredt seg til andre deler av kroppen.
  • M1: Kreften har spredt seg til andre deler av kroppen, oftest bein, lunger, lever, eller hjernen. Hvis kreften har spredt seg til fjerne lymfeknuter, kreft i lymfeknutene er større enn 0,2 millimeter. Kreft er kalt metastatisk brystkreft.,

karakterskalaen

karakterskalaen er brukt for å beskrive hvor raskt en svulst bryst er sannsynlig å vokse og spre seg. Karakterskalaen beskriver en svulst basert på hvordan unormal kreft celler og vev se under et mikroskop, og hvor raskt kreft celler er sannsynlig å vokse og spre seg. Lav-grade kreftceller ser mer ut som normale celler og har en tendens til å vokse og spre seg mer langsomt enn high-grade kreft celler.,

for Å beskrive hvordan unormal kreft celler og vev er, patologen vil vurdere følgende tre funksjoner:

  • Hvor mye av tumor vev har normale bryst kanaler.
  • størrelse og form av kjerner i tumor celler.
  • Hvor mange dele celler er til stede, som er et mål på hvor raskt den kreftceller vokser og å dele.,

For hver funksjon, patologen tildeler en score fra 1 til 3; en score på «1» betyr tumor celler og vev ser mest ut som normale celler og vev, og en score på «3» betyr celler og vev ser mest unormale. Skåren for hver funksjon er lagt sammen for å få en total poengsum på mellom 3 og 9.

Tre karakterer er mulig:

  • Total score på 3 til 5: G1 (Lav karakter eller godt differensiert).
  • Total score på 6 til 7: G2 (Middels klasse eller middels differensiert).
  • Total score på 8 til 9: G3 (Høy klasse eller dårlig differensiert).,

Biomarkør-Testing

Biomarkør testing brukes til å finne ut om brystkreft celler har visse reseptorer.

Friske bryst celler, og noen brystkreft celler har reseptorer (biomarkører) som festes til hormonene østrogen og progesteron. Disse hormonene er nødvendig for friske celler, og noen brystkreft celler, til å vokse og dele seg. For å kontrollere for disse biomarkører, prøver av vev som inneholder brystkreft celler fjernes i løpet av en biopsi eller kirurgi., Prøvene er testet på et laboratorium for å se om brystkreft celler har østrogen eller progesteron-reseptorer.

en Annen type reseptor (biomarkører) som er funnet på overflaten av alle brystkreft celler kalles HER2. HER2-reseptorer er nødvendig for brystkreft celler til å vokse og dele seg.

For brystkreft, biomarkør testing omfatter følgende:

  • Østrogen reseptor (ER). Hvis brystkreft celler har østrogen reseptorer, kreft celler kalles ER positiv (ER+)., Hvis brystkreft celler ikke har østrogen-reseptorer, kreft celler kalles ER negativ (HE-).
  • Progesteron reseptor (PR). Hvis brystkreft celler har progesteron-reseptorer, kreft celler kalles PR positiv (PR+). Hvis brystkreft celler ikke har progesteron-reseptorer, kreft celler kalles PR negativ (PR-).
  • Human epidermal vekstfaktor type 2-reseptor (HER2/neu eller HER2). Hvis brystkreft celler har større enn normale mengder av HER2-reseptorer på overflaten, kreft celler kalles HER2 positive (HER2+)., Hvis brystkreft celler har en normal mengde HER2 på deres overflate, kreft celler kalles HER2 negative (HER2-). HER2+ brystkreft er mer sannsynlig å vokse og dele seg raskere enn HER2 – brystkreft.

noen Ganger brystkreft celler vil bli beskrevet som trippel negative eller trippel positive.

  • Trippel negative. Hvis brystkreft celler ikke har østrogen-reseptorer, progesteron-reseptorer, eller en som er større enn normal mengde HER2-reseptorer, kreft celler er kalt trippel negative.
  • Trippel positive., Hvis brystkreft celler har østrogen reseptorer, progesteron-reseptorer, og en større enn vanlig mengden av HER2-reseptorer, kreft celler er kalt trippel positive.

Det er viktig å kjenne til østrogen reseptor, progesteron reseptor, og HER2 reseptor status for å velge den beste behandlingen. Det finnes medisiner som kan stoppe reseptorer fra feste til hormonene østrogen og progesteron og stoppe kreft fra å vokse. Andre medikamenter kan brukes til å blokkere HER2-reseptorer på overflaten av brystkreft celler og stoppe kreft fra å vokse.,

Arrangerer Eksempler

TNM-systemet, karakterskalaen, og biomarkør status er kombinert for å finne ut brystkreft scenen.

Her er 3 eksempler som kombinerer TNM-systemet, karakterskalaen, og biomarkør status for å finne ut Patologisk Prognostiske brystkreft scenen for en kvinne som første behandling var kirurgi:

Hvis tumor størrelse er 30 millimeter (T2), har ikke spredt seg til nærliggende lymfeknuter (N0), har ikke spredt seg til fjerne deler av kroppen (M0), og er:

  • Karakteren 1
  • HER2+
  • ER-
  • PR-

Det er kreft stadium IIA.,

Hvis tumor størrelse er 53 millimeter (T3), har spredt seg til 4 til 9 axillaris lymfeknuter (N2), har ikke spredt seg til andre deler av kroppen (M0), og er:

  • Grade 2
  • HER2+
  • ER+
  • PR-

svulsten er stadium IIIA.

Hvis tumor størrelse er 65 millimeter (T3), har spredt seg til 3 axillaris lymfeknuter (N1a), har spredt seg til lungene (M1), og er:

  • Karakteren 1
  • HER2+
  • ER-
  • PR-

kreft er stage IV (metastatisk brystkreft).,

Snakk med legen din for å finne ut hva dine brystkreft scenen er og hvordan det brukes til å planlegge den beste behandling for deg.

Etter kirurgi, legen din vil du motta en patologi rapport som beskriver størrelse og beliggenhet av primærtumor, spredning av kreft til nærliggende lymfeknuter, svulst karakter, og om bestemte biomarkører er til stede. Patologi-rapporten og andre test-resultatene er brukt for å bestemme din brystkreft scenen.

vil Du sannsynligvis ha mange spørsmål., Spør legen din for å forklare hvordan oppsetningen er brukt for å bestemme den beste alternativene å behandle kreft, og om det er kliniske studier som kan være riktig for deg.

Materiale på denne siden courtesy of National Cancer Institute

Legg igjen en kommentar

Din e-postadresse vil ikke bli publisert. Obligatoriske felt er merket med *