Innledning
cøliaki plexus er den største plexus av det sympatiske nervesystemet. Den inneholder preganglionic sympatiske fibre fra større og mindre splanchnic nerver (dukke opp fra thorax sympatisk ganglion, T5 å T12), samt postganglionic sympatisk og preganglionic parasympatiske fibre. Det gir sensorisk innervation og sympatisk knyttet til mage, lever, milt, bukspyttkjertel, nyre-og mage-tarmkanalen opp til splenic flexure., Plexus ligger på nivå med T12-L2 (vanligvis L1) og ligger anterior til aorta i retroperitoneal plass.
Indikasjoner
vanligste indikasjon på behandling av smerter forårsaket av kreft i bukspyttkjertelen. Noen ganger brukt i behandlingen av smerte fra kronisk pankreatitt (kontroversiell). Kan brukes for smerte fra andre GI malignitet fra LER til splenic flexure, så vel som lever, milt og nyrer.
Komplikasjoner
Ortostatisk hypotensjon (mest vanlig, kan minimeres med væske hydrering) og diaré (sekundær til blokade av sympatiske fibre).,re og blødning, retroperitoeneal blødning, visceral organ skade, og pneumothorax (hvis nålen er plassert for cephalad)
- Anatomiske Betraktninger: preganglionic SNS (større/mindre splanchnic nerver), postganglionic SNS, preganglionic PNS, sensoriske
- Indikasjoner: kreft i bukspyttkjertelen (felles); noen ganger pankreatitt (kontroversielle)
- Vanlige Bivirkninger: ortostatisk hypotensjon, diaré
- Sjeldne Bivirkninger: paraplegi, LA toksisitet, spinal/epidural injeksjon, aorta-eller vena cava punktering, retroperitoeneal blødning, visceral organ skade, pneumothorax