[Cardioversion av atrieflimmer med lav energi internt elektrisk støt]

effekt og sikkerhet av lav intern cardioversion for reduksjon av atrieflimmer ble vurdert fremover i 104 påfølgende pasienter. Seksti-to pasienter hadde kronisk atrieflimmer (Gruppe I). 16 pasienter hadde paroksysmal atrieflimmer (Gruppe II) og 26 pasienter hadde indusert atrieflimmer (Gruppe III)., Den gjennomsnittlige varigheten av den aktuelle episoden av atrieflimmer var 9 +/- 19 måneder i Gruppen jeg, 4 +/- 2 dager i Gruppe II og 18 +/- 7 minutter i Gruppe III. To intracardiac defibrillering katetre ble brukt, en (katoden) i høyre atrium og den andre i koronar sinus eller venstre gren av lungepulsåren (anode). Disse katetre var koblet til en ekstern defibrillator å levere bifasisk 3/3 ms støt med en spenning som kan være programmert fra 10 til 400 volt. Sjokk var synkronisert på R-bølge., Sinus rytme ble restaurert i 44 av 62 pasienter i Gruppe I (70%), 12 av 16 pasienter i Gruppe II (75%) og 20 av 26 pasienter i Gruppe III (77%). Gjennomsnittlig spenninger og krefter på å gjenopprette sinus rytme var 300 +/- 68 volt og 3.5 +/- 1.5 joule henholdsvis i Gruppen jeg, 245 +/- 72 volt og 2.0 +/- 2.9 joule i Gruppe II, og 270 +/- 67 volt og 2.6 +/- 1.2 joule i Gruppe III. Disse resultatene viser at den energien som kreves for å gjenopprette sinus rytme er betydelig større hos pasienter med kronisk atrieflimmer enn hos pasienter med paroksysmal eller indusert atrieflimmer., Det var ingen ventrikulære proarrhythmic effekter i 686 støt synkronisert på R-bølge. Denne studien viser at interne cardioversion av atrieflimmer er mulig med lave energier under enkle sedering. Disse resultatene støtter konseptet om en implanterbar atrial defibrillator.