Tamoxifen er en ikke-steroide antiestrogen som har funnet vellykkede programmer for hvert stadium av brystkreft i behandlingen av utvalgte pasienter. Tamoxifen ble opprinnelig innført for behandling av avansert sykdom hos postmenopausale kvinner; imidlertid, dette stoffet er nå også tilgjengelig for palliativ behandling av premenopausale kvinner med østrogen reseptor (ER) positiv sykdom., Den påviste effekten av tamoxifen og den lave forekomsten av bivirkninger gjort stoffet til et ideelt agent for å teste som en adjuvant behandling for kvinner med node-positiv brystkreft. Laboratorium for studier tyder på at langvarig behandling tidsplaner kan gi maksimal nytte i å hindre gjentakelse, og de siste analyse av kliniske studier viser at mellom 2 og 5 år av adjuvant tamoxifen terapi gir en overlevelse fordel for postmenopausale kvinner med node-positiv sykdom., På samme måte, adjuvant studier i node-negativ brystkreft har vist en økning i sykdomsfri overlevelse av både pre – og postmenopausale pasienter med ER-positive svulster. Imidlertid, utvidet bruk av tamoxifen har reist spørsmål om den langsiktige sikkerheten til antiestrogen terapi. Av spesiell interesse er effekten av tamoxifen på ovarian funksjon i premenopausale kvinner og den potensielle risikoen for fosteret hvis graviditet oppstår., Heldigvis, det er ingen rapporter om fosterskadelige egenskaper konklusjon / oppsummering av tamoxifen i det menneskelige, men det er viktig at leger råd om kvinner er risikoen for graviditet. Tamoxifen bør ikke brukes hvis pasienten er gravid. Første bekymring for at langsiktig forvaltning av en antiestrogen som vil øke bein tap og øke risikoen for coronary heart sykdom synes å være uberettiget. Tamoxifen har noen østrogen-lignende aktiviteter i postmenopausale kvinner, og fører til en bevaring av bein i lumbalcolumna og en reduksjon i sirkulerende kolesterol., Faktisk, en reduksjon i dødelig myocardial infarction (MI) har blitt bemerket i løpet av 5 år med tamoxifen terapi, muligens et direkte resultat av en langvarig reduksjon i sirkulerende kolesterol. Imidlertid, østrogen-lignende kvaliteter av tamoxifen som kan være verdifull som en hormonbehandling for alle postmenopausal kvinner etter en diagnose av brystkreft kan også øke risikoen for å utvikle endometrial carcinoma., Til dags dato er det bare noen få rapporter av endometrial carcinoma blir diagnostisert i løpet av adjuvant behandling med tamoksifen, men eventuelle forekomster av livmor blødning eller sporblødning bør følges opp med en endometrisk biopsi. Det er noen bekymringer om store doser av tamoxifen fremme leveren kreft hos rotter. Disse resultatene er særlig opptatt av om tamoxifen er å bli brukt som et forebyggende i normale kvinner.(ABSTRAKT AVKORTET PÅ 400 ORD)
